Коклюш. Папярэджанне і лячэнне яго гомеапатычных сродкамі Гамеапатыя: што гэта Гамеапатыя

Санкт-Пецярбургскае таварыства паслядоўнікаў гамеапатыі Коклюш. Папярэджанне і лячэнне яго гомеапатычных сродкамі Санкт-Пецярбург, 1884 (па "папярэджанне і лячэнне інфекцыйных хвароб гомеапатычных сродкамі". СПб, 1994, с. 20 траўня) Коклюш задушлівы кашаль Сутнасць гэтай хваробы заключаецца ў запаленні слізістай абалонкі гартані, дыхальнага горла имелких яго галінак. Хвароба гэтая выключная прыналежнасць дзіцячага ўзросту. Когдавпервие стала вядома коклюш, достоверноопределить нельга. Першыя апісанні эпідэміі яго сустракаюцца толькі ў XVI стагоддзі. Раней гэтага часу, хоць ёсць апісання хваробы, якая нагадвае сабой коклюш, але яны з аднолькавай вероятностьюмогут быць аднесены да бранхіту і грыпу. У другой жа палове XVI стагоддзя несумненна назіралася ужеепидемия коклюшу, якая забрала ў Рыме у 1550 годзе 9000 дзяцей. У цяперашні час эпідэмія гэтай болезнивстречается ва ўсіх месцах зямнога шара. Прычыны і праявы прычыны, якія выклікаюць гэтую хваробу, ужо даўно займалі розумы лепшых лекараў, Инада прызнацца, што, нягледзячы на ??гэта, яны да гэтага часу не высветлены. У XVIII стагоддзі лекары думалі, што прычыны коклюшу крыюцца ў засмучэнні стрававання; яны думалі, што гэта засмучэнне визиваетраздражение грудобрюшной перашкоды, а таксама лёгкіх, што і выклікае прыступы кашлю. У пачатку XIXстолетия, з лёгкай рукі прафесара Труссо, сталі сцвярджаць, што коклюш чыста нервнаяболезнь, прычым адны казалі, што пры гэтай хваробы пакутуюць цэнтральныя частцы нервовай сістэмы (мозг), а астатнія што перыферычныя (заканчэння нерваў ў лёгкіх і гартані), трэція што пухліны залоз на шыі і ў грудзях робяць ціск на блукаючы нерв, які кіруе і заведующийдеятельностью дыхальнага апарата, у выніку чаго адбываецца ўзмоцненае вдыхательная рух, ёсць ні што іншае, як кашаль. З другой паловы нашага стагоддзя пераважным мнениемявляется тое, што коклюш з'яўляецца звычайны запаленчы працэс катар дыхальнага горла, лёгкіх і гартані; сутаргавыя ж прыступы кашлю тлумачаць тым, што незвычайна глейкая і клейкаямокрота трапляе часам у галасавую шчыліну і выклікае тыя моцныя выдыхательные руху (т. е. кашаль), неабходныя для яе выдалення. Лекараў, вышукваць тлумачэння прычын коклюшу, бянтэжыла тая акалічнасць, што хвароба гэтая з'яўляецца эпідэмічнай, які пазначае заразительнийхарактер яе. Якія агенты, умовы вырабляюць заражэнне, ніхто вызначыць не мог. У последнеевремя, з панаваннем паразітычнай тэорыі, паходжанне многіх хвароб прасцей, зразумела, было б збочыць на нейкія грыбкі, бактэрыі, якіх, зрэшты, ніколі нікому не ўдалося бачыць. Меркаванне гэта пераважае ў цяперашні час. Дарэчы сказаць, паразітычная тэорыя з'яўляецца весьмаостроумной выдумкай для сучаснай медыцыны ў тых выпадках, калі прычына любой болезнинеизвестна, што тлумачыцца недастатковасцю спосабаў і сродкаў, якімі валодаюць лекары дляпроизводства сваіх назіранняў. У гэтых-то выпадках на сцэну з'яўляецца маўклівыя грыбкі, на которихвсе звальваецца; цалкам магчыма, яны існуюць у рэчаіснасці, але магчыма таксама, што толькі уяўленні спадароў тэарэтыкаў. Нягледзячы на ??гэта праблематычна існаванне грыбкоў ипостроенной на іх тэорыі, верацярпімасці тут поўная. Любая іншая тэорыя, ёсць толькі пад іншым сцягам і пагражае разбурыць будынак, будавалася цэлымі стагоддзямі, сустракаецца варожа инедружелюбно. Было ўжо сказана, што коклюш хвароба выключна дзіцячага ўзросту. Да канца первогополугода жыцця хвароба сустракаецца рэдка; часцей за адзін год да чатырох гадоў; пасля сямі гадоў онапоявляется радзей. Асаблівым нахілам да гэтай хваробы адрозніваюцца дзеці ад двух да сямі гадоў. Бываюць таксама выпадкі, хоць вельмі рэдкія, што коклюш дзівіць дарослых людзей; вядомыя выпадкі, чтозаболевали асобы ва ўзросце ад сарака да семдзесят гадоў. Часы года не робяць ні малейшеговлияния з'яўлення гэтай хваробы. Былыя назіральнікі сцвярджалі, што коклюш з'яўляецца часцей зімой і вясной, калі бываюць наиболеевнезапние і рэзкія змены тэмпературы. Меркаванне гэта аказалася несправядлівым, паколькі многиенаблюдали эпідэмію яго ўлетку. Дакладна толькі тое, што ўзімку выпадкі коклюшу зацягваюцца на болеепродолжительное час. Коклюш рэдка сустракаецца асобнымі выпадкамі; большай жа часткай у выглядзе эпідэміі большай илименьшей сілы. Выдатна, што эпідэміі гэтай хваробы з'яўляецца адначасова з эпідэміяй адру, шкарлятыны або воспы, або пасля іх, так што некаторыя лічылі гэтыя хваробы роднаснымі. Несмотряна тое, што коклюш працякае не зусім бурна, наступствы яго, тым не менш, не заўсёды биваютблагополучны. Схільнасць да гэтай хваробы неаднолькава ва ўсіх. Мяркуюць, што распешчаныя, слабыя дзеці, якія пакутуюць хранічнымі хваробамі, адбіваюцца на харчаванні, больш схільныя да коклюшу, чемкрепкие і здаровыя. З гэтым пагадзіцца нельга. Здараецца бачыць у адной і той жа сям'і, далікатныя, малокраўным дзеці або зусім не хварэюць, ці лягчэй пераносяць гэтую хваробу і менш пакутуюць ад еепоследствий, чым паўнакроўныя і поўныя. Дзеці, якія перанеслі адзёр, больш схільныя коклюшу, Ветлівая перанеслі. Аднаразовае пераносу гэтай хваробы забяспечвае ад другаснага захворванні больш, чым іншыя заразныя хваробы, так што другасныя захворвання коклюшам сустракаюцца несравненнореже, чым другасныя захворвання на адзёр, шкарлятынай і воспай. Напады і на працягу У большасці выпадкаў хвароба пачынаецца невялікім кашлем, не прадстаўляюць никакихособенностей; радзей пачынаецца насмаркам, моцным чханне, паўтаральным ў кароткі час довольночасто, і ўмераным аддзяленнем з носа слізістай-гнойнай вадкасці. Дзеці ў гэты час обикновенножалуются на пачуццё пяршэнне і саднения ў горле. Мокроты пры гэтым або зусім не бывае, або онапоказивается ў вельмі невялікай колькасці. У вельмі рэдкіх выпадках хвароба можа пачацца ночьюприступами ўдушша, кашлем, якія маюць моцнае падабенства па сьвісту і характары з кашлем пры крупах; Кутро пагрозлівыя з'явы звычайна праходзяць. Начны прыпадак абумоўліваецца хутка наступившимвоспалением, припуханием горла, з прычыны чаго галасавая шчыліну звужаўся, што вырабляе свіст иособенно характар ??кашлю, нагадвае сабой брэх сабакі. Варта заўважыць, што пачатак хваробы можетпротекать без усялякай ліхаманкі, так што дзеці застаюцца гэты час на нагах. Калі ж хвароба разам сявлением кашлю, катару пачынаецца яшчэ ліхаманкай, то апошняя ўяўляе некоториеособенности. Так, напрыклад, дрыжыкаў пры ёй не бывае і тэмпература дае рэзкія ваганні квечеру яна павышаецца да раніцы падае, на працягу ж дня ўяўляе невялікае павышэнне. Пры началеболезни, якое суправаджаецца ліхаманкай, дзеці больш пакутуюць: яны бледны, нездаровы выгляд, капрызныя, губляюць апетыт, пакутуюць ад смагі, мітусяцца падчас сну, скардзяцца на галаўны боль. Такоесостояние можа доўжыцца ад аднаго да двух тыдняў у грудных дзяцей яна доўжыцца не больш за аднаго-двухдней. Гэты час называецца ўступных перыядам коклюшу і не ўяўляе никакихособенностей, па якіх можна было заўсёды з пэўнасцю прадказаць пачатак яго. Дакладна такиеже з'явы могуць быць пры простым катары і катару. Толькі з з'явай першага прыступу кашлю, гэтак характэрнага для коклюшу, распазнаванне яго становіцца несумнеўным не толькі для лекара, і сэтого часу пачынаецца другі перыяд хваробы, так званы сутаргавы иликонвульсивний. Асаблівасць кашлю заключаецца ў цэлым шэрагу кароткіх выдыхательных рухаў, якія працягваюцца некалькі хвілін і перарываюцца час ад часу як бы свісцячым удыхам; здараецца таксама, што шэраг гэтых выдыхательных рухаў, складае уласна прыступ кашлю, можа доўжыцца ад 2-3 хвілін і даўжэй. Пачатку прыступу амаль заўсёды папярэднічаюць предвозвестника: детииногда нават за 10 хвілін становяцца неспакойнымі, трывожнымі, шукаюць бацькоў, бягуць да іх иобхвативают іх, як бы чакаючы ад іх дапамогі, а больш старэйшыя сыходзяць блізкага суседства з темивещами і прадметамі, якія яны маглі б забрудзіць той макроццем, якая будзе аддзеленая імі ў канцы прыступу. У некаторых выпадках пачатку прыступу папярэднічае ваніты. Дзеці, якія могуць сознательнопередать свае адчуванні, кажуць, што перад пачаткам прыступу яны адчуваюць казытанне і драпанне вгортани, ці прысутнасць у ёй як бы іншароднага цела. Вельмі часта стаяць паблізу больнихявственно чуюць раздаецца храп у горле перад пачаткам прыступу. Гэта асабліва ясна бывае ў тых выпадках, калі хворы спіць. Падчас самога нападу, твар у хворага скажаецца, слова ў яго сильнозатруднена, так што ён з цяжкасцю можа вымавіць некалькі слоў. Становішча цела, прынята хворым, заўсёды такое, пры якім дыханне палягчаецца; калі ён стаіць, то упираетсяруками аб нерухомы прадмет; калі ляжыць, то зрываецца з ложка. Крылы носа моцна пашыраюцца, што таксама палягчае дыханне. Твар, у пачатку злёгку румяны, чырванее, а пры прыступах, якія працягваюцца доўга і з вялікай сілай, сінее, раздзімаецца і ў такім выглядзе застаецца некаторы времяпосле заканчэння прыступу. Звычайнае выраз твару дзіцяці абсалютна мяняецца. Вочы слязяцца, канечнасці халаднеюць, часам выступае пот, з'яўляецца крывацёк з носа і рота і непроизвольноемочеотделение. Да канца нападу часткай адкашліваецца, часткай адхарквальнае глейкая, цягнецца ў нитислизь, змяшаная з вялікай колькасцю сліны; часта таксама бывае ваніты. Падчас прыступаў кашлю, з прычыны абцяжаранага адтоку крыві ад паверхні цела да сэрца, адбываецца затрымка яе вкровеносних сасудах, апорных кроў ад паверхні цела да сэрца, або так званых венах. Апошнія перапаўняюцца, расцягваюцца і, не валодаючы дастатковай здольнасцю противостоятьзначительному пашырэнню, нярэдка разрываюцца; гэтым абумаўляюцца крывацёку, з'яўляецца накоже ў выглядзе кропак, у выглядзе потеков, у слізістай абалонцы ў выглядзе выходжвання кропель крыві изорта, носа, а часам нават пырскаюцца ў выглядзе бруі з разарвалася барабаннай перапонкі вуха, крывацёк у слізістай абалонцы вока і сінякі ў акружнасці іх . Рэдка наблюдаютсякровоподтеки на шчоках і на шыі. Затрымка крыві ў венах мозгу падчас нападу бывае такжепричиной судом і раптоўнай смерці. У літаратуры вядомыя выпадкі, калі хворыя шасці-васьмігадовыя дзяўчынкі сляпіліся падчас кожнага прыступу коклюшно кашлю з прычыны толькі чтоупомянутой прычыны. Пасля заканчэння кожнага прыступу дыханне і кровазварот вяртаюцца павольна да нормы. Больниеостаются яшчэ некаторы час млявымі, змучанымі, аддаюць перавагу ляжаць, знаходзяцца ў дурномрасположении духу, але потым і гэта праходзіць, за выключэннем азызла асобы. Калі приступиповторяются праз кароткія прамежкі часу і досыць моцныя, то хворыя не паспяваюць апамятацца, застаюцца Хвораў і абыякавымі, сілы іх падрываюцца, цела худнее, асабліва, калі приступисопровождаются частай ванітамі. Працягласць прыступаў распасціраецца, як было ўжо сказана, ад некалькіх секунд да некалькіх хвілін. Лік іх на працягу сутак можа быць невялікая, але можа таксама даходзіць да 10 і 15раз; часам прыступы бываюць вельмі часта, так што ідуць адзін за адным. Варта заўважыць, чтоприступы па начах часцей і мацней, чым днём. Колькасць прыступаў залежыць часам ад тогообстоятельства, выдаляецца або пасля кожнага з іх макрота, назапашваецца ў горле, так як постояннозамечается, што калі падчас прыступу ня выдзелілася ніякай мокроты, то за ім хутка следуетдругой напад, у асноўным заканчваецца харканне яе. Прыступы з'яўляюцца ў асноўным міжвольна, але могуць таксама рушыць услед вследствиевозбужденного стану дзіцяці (плачу, крыку), змены ляжачага становішча на сядзячае, а иногдатакже ад перапаўнення страўніка. Ціскам на гартань можна выклікаць прыступ. Годна замечанияи акалічнасць, што, калі некалькі дзяцей, якія пакутуюць коклюшам, знаходзяцца ў адным памяшканні, то прыступ кашлю, які пачаўся ў аднаго, знаходзіў сабе водгук у іншых; такім чынам раздаетсяобщий кашаль. Падчас прамежкаў паміж асобнымі прыступамі, ніякіх хваравітых з'яў непрыкметная, кашлю не бывае зусім, дыханне спакойна, дзіця захоўвае апетыт і обикновенноерасположение духу. Пра існаванне хваробы можна заключыць толькі па адмысловай азызлай пухліны стагоддзе іпашырэння дробных крывяносных жылак вакол вачэй. У некаторых дзяцей таксама знаходзяць бялёса-сериессадины або нават сапраўдныя язвы аброці мовы, якія адбываюцца ў выніку частага трэння, якому падвяргаецца аброць пры высовывании мовы падчас прыступу. Працягласць сутаргавага або канвульсіўна перыяду складае ў сярэднім чатырох тыдняў, у канцы якіх сіла і частата начных прыступаў значна слабее. Паступова балючы иудушливий характар ??прыступаў знікае, свісты пры ўдыханні становяцца карацей і слабым, вывяржэнне мокроты, заканчвае сабою напад, больш не ўзнікае і пачынаецца выздараўленне, ненаступающее раптам, а паступова, бо ў гэты час дзеці яшчэ пакутуюць кашлем, які отчастинапоминает сабой коклюш. Праз два-тры тыдні знікае і гэты кашаль і надыходзіць полноевиздоровление. Такім чынам, працягласць хваробы ў сярэднім роўны васьмі-дзевяці тыднях, і распаўсюджанае ў народзе меркаванне, што коклюш не вылечвае раней васемнаццаці тыдняў, ні на чым не заснавана. Вядома, магчымыя выпадкі, калі хвароба цягнецца тры, чатыры месяцы. Варта цяпер успомніць пра тое ўхіленні прадстаўляемага сабой прыступы кашлю, лишенноесерьезного значэння. Ухіленне гэта заключаецца ў тым, што па шэрагу выдыхательных (кашлявыя) движенийбольной не вырабляе удыханне і характэрнага, з прычыны гэтага, для коклюшу свісту не бывае. Лёгкія з прычыны гэтага пазбаўляюцца паветра і хворы задыхаецца. Адсутнасць паветра ў лёгкіх, а такім чынам і кіслароду, галоўнага пажыўнага матэрыялу для цела, адклікаецца шкодна насостояние нервовай сістэмы: ёсць мясцовыя сутаргі (Скошванне вачэй, звядзенне пальцаў рук і ног) і нават агульныя канвульсіі, якія заканчваюцца нярэдка смерцю. Такія прыступы назіраюцца асабліва частоности маленькіх дзяцей; калі гэтыя цяжкія прыступы паўтараюцца часта, то смерць можа рушыць услед нетолько ад канвульсіях, але і ад запалення мазгавых абалонак. Ўскладненні Пры неспрыяльным плыні коклюшу да яго далучаюцца нярэдка і іншыя хваробы, паміж якімі па частаце свайго з'явы першае месца займае катар бронх. Пры гэтым заболеванииребенка пачынае ліхаманіць, але тэмпература ніколі не дасягае высокай лічбы (39-40 градусаў) і мае схільнасьць даваць раніцай моцныя зніжэнне. Разам з ліхаманкай ёсць і іншыя общиерасстройства, спадарожныя высокай тэмпературы: галаўны боль, адсутнасць апетыту, неспакой, трызненне па начах, смага. Кашаль назіраецца ўжо з першага дня новага захворвання; спачатку сухі, онстановится паступова вільготным і пры гэтым вылучаецца досыць вялікая колькасць мокроты. Самособой зразумела, што катаральныя кашаль ў прамежках паміж прыступамі не мае ніякага влиянияна частату і працягласць апошніх. Назапашваць у бронхах мокроты абцяжарвае дыханне, такчто хворы дыхае заўсёды з шырока раскрытым ротам, жывот ўцягваецца і твар прымае свинцовийцвет. Катар бронх можа скончыцца бясследна або прыняць хранічнае, доўгі плынь. Галоўным прыкметай пры гэтым стане бывае часта багатае выкашливание слізістай мокроты. Переходкатара ў хранічны стан назіраецца пераважна ў дзяцей слабых і балючых, якія пакутуюць золотухой, ангельскай хваробай і сіфілісам. Катар бронх таксама нярэдка можа распаўсюдзіцца на драбнюткія галінкі і налегочную тканіну. У гэтым выпадку яго называюць капілярным катарам, які складае адну изсамых небяспечных дзіцячых хвароб. Дыханне пры гэтым стане абцяжарана да вышэйшага саслоўя, лицабольних прымаюць бледна-сіняваты прыпухлыя выгляд, цела пастаянна пакрыта п таму і смерць, якая з'яўляецца следствам задушана, можа рушыць услед у першы ж дзень хваробы. Іншым ускладненнем з'яўляецца крывацёку, якія могуць мець дрэнны ўплыў на исходболезни. Часцей за ўсё бывае крывацёк носам падчас прыступу кашлю; у дзяцей здаровых онообикновенно спыняецца само сабой ці ж пры ўжыванні звычайных сродкаў, як, напрыклад, прыціскання носа пальцамі; у дзяцей жа, якія пакутуюць крывацечнасцю, т. е. такі асаблівай ?? арганізацыяй, пры якой крывяносныя пасудзіны лёгка разрываюцца ад найменшага гвалту і нават без яго, і неспадающий, а скарачаюцца, у выніку чаго разарваўся пасудзіна зачыняецца, крывацёк, несмотряна ўжывання энергічна мерапрыемстваў, можа зрабіцца смяротным. Акрамя насавых, як ужо билоупомянуто, падчас прыступаў кашлю, бываюць яшчэ вочныя, вушныя і кішачныя крывацёку, якія, зрэшты, рэдка бываюць значныя і асабліва дрэнных наступстваў мець не могуць.