Рак носа і даданых пазух: лячэнне першаснай пухліны

Рак носа і даданых пазух: лячэнне першаснай пухліны рак перадпачатку носа: - Невялікія пухліны: сячэнне па метадзе Моса, лазерная хірургія або апрамяненне (калі аперацыя выкліча косметическийдефект) .- Буйныя пухліны: апрамяненне або аперацыя з наступным апрамяненнем (па тэмпах магчымасці праводзяць пластыка). - Рэцыдыў пасля апрамянення - аперацыя, рэцыдыў пасля аперацыі - расширеннаяоперация або апраменьвання; сячэнне па метадзе Моса, лазерная хірургія. Рак паражніны носа: - Невялікія пухліны: апрамяненне (калі аперацыя выкліча косметическийдефект), пры інвазіі косці - аперацыя з апрамяненнем або без нему.- Вялікія пухліны: аперацыя з наступным апрамяненнем, пры лимфоме або меланомы - облучение.- Естезионейробластома: аперацыя з наступным апрамяненнем можа дапамагчы хіміётэрапія (цисплатин і этопозид). Рак верхнечелюстной пазухі (ствараюць адтуліну ў цвёрдым небедля агляду, біяпсіі і дрэнажавання пухліны): - Невялікія пухліны: аперацыя (акрамя лімфа, якія высокачуллівыя коблучению) .- Буйныя пухліны: аперацыя з наступным апрамяненнем, для уменьшенияопухоли можна выкарыстоўваць перадаперацыйную хімія-і прамянёвую тэрапію .- неоперабельная пухліны: хімія-і прамянёвая терапия.- Мясцовыя рэцыдывы: звычайна ўсе віды лячэння ўжо выкарыстоўваліся; пробуютхимиотерапию, электракаагуляцыі, кріодеструкція. Рак рашэцістага лабірынта: - Невялікія пухліны: операция.- Вялікія пухліны (большасць выпадкаў): аперацыя па последующимоблучением. Рак клінаватай пазухі (гэтыя пухліны амаль заўсёды запушчана): апрамяненне, магчыма спалучэнне схимиотерапией. Безрецидивная выжывальнасць: - рак перадпачатку носа: амаль 100%, так як звычайна пухліны небольшие.- рак паражніны носа: 1 стадыя - амаль 100%, вынікі пагаршаюцца па мереувеличения стадии.- естезионейробластома 90% на ранняй стадии.- рак рашэцістага лабірынта: каля 60% .- рак верхнечелюстной пазухі: 75-80% .- рак клінаватай пазухі: адзінкавыя выпадкі. Шыйныя лімфавузлы: - рак перадпачатку носа: пры невялікіх пухлінах - назіранне, пры появленииметастазов - лимфаденектомия.- рак паражніны носа: пры невялікіх пухлінах - назіранне, пры появленииметастазов - лимфаденэктомия (пры пухлінах да 5 см рызыка метастазаў влимфоузлы, уключаючы адтэрмінаваных, складае менш за 10 %) .- естезионейробластома: лимфаденэктомия, звычайна адначасова з удалениемпервичной опухоли.- рак верхнечелюстной пазухі: лимфаденэктомия, звычайна адначасова судалением першаснай пухліны. Мясцовыя рэцыдывы: - абмежаваны рэцыдыў: пасля апрамянення - аперацыя, пры рэцыдыве послеоперации - паўторная операция.- Распаўсюджаны рэцыдыў: паліятыўная хіміётэрапія, так як возможностиоперации і апраменьвання звычайна бываюць вычарпаны.