Дистимия (хранічная дэпрэсія) - сімптомы, лячэнне, прычыны

Дистимия - гэта хранічная субдепрессия (малое дэпрэсіўны засмучэнне), сімптомаў якой недастаткова для пастаноўкі дыягназу "вялікае дэпрэсіўны засмучэнне". Вам можа здацца, што вы ўпершыню сустракаецеся з падобным вызначэннем, але гэта не зусім адпавядае праўдзе. Напэўна вы і раней чулі такія тэрміны, як неўрастэнія, псіхастэніі і неўратычная дэпрэсія, а яны, у сваю чаргу, з'яўляюцца састарэлымі назвамі дистимического засмучэнні. Дыягназ "дистимия" можа быць усталяваны толькі ў выпадку бесперапыннага на працягу двух гадоў засмучэнні. А цяпер давайце паспрабуем паглядзець на дистимии з штодзённага пункта гледжання. Чалавек, адметнымі асаблівасцямі якога на працягу многіх гадоў з'яўляецца высокі ўзровень интроверсии і нейротизма, сумна-зласлівае дрэнны настрой, злучанае з бесперапыннымі змрочнасцю і заніжанай самаацэнкай - узор дистимического засмучэнні. На жаль, дакладныя прычыны дистимии да гэтага часу не ўстаноўлены. Хоць з упэўненасцю можна сцвярджаць, што захворванне характарызуецца спадчыннай схільнасцю і назіраецца больш чым у пяці адсоткаў насельніцтва Зямлі, прычым жанчын дистимия не літуе часцей, чым у мужчын. Да магчымых прычынах ўзнікнення дистимии спецыялісты адносяць дыскрэтныя (перарывістыя) дэпрэсіўныя эпізоды, страту блізкіх людзей, доўгі знаходжанне ў стрэсавай сітуацыі, а таксама дистимия разглядаецца як асаблівасці характару. Звычайна дистимия фармуецца ў хворых ва ўзросце дваццаці гадоў, але адзначаюць і больш раннія выпадкі захворвання: у падлеткавым узросце. Тады ў хворых акрамя змрочнага настрою і прыніжанай самаацэнкі адзначаецца яшчэ і высокі ўзровень раздражняльнасці, нецярпімасці да навакольных людзей (такія асаблівасці захоўваюцца не менш за адзін год). Прычыны захворвання і асаблівасць сімптомаў Прыкметы дистимии вельмі падобныя да сімптомаў дэпрэсіі, але выяўленыя значна слабейшыя. У хворых адзначаецца песімістычны погляд на будучыню і негатыўная ацэнка свайго мінулага вопыту. Часта яны адчуваюць сябе няўдачнікамі, адчуваюць заняпад сіл, іх пераследуюць туга і думкі аб бесперспектыўнасці жыцця. У некаторых хворых могуць назірацца і фізіялагічныя сімптомы захворвання: парушэнне сну, плаксівасць, агульнае недамаганне, парушэнне крэсла, дыхавіца. Асноўным сімптомам дистимии з'яўляецца паніжаны, сумнае, змрочнае, падушаны, трывожнае або змрочны настрой, якое працягваецца на працягу не менш за два гады. У хворага нават эпізадычна не назіраецца перыяды ўзнёслага і радаснага настрою. "Добрыя" дні, па запэўніванні хворых, сустракаюцца вельмі рэдка і не залежаць ад знешніх абставінаў. Да іншых сімптомаў дистимии адносяцца: паніжаная самаацэнка, няўпэўненасць у сабе і ў заўтрашнім дні. Перавага пачуцця стомленасці і млявасці. Адсутнасць задавальнення ад зробленай працы і ад удалых, радасных аспектаў жыцця. Песімістычныя высновы адносна негатыўных або няўдалых аспектаў жыцця. Дамінаванне пачуццё безнадзейнасці над усімі іншымі пачуццямі і эмоцыямі. Адчуванне адсутнасці мабілізуючым перспектыў. Схільнасць хутка падаць духам пры сутыкненні з цяжкасцямі. Парушэнне сну: бессань або празмерная дрымотнасць, кашмарныя і душаць сны. Парушэнне апетыту: пераяданне або адсутнасць патрэбы ў прыёме ежы. Чакання сутыкнення з цяжкасцямі ў будучай дзейнасці. Парушэнне канцэнтрацыі ўвагі. Цяжкасці ў прыняцці рашэнняў. Зніжэнне ініцыятыўнасці, прадпрымальнасці і вынаходлівасці. Тым не менш, у цэлым, карціна хваробы не выказана гэтак ярка, каб мог быць выстаўлены дыягназ «дэпрэсіўны засмучэнне». Таму хворы дистимией часта дыягнастуецца і пачынае лячэнне ўжо шмат гадоў ад пачатку разьвіцьця захворвання. Спачатку можа здацца, што сімптомы дистимии мала чым адрозніваюцца ад прыкмет звычайнай дэпрэсіі. Але гэта не так. Так, чалавек, які пакутуе дистимической засмучэнне, больш Интровертирован у параўнанні са здаровымі людзьмі, аднак ён усё ж не схільны да прыступаў ізаляцыі, у яго няма жадання поўнага адзіноты ад соцыўма. Дистимия (малая дэпрэсія), як правіла, пераносіцца значна лягчэй клінічнай (вялікая дэпрэсія), але з сімптаматыкі, уласцівай дистимической засмучэнне ў хворых абцяжарана выкананне хатніх і прафесійных абавязкаў. Гэта захворванне, як і клінічная дэпрэсія, павялічвае рызыка самагубства. Звычайна захворванне развіваецца ў людзей пэўнага тыпу - так званы канстытуцыйна-дэпрэсіўны тып. Сама фізіялогія іх нервовай сістэмы, асаблівасці яе будовы і працы, выклікаюць павышаную верагоднасць узнікнення дистимии. На ўзроўні біяхіміі мозгу, гэта выяўлена ў парушэнні выпрацоўкі серотоніна (гармону, які адказвае за станоўчае, добры настрой) у галаўным мозгу чалавека. Таму нават нязначныя стрэсавыя фактары ў яго жыцця, здольныя запусціць развіццё захворвання. Часцей за ўсё, дистимия пачынае развівацца яшчэ ў маладым узросце, хоць сустракаюцца выпадкі і больш позняга развіцця хваробы. У выпадку, калі хвароба развіваецца з дзяцінства, чалавек проста лічыць сябе «дэпрэсіўным», разглядае прыкметы хваробы як неад'емныя асаблівасці ўласнага характару і наогул не ходзіць па лекарах. На жаль, і спецыяльныя медыцынскія абследавання для выяўлення гэтага захворвання адсутнічаюць - не існуе адмысловых лабараторных аналізаў, якія дапамаглі б яго вызначаць. Як праходзіць лячэнне Нягледзячы на ??тое, што дистимия - дастаткова сур'ёзнае, хранічнае захворванне, яно ўсё ж такі вылечаць. Прагноз на поўнае выздараўленне залежыць ад своечасовага вызначэння дыягназу і комплексу лячэбных мерапрыемстваў. Комплекснае лячэнне мае на ўвазе спалучэнне сеансаў псіхатэрапіі з медыкаментознай тэрапіяй. Псіхатэрапія дапамагае хвораму лепш зразумець сябе і прычыны свайго настрою. Хворы вучыцца спраўляцца са сваімі пачуццямі і эмоцыямі, змагацца з засмучэннем настрою. Лячэнне прадугледжвае як індывідуальную псіхатэрапію, так і групавую (для некаторых пацыентаў больш вынікова мець такую ??«групу падтрымкі», у якую ўваходзяць людзі з аналагічным захворваннем, і пераадольваць свае праблемы разам з імі). Асаблівую ролю адыгрывае і сямейная псіхатэрапія, яна дапаможа сфармаваць для хворага нейкі «сяброўскі тыл» дома: члены сям'і пачынаюць ўсведамляць прычыны настрою і паводзін хворага (ім важна разумець, што гэтыя працэсы выкліканыя біяхімічнымі працэсамі мозгу), вучацца дапамагаць яму ў барацьбе з хваробай. У якасці медыкаментознага лячэння звычайна ўжываюць антыдэпрэсанты. Іх існуе мноства, і лекар падбярэ прэпарат зыходзячы з асаблівасцяў плыні хваробы індывідуальна. Пры першаснай пастаноўцы дыягназу лячэнне антыдэпрэсантамі звычайна доўжыцца каля 6 месяцаў. Памятаеце, што існуе так званы «сіндром адмены антыдэпрэсантаў» пры спыненні прыёму гэтых прэпаратаў, таму аб жаданні спыніць курс лячэння антыдэпрэсантамі трэба абавязкова паведаміць лекару загадзя. Ён параіць, як прайсці гэты перыяд максімальна мякка і плаўна, паступова зніжаючы дозы, каб пазбегнуць негатыўных сімптомаў адмены. Часцей за ўсё ўжываюць антыдэпрэсанты групы СИОЗС (селектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотоніна) - напрыклад, Пакс, лувокс, прозак і іншыя. Таксама могуць прымяняцца антыдэпрэсанты падвойнага дзеяння, якія дзейнічаюць на зваротны захоп і серотоніна, і норадреналіна (напрыклад, цимбалта або эффексор). Калі пры дистимии назіраюцца таксама маніякальныя сімптомы, лекар можа дадаткова прызначыць стабілізатары настрою (напрыклад, литиум), або супрацьсутаргавыя прэпараты. Калі захворванне носіць сезонны характар, эфектыўным можа быць і лячэння фотатэрапіі. Таксама важна памятаць, што раз ужо прырода надзяліла вас асабліва ўразлівай нервовай сістэмай - неабходна пастаянна падтрымліваць яе ў балансе, весці здаровы лад жыцця. Варта выключыць алкаголь і цыгарэты, і абавязкова дазаваць і фізічную, і псіхічную нагрузку. Абавязкова трэба досыць спаць (пры бессані - кансультуйцеся з лекарам), гэта абавязковая ўмова шчаснага працы нервовай сістэмы. Можна перыядычна прапіваць спецыяльныя вітамінныя комплексы (пажадана тыя, якія спецыяльна распрацаваны для барацьбы з дэпрэсіяй). У асенне-зімовы перыяд не эканомце на электрычнасці, хай арганізм атрымлівае дастаткова святла. Часцей выходзьце на вуліцу, шпацыруйце. Як было сказана вышэй, калі вы адчуваеце, што з часам плыні захворвання яго сімптомы ўзмацняюцца, вам неабходна звярнуцца па дапамогу да спецыялістаў. Ці спісвалі пагаршэнне свайго стану на зменлівасці лёсу і іншыя фактары. Пры адсутнасці належнага лячэння на фоне дистимии можа развіцца эпізод клінічнай дэпрэсіі, што, у сваю чаргу, прывядзе да больш цяжкіх наступстваў. Будзьце ўважлівыя да свайго здароўя, і ?? беражыце сябе. Раім прачытаць: