Забой надкосніцы - прыкметы і лячэнне

Аўтар: лекар Кривега М. С. Забой гэта закрытае пашкоджанне тканін тупым прадметам або ў выніку падзення. Для таго, каб паўстаў забой надкосніцы, ці сіла ўдару павінна быць высокая, або ўдар прыйшоўся як раз па тых участках, якія не абароненыя цягліцамі і сухажыллямі і дзе назіраецца невялікі пласт падскурнай тлушчавай абалоніны. Гэта пярэдняўнутранай паверхню галёнкі ў галіне большеберцовой косткі, ніжняя частка перадплечча, локці і тыл пэндзля, таксама грудзі, косткі чэрапа і тыл ступні. Як аказваецца забой надкосніцы? Першы сімптом гэта боль у месцы траўмы, там жа з'яўляецца сіняк і прыпухласць. Калі ўдар быў досыць моцным, то ў тым месцы ў надкосніцы можа ўзнікнуць кровазліццё ці нават гематома, якая будзе адслойвацца надкосніцы ад самой косткі на якім яе ўчастку. Выяўляцца візуальна гэта будзе ўжо ў першыя гадзіны пасля траўмы ў выглядзе ацёку тканін на канкрэтным прамежку, гэта месца становіцца настолькі хваравітым, што нават пры лёгкім дотыку чалавека пранізвае вострая боль. У месцы ўдару, а часам і крыху ніжэй яго да іншых сутак пасля траўмы ўзнікае сіняк. Пры руху пашкоджанай канечнасцю, галавой (пры ўдары костак чэрапа) або тулавам (пры ўдары надкосніцы грудзіны) болю амаль не ўзнікае, як не чуваць і храбусцення, што бывае пры пераломах. Боль і азызласць захоўваецца некалькі тыдняў (часам і месяцаў). Пры ўдары косткі ногі рэкамендуюць не хадзіць. Ўскладненні можа справакаваць забой надкосніцы? Пры адсутнасці адэкватнай першай дапамогі і лячэння ў далейшым, а таксама пры некаторых спадарожных захворваннях забой надкосніцы можа ўскладніцца яе запаленнем (гэта завецца периостит), якое можа перайсці на костка, што пакрываецца гэтым участкам надкосніцы (остеопериостит). З прычыны актыўнага размнажэння клетак ўнутранага пласта надкосніцы пасля яе ўдары можа развіцца і оссифицирующий периостит, калі з'яўляюцца новыя касцяныя нарасты, на якія адкладаюцца солі кальцыя і Рубцова тканіна. Праз гэтага працэсу можа адбыцца зрашчэнне суседніх костак, што значна ўскладняе рух у пашкоджанай канечнасці. Вельмі рэдка пры ўдары надкосніцы ўзнікае гнойнае яе запалення (гнойны периостит), які характарызуецца не толькі узнікненнем лакальнай хваравітасці і ацёку на выцятае вобласці, але і павышэннем тэмпературы цела і пагаршэннем агульнага стану. Спачатку адчуваецца прыпухласць цвёрдая, потым можа размягчаться, і калі гэты ўчастак захапіць з двух процілеглых бакоў і пры рухаць яго ў бакі, то ён можа вагацца (гэта азначае, што ў гэтай галіне змяшчаецца гной або вадкасць выпату), але гэта не абавязкова "сувязны сімптом. Гнойны периостит можа скончыцца адукацыяй абсцэсу ў шынкі або перайсці на косць. Дыягностыку праводзяць па дадзеных агляду лекарам-траўматолагам і рэнтгеналагічнай карціне. Першая дапамога пры ўдары надкосніцы - абезрухоміць канечнасць і падняць яе трохі над узроўнем цела. На пашкоджаны ўчастак трэба накласці пузыр з лёдам або іншы халодны прадмет на 20-30 хвілін (на сухую чыстую тканіна, складзеную ў некалькі разоў, каб не выклікаць адмаражэння гэтага ўчастка скуры). Калі ёсць пашкоджанні скуры або слізістых, вырабляюць іх апрацоўку і накладваюць стэрыльную павязку, спыняюць крывацёк. Чалавеку даюць абязбольвальныя сродкі, якія пасля прымаюцца некалькі сутак. Затым хворага транспартуюць у хірургічны стацыянар. У далейшым лячэнне складаецца з дадатку лёду на працягу першых двух сутак на 20-30 хвілін з перапынкамі ў 2:00 (гэта здымае боль, памяншае ацёк і памяншае верагоднасць адслаення надкосніцы гематомай, так як пры гэтым спазмуюцца посуд). Прымаюцца абязбольвальныя сродкі і фізіопроцедуры. Пры гнойных ўскладненнях магчыма хірургічнае лячэнне і прыём антыбіётыкаў.