понеділок, 3 жовтня 2016 р.
Лазернае лячэнне варыкозу | Лячэнне ў Ізраілі
Пад тэрмінам «варыкоз» у дадзеным артыкуле крыецца варыкоз. Дадзеная паталогія прыносіць велізарны дыскамфорт мільёнам людзей. Асабліва пакутуюць ад дадзенай паталогіі асобы жаночага полу. Нядзіўна, бо часам вены пашыраны настолькі, што не можа быць ніякай гаворкі аб нашэнні спадніц. Акрамя таго, дадзенае захворванне, калі яно дасягае позніх стадый, здольна выклікаць непрыемныя адчуванні, паленне ў канечнасцях. У некаторых людзей ногі да вечара ацякаюць, што робіць цяжкім нашэнне некаторых відаў абутку. Так наколькі актуальная гэтая праблема, лекары ўвесь час шукаюць новыя метады барацьбы з ёй. У цяперашні час, як і ва ўсіх іншых галінах медыцыны, погляд медыкаў звернуты ў бок малаінвазіўных метадаў лячэння. Бо часам аперацыя пакідае пасля сябе такія пісягі, якія касметычнымі назваць нельга. Ніжэй будзе разгледжаны адзін з малаінвазіўных метадаў лячэння варыкознага пашырэння вен ніжніх канечнасцяў - эндовазальной лазерная каагуляцыя. Сутнасць метаду Метад заснаваны на здольнасці лазернага выпраменьвання разаграваць тканіны. Пры гэтым варта адзначыць, што лазер здольны вельмі хутка ствараць высокую тэмпературу ў абмежаванай вобласці. Іншымі словамі, лазер здольны разагрэць ўчастак тканіны да яго асмальванне, пры гэтым суседнія тканіны не атрымліваюць столькі цеплавой энергіі і, адпаведна, не грэюцца так моцна. Цяпер да дзеяння лазера на посуд. З мэтай каагуляцыі выкарыстоўваюцца хвалі даўжынёй каля 960 нм. Усе хвалі ставяцца да інфрачырвонай частцы спектру. Наша кроў досыць непразрыстая вадкасць, каб паглынаць практычна ўсю энергію, гэта ж забяспечвае і тое, што лазер не праходзіць праз кроў далей у тканіны. Атрымліваючы энергію, кроў імгненна закіпае, а гэта ўжо пашкоджвае і сценку пасудзіны, «заварваючы» яе. Такім чынам, адпадае неабходнасць у хірургічным выдаленні сасудаў. Аднак доўгі час з-за таго, што лазер дзейнічае на кроў і «кіпяціць» менавіта яе, ня давалася магчымым выдаленне буйных вянозных ствалоў больш за 1 см. У дыяметры. Сучасныя ж апараты для эндовазальной лазернай каагуляцыі здольныя дзейнічаць непасрэдна на сценку пасудзіны і выдаляць нават самыя пашыраныя вены. Перавагі лазернага метаду лячэння варыкозу Дадзеная методыка мае цэлы шэраг пераваг перад традыцыйнымі метадамі лячэння варыкознага пашырэння вен. Падчас аперацыі не праводзяцца разрэзы, якія могуць пакінуць пасля сябе пасляаперацыйныя рубцы вялікіх памераў. Уся маніпуляцыя праводзіцца праз адзін пракол вены, у які водзіцца спецыяльны святлавод, які і выконвае ўсе маніпуляцыі. Дадаткова робіцца некалькі ўколаў для стварэння «новокаиновой падушкі». Па аперацыі пастаянна сочаць з дапамогай ультрагукавой апаратуры. Гэта дазваляе практычна цалкам выключыць няправільныя дзеянні лекара і зводзіць рызыка ускладненняў да мінімуму. Пацыент практычна не адчувае болю як падчас правядзення аперацыі, так і ў пасляаперацыйным перыядзе. Няма неабходнасці ў правядзенні анестэзіі ў такім аб'ёме, як гэта належыць пры звычайных аперацыях. Некалькі ўколаў новакаіну ў вобласць вены значна лягчэй пераносяцца пацыентам, чым перидуральная анестэзія і, тым больш, наркоз. Высокі касметычны эфект - месца ўколу праз некаторы час цалкам знікае. Можна зрабіць выдаленне вялікай колькасці вен, адразу на абедзвюх канечнасцях, паколькі наносіцца пацыенту траўма мінімальная і ён лёгка гэта пераносіць. Час. Пасля традыцыйных метадаў выдалення вен хворы вымушаны яшчэ некаторы час знаходзіцца ў стацыянары. Пасля лазернага лячэння пацыент можа ісці дадому ў гэты ж дзень пры ўмове, што ён будзе прытрымлівацца рэкамендацый лекара. Гэтая асаблівасць дазваляе адносіць дадзеную маніпуляцыю да так званых «офісным аперацыях». Правядзенне лазернага лячэння варыкозу ў Ізраілі Ніжэй будуць прадстаўленыя асноўныя этапы правядзення аперацыі. Перадаперацыйнай разметка пашыраных вен канечнасцяў. У становішчы стоячы лекар адзначае маркерам на скуры асноўныя пашыраныя вянозныя ствалы. З дапамогай ультрагукавога апарата аказваюцца тыя месцы, дзе адбываецца скід крыві з адной вянознай сістэмы канечнасці ў іншую. Гэтыя месцы таксама адзначаюцца маркерам, тут у далейшым трэба будзе прадаставіць большы ўплыў лазерам, для прыпяканні перфорантных і вен. Правядзенне святлавода. У зручным для лекара месцы праводзiцца пункцыя вены і з дапамогай спецыяльнага катетера ўводзіцца ў вену святлавод. Пад кантролем УГД апарата ён прасоўваецца па вене наколькі гэта магчыма і трэба. Часам даводзіцца рабіць некалькі праколаў, калі вена вельмі моцна звілістых. На кончыку святлавода гарыць лямпачка, якую відаць праз скуру і можна бачыць няўзброеным поглядам, дзе ён знаходзіцца. Стварэнне новокаиновой падушкі (ахоўнай муфты). Ўздоўж ствала ўводзіцца на ўсім працягу вены раствор новакаіну. Ён забяспечвае анестэзію і адгароджвае вену ад навакольных тканін, што выключае іх пашкоджанне высокай тэмпературай. Непасрэдна каагуляцыя. Ўключаецца лазер і святлавод пачынае павольна выводзіцца з вены. Пры гэтым па ходзе яго руху адбываецца заварвання варыкозна пашыранай вены. У месцах, дзе ў вену ўпадаюць прытокі, уплываюць некалькі даўжэй. Усё гэта адбываецца пад кантролем ультрагукавога апарата. Пацыент пры гэтым практычна нічога не адчувае. Уся маніпуляцыя доўжыцца каля 20-30 хвілін у залежнасці ад таго, наколькі здзіўленая нага. Тугое бінтаванне. Эластычная кампрэсія неабходная практычна пасля ўсіх метадаў лячэння варыкозу. Дзякуючы гэтаму адбываецца здушванне як аддаленых вен, так і ўсіх паверхневых вен канечнасці. Гэта забяспечвае высокі вынік лячэння і памяншае колькасць рэцыдываў. Некаторы час пасля аперацыі пацыент адчувае ў сябе ў канечнасці тяж (хорды). Гэта нармальна. Справа ў тым, што пасля аперацыі вена ператвараецца ў злучальную тканіну, якая паступова рассмоктваецца. Таксама некаторы час адзначаецца падвышаная пігментацыя над выдаленай венай. Гэта таксама знікае праз некаторы час. Супрацьпаказанні і ўскладненні Дадзеныя з'явы адзначаюцца адносна рэдка, але пра іх варта ведаць. Супрацьпаказанні: цяжарнасць, няздольнасць пацыента самастойна актыўна перасоўвацца; вострая стадыя тромбафлебіту; немагчымасць выкарыстання тугі кампрэсіі і т. д. Ускладненні: гематомы - развіваюцца пры няпоўнай каагуляцыі і кровазліццях; сінякі - гэта з'ява самастойна знікае праз тыдзень; парушэнне адчувальнасці ў галіне выдаленай вены; апёкі лазерам - гэта ўскладненні часцей з'яўляецца віной лекара, а не недахопам метаду; трамбоз сістэмы глыбокіх вен і нагнаенне - выключная рэдкасць.
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар