Рак наднырачнікаў | Дыягностыка і лячэнне ў Ізраілі

У арганізме чалавека наднырачнікі выконваюць важныя функцыі, адной з якіх з'яўляецца падтрыманне нармальнага артэрыяльнага ціску. На жаль, у тканіны гэтых органаў таксама могуць развівацца злаякасныя новаўтварэнні. Рак наднырачнікаў з'яўляецца досыць рэдкім анкалагічным захворваннем і складае толькі 5% ад колькасці ўсіх пухлін. Пераважна наватворы наднырачнікаў адрозніваюцца дабраякасным ростам. Злаякасныя ж пухліны складаюць толькі 10% ад колькасці ўсіх выпадкаў паразы гэтых органаў. Часцей за ўсё яны Метастазныя ў тканіну лёгкіх, печані, нырак, распаўсюджваючыся па крывяносных і лімфатычных пасудзінах. Віды раку наднырачнікаў Сярод усіх опухолевых захворванняў наднырачнікаў можна вылучыць наступныя разнавіднасці: дабраякасныя ці адэномы - адрозніваюцца павольным ростам, нізкай ступенню інвазіі ў навакольныя тканіны. Такія наватворы не даюць метастазаў у іншыя органы і тканіны; злаякасныя або карцынома - характарызуюцца імклівым і агрэсіўным ростам. Яны хутка прарастаюць у навакольныя тканіны, выклікаючы іх дэструкцыю, часта даюць метастазы. Пры гэтым атыповыя клеткі пухліны распаўсюджваюцца па крывяносных і лімфатычных пасудзінах, асядаюць у іншых тканінах і фармуюць новыя ачагі опухолевого росту. Сярод злаякасных пухлін наднырачнікаў сустракаюцца наступныя тыпы: инсиденталома; феахрамацытомай; нейрабластома. Прычыны развіцця рака наднырачнікаў Сярод прычын і фактарам рызыкі развіцця опухолевых захворванняў наднырачнікаў можна вылучыць наступнае: уплыў канцэрагенных рэчываў, якія паступаюць у арганізм з ежай, напоямі, паветрам, праз скуру; злоўжыванне алкаголем; паступлення ў арганізм вялікай колькасці канцерогенов пры курэнні; абцяжараная спадчыннасць - наяўнасць гэтага віду пухлін ў бліжэйшых сваякоў значна павышае рызыку развіцця анкалагічнага працэсу. Акрамя таго рак наднырачнікаў часта асацыяваны з такім спадчынным захворваннем як хвароба Лі-Фраумени; наяўнасць пухлін іншых эндакрынных органаў (гіпофізу, околощитовидных, падстраўнікавай залозы) значна павышае рызыку развіцця рака наднырачнікаў. Сімптомы рака наднырачнікаў Клінічныя праявы захворвання залежаць ад выгляду пухліны наднырачнікаў. Пры паразе коркавага рэчыва наднырачнікаў, адбываецца парушэнне сінтэзу кортикостероидных гармонаў і развіваецца сіндром Кушынга. Для дадзенага паталагічнага стану характэрна наступнае: пастаяннае або перыядычнае павышэнне артэрыяльнага ціску; з'яўленне тлушчавых адклады ў вобласці твару, шыі, тулава пры адсутнасці іх на канечнасцях; развіццё мышачнай слабасці ў верхніх і ніжніх канечнасцях; з'яўленне прыкмет астэапарозу, звязанага з парушэннем абмену кальцыя ў касцяной тканіны; дэпрэсіўныя расстройствы настрою; станчэнне скуры; падвышаны оволосеніе ў жанчын; схільнасць да развіцця цукровага дыябету. Пры развіцці опухолевого працэсу ў коркавым рэчыве наднырачнікаў таксама можа развівацца сіндром Кона, што характарызуецца наступным: павышэнне артэрыяльнага ціску; з'яўленне смагі развіццё мышачнай слабасці; з'яўленне здранцвення ў канечнасцях; з'яўленне нематываванай стомленасці; павышэнне дыурэзу. Пры паразе мазгавога рэчыва наднырачнікаў адбываецца парушэнне прадукцыі адрэналіну і норадреналіна. Гэта характэрна для развіцця такой пухліны, як феахрамацытомай, што праяўляецца ў наступным: развіццё гіпертаніі; частыя непрытомнасці; пачашчанае мачавыпусканне; галаўныя болі; з'яўленне парушэнняў сардэчнага рытму; ўзмацненне потаадлучэння; страта масы цела галавакружэнне. Дыягностыка раку наднырачнікаў Для абследавання пацыентаў з падазрэннем на пухліны наднырачнікаў спецыялісты ў Ізраілі выкарыстоўваюць самыя сучасныя метады дыягностыкі: аналізы крыві - дазваляюць выявіць парушэнні ў суадносінах гармонаў, электралітаў, ферментаў у крыві. Выкарыстанне якасных расходных матэрыялаў і сучаснага абсталявання абумоўлівае высокую дакладнасць лабараторнай дыягностыкі; аналіз мачы - можа выявіць павышэнне ўзроўню ўтрымання катехоламінов, а таксама ванилилминдальной кіслаты, што характэрна для пухлін наднырачнікаў; кампутарная і магнітна-рэзанансная тамаграфія - неабходныя для якаснай візуалізацыі вобласці наднырачнікаў; радыеізатопных сканаванне костак - дазваляе выявіць касцяныя метастазы рака наднырачнікаў; тонкоигольная аспірацыйнай біяпсія з'яўляецца незаменным даследаваннем для пастаноўкі правільнага дыягназу. З дапамогай спецыяльных інструментаў праводзіцца забор тканіны наднырачнікаў, якая затым накіроўваецца на гістологіческое даследаванне. Пры мікраскапічным вывучэнні тканін вопытныя спецыялісты выяўляюць характэрныя для пухліны змены. Лячэнне рака наднырачнікаў ў Ізраілі Выбар метаду і праграмы лячэння рака наднырачнікаў залежыць ад агульнага стану здароўя пацыента стадыі развіцця, памераў і лакалізацыі пухліны. Хірургічнае лячэнне - калі наватвор мае памеры менш за 3 см магчыма правядзенне працэдуры рэзекцыі наднырачнікаў. Пры гэтым выдаляецца толькі яго частка. У выпадку ж выяўлення наватворы, памеры якога складаюць больш за 3 см, выконваецца адренектомия, які складаецца ў поўным выдаленні органа. Прамянёвая тэрапія - знаходзіць шырокае распаўсюджванне ў лячэнні феахрамацытомай. Пры гэтым у тканіну пухліны ўводзіцца прэпарат з радыеактыўнымі ізатопамі, якія праводзяць апрамяненне адукацыі знутры. У выніку атрымоўваецца дамагчыся запаволення тэмпаў росту пухліны і папярэджання развіцця метастазаў. Хіміётэрапія - заснаваная на выкарыстанні цытастатыкаў, якія з'яўляюцца таксічнымі ў адносінах да ракавых клетак і выклікаюць іх пагібель. Курсы хіміятэрапіі, як правіла, з'яўляецца дадаткам да асноўнага лячэння і дазваляюць значна павысіць яго эфектыўнасць. Гарманальная тэрапія - заключаецца ў выкарыстанні прэпаратаў, якія зніжаюць гарманальную актыўнасць наднырачнікаў. Пры гэтым адбываецца рэгрэс некаторых пухлін дадзенай лакалізацыі. Якаснае і своечасовае лячэнне раку наднырачнікаў з'яўляецца закладам падаўжэння жыцця такіх пацыентаў.