Бранхіт ў дзяцей сімптомы і лячэнне

Прычыны бранхіту Бранхіт часта звязаны з першасным запаленчым працэсам у носоглотке, гартані ці трахеі. Сярод правакацыйных фактараў варта назваць агульнае пераахаладжэнне, удыханне тытунёвага дыму, наяўнасць хранічнага агменю інфекцыі, зніжэнне рэактыўнасці арганізма і інфікавання бактэрыямі, пры якім лячэнне без антыбіётыкаў рэдка дае станоўчыя вынікі. Часцей за ўсё бранхіт правакуюць вірусы грыпу ці адэнавірусы. Значэнне мае сенсібілізацыя рознымі алергенамі, пры ўздзеянні якіх развіваецца алергічны бранхіт. Акрамя гэтага, сярод прычын вострага запалення бронх варта назваць ўдыханне пары таксічных рэчываў або атрутных газаў. У дзіцячым узросце бранхіт пераважна развіваецца на фоне ВРВІ, а таксама пры паталогіях, якія прыводзяць да парушэння ачышчальнай функцыі бранхіяльнага дрэва (напрыклад, пры мукавісцыдозу). Сімптомы вострага бранхіту ў дзяцей Захворванне пачынаецца з развіцця ларинготрахеита. У хворага ўзнікае насмарк, агульнае недамаганне, павышэнне тэмпературы. Пры аўскультацыі выслухоўваюцца сухія і свісцячым хрыпы, якія пры далейшым развіцці запалення становяцца вільготнымі. У дзяцей да 8 гадоў, як правіла, кашаль не суправаджаецца вылучэннем мокроты, як у дарослых. Ён нападаў характару, часам сканчаецца ванітамі, які імітуе коклюш. Прыступы кашлю ў дзяцей працягваюцца да 7-10 дзён, спалучаюцца з галаўнымі болямі, агульным недамаганне, падвышанай раздражняльнасцю, што паказвае на парушэнне нармальнай працы нервовай сістэмы. Вірусны бранхіт характарызуецца менавіта такі клінічнай карцінай, паколькі менавіта вірусам уласцівы выражаны нейротропизмом. Акрамя гэтага, для яго характэрна значная гіпертэрмія і цяжкае працяканне за кошт паслаблення імунітэту. Антыбіётыкі пры бранхіце такога генезу неэфектыўныя, таму ўжываюць сімптаматычнае лячэнне і супрацьвірусныя сродкі. Калі бранхіт развіваецца ў дзяцей да года, назіраецца павышэнне тэмпературы (не заўсёды), з'яўленне спачатку сухога, а затым вільготнага кашлю, які можа прымаць форму нападу. Шум дыханне - асаблівасць праходжання бранхіту з абструктыўная сіндромам, досыць часта назіраецца ў пацыентаў менавіта груднога ўзросту. Акрамя гэтага, прыкметы бранхіту ў дзяцей пры цяжкай плыні могуць ўключаць пагаршэнне агульнага стану, развіццё апноэ (часовая прыпынак дыхання) і асфіксіі, патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі. Менавіта таму своечасовае лячэнне бранхіту ў дзяцей да года з'яўляецца такім важным. Трэба сказаць, што ў дзяцей паражэнне бронх часта развіваецца ў форме бронхиолита. Ён праяўляецца запаленчым паразай дробных бронх, бранхіёлы і характарызуецца развіццём дыхальнай недастатковасці. Пры дадзеным захворванні рэгіструюць ліхаманку, цыяноз носогубного трыкутніка, экспираторную дыхавіцу і пачашчанае дыханне. Лячэнне бранхіту ў хатніх умовах пры гэтым можа прадстаўляць пагрозу для жыцця, таму пры падазроне бранхіту ў маленькіх дзяцей варта пракансультавацца з лекарам. Варта адзначыць, што ў дзяцей пасля перанесенага бранхіту назіраецца рэшткавы кашаль. Пры звычайнай тэмпературы, адсутнасці мокроты або іншых прыкмет хваробы турбавацца не варта. Гэты сімптом звязаны з павольным аднаўленнем пашкоджанай слізістай дыхальных шляхоў. У выпадках, калі кашаль пасля бранхіту не праходзіць на працягу 2-3 тыдняў, можна западозрыць пераход захворвання ў хранічную форму. Праявы хранічнага бранхіту ў дзяцей Ён рэдка з'яўляецца самастойным захворваннем. У асноўным гэта следства хранічных паражэнняў лёгкіх, прыроджаных парокаў развіцця, імунадэфіцытная станаў. Акрамя гэтага, у дзяцей хранічны бранхіт можа развівацца пасля ВРВІ. Асноўным сімптомам з'яўляецца з'яўленне кашлю, які ў перыяд рэмісіі сухі, пастаянны, а ў стадыі абвастрэння становіцца вільготным, характарызуецца адыходжаннем слізістай-гнойнай макроты. Тэмпература цела ў межах нормы або павышана, але нязначна. Пры аўскультацыі чутныя сухія або крупнопузырчатые хрыпы, якія не маюць выразнай лакалізацыі. Дыягностыка Як распазнаць бранхіт? Пры з'яўленні прыкмет запалення бронх дзіцяці спачатку можа агледзець педыятр, а пры неабходнасці - пульманолаг-алерголаг. Варта памятаць, што своечасовае выяўленне бранхіту дапамагае вылечыць хворага хутчэй і без з'яўлення ускладненняў. Аускультативно лекар выяўляе рассеяныя сухія і вільготныя рознакалібернымі хрыпы, пры вострай плыні хваробы ў перыферычнай крыві выяўляюць нейтрафільны лейкацытоз. Калі востры бранхіт мае алергічную прыроду, то выяўляюць эазінафілія. Калі падазраюць бранхіёлы, для вызначэння ступені гіпаксеміі даследуюць газавы склад крыві. Для пастаноўкі правільнага дыягназу значэнне мае мікраскапічны аналіз мокроты, бакпосев і ПЦР-аналіз, які праводзіцца пры зацяжным бранхіце і працяглым прадуктыўным кашлю нявысветленай этыялогіі. У выпадках, калі макрота практычна не вылучаецца, матэрыял для даследавання забіраюць падчас правядзення бронхаскапіі. Каб вызначыць інтэнсіўнасць распаўсюджвання запаленчага працэсу і выключыць пнеўманію, праводзяць рэнтгеналагічнае абследаванне. Варта адзначыць, што пнеўманія, бранхіяльная астма, мукавісцыдозу маюць падобную клінічную карціну з бранхітам, таму важна праводзіць дыферэнцыяльную дыягностыку, якая дапамагае правільна вызначаць, як і чым лячыць пацыентаў. Трэба памятаць, што запаленчыя працэсы ў бронхах прыводзяць да вытанчанай слізістай абалонкі, а частыя бранхіты з'яўляецца сведчаннем таго, што ў дзіцяці саслаблены імунітэт. Як лячыць бранхіт ў дзіцяці? У першую чаргу, хвораму варта забяспечыць знаходжанне ў памяшканні з досыць ўвільготненым паветрам. Можна шпацыраваць пры бранхіце? Пры вострай форме захворвання пацыент заразны, таму варта выключыць яго кантакт са здаровымі асобамі. Акрамя гэтага, тэмпература і знясілення арганізма з'яўляецца супрацьпаказаннем да парушэння дзіцем пасцельны рэжым. Сімптаматычная тэрапія накіравана на барацьбу з кашлем. Для гэтага прызначаюць лекі, якія стымулююць сакраторную актыўнасць бранхіяльных залоз (мукалтин, прэпараты трыпутніка). Такое лячэнне бранхіту ў дзяцей груднога ўзросту не праводзіцца, паколькі можна справакаваць ваніты. Для паляпшэння адыходжанні мокроты прызначаюць муколітікі, часцей за ўсё бромгексин, сіроп «Амбраксол» або ацетилцистеин. Пры наяўнасці сухога надрыўны кашлю могуць прызначацца протівокашлевые прэпараты. Пры з'яўленні свісту пры дыханні рэкамендуецца праводзіць інгаляцыі з ужываннем мінеральнай вады, содавага раствора, бронхолитиков. Для гэтага пажадана ўжываць небулайзер (адмысловую прыладу). Лекі, ўводзіцца інгаляцыйна, дзейнічае непасрэдна на паталагічны ачаг. Пры гэтым яго траплення ў сістэмны крывацёк выключана, што важна пры лячэнні дзяцей. Сімптаматычная тэрапія таксама ўключае ліквідацыю гіпертэрміі. Пры бранхіце ўжываюць фізіятэрапеўтычныя працэдуры - электрафарэз, дрэнажны масаж, а таксама парафінавыя аплікацыі на вобласць грудной клеткі. Карыснай аказваецца спелеатэрапія, асабліва пры выяўленні алергічнага бранхіту, а таксама дыхальная гімнастыка. Станоўчы вынік даюць адцягваюць сродкі. Як правіла, ставяць кампрэсы (пры адсутнасці тэмпературы), ужываюць гарчычнікі (толькі сярод дзяцей пасьля 5 гадоў, пры адсутнасці паражэнняў скуры і алергіі). Часта ўзнікае пытанне аб тым, ці можна купаць дзіця, калі ў яго дыягнаставалі бранхіт. Пры дрэнным самаадчуванні, тэмпературы і ліхаманцы, выяўленай слабасці водныя працэдуры забаронены. Пры неабходнасці дазваляецца абцерці дзіцяці вільготным ручніком. Пры суціхання вострых з'яў можна прымаць гарчычныя ванны ці дадаваць у ваду эўкаліптавае эфірны алей (пры адсутнасці бронхаспазму і алергій). Бацькі часта спрабуюць лячыць дзяцей народнымі сродкамі (даюць піць сок цыбулі з мёдам, сумесь перетертых лісця алоэ і свінога сала, свежевыжатый сок капусты і т. Д). Часам гэта памяншае інтэнсіўнасць клінічных праяў, але важна праводзіць не толькі сімптаматычную, але і этиотропную тэрапію, якая папярэдзіла далейшае распаўсюджванне інфекцыі. Не варта разглядаць бранхіт як простае захворванне, якое лёгка і хутка лечыцца. У дзяцей яно можа ўскладняцца абструкцыяй бронх, пнеўманіяй, дыхальнай недастатковасцю. Варта памятаць, што прафілактыка дадзенага захворвання (ўмацаванне імунітэту, заняткі спортам, правільнае харчаванне, паўнацэнны сон, папярэджання ВРВІ і т. Д) - важны складнік, якая дазваляе заставацца здаровым.