Кератома. Сімптомы, віды, дыягностыка, лячэнне

З'яўленне падобнага нараста адбываецца з-за разрастанні рагавога пласта эпітэлія скуры. Часцей за ўсё падобныя опухолевидные адукацыі развіваюцца ў людзей у ?? ўзросце пасля 30-40 гадоў. Кератома з'яўляецца з аднолькавай частатой у людзей абодвух полаў. Асноўны прычынай з'яўлення кератомы на скуры лічыцца залішняе знаходжанне чалавека з адкрытай неабароненай скурай пад дзеяннем прамых сонечных прамянёў. Захворванне часцей выяўляецца ў сталым узросце, так як скура людзей такога ўзросту такім чынам праяўляе рэакцыю на лішак ўльтрафіялетавых прамянёў, правакуе разрастанне і далейшае арагавенне пласта эпідэрмісу. Так, калі чалавек заўважыў, што ў яго ёсць выяўленая схільнасць да з'яўлення падобных рагавых утварэнняў, то варта ўвесь час пазбягаць трапленні на скурныя пакровы прамых сонечных прамянёў. Справа ў тым, што пры такой схільнасці працэс арагавенне скурнага покрыва парушаецца на клеткавым узроўні. Такім людзям варта насіць светлую вопратку, а так жа рэгулярна ўжываць адмысловы сонцаахоўны крэм. Дадзенае захворванне на сённяшні дзень лічыцца досыць распаўсюджаным. Але, як правіла, не з'яўляецца заразнай. Тым не менш, у некаторых людзей схільнасць да з'яўлення кератыт перадаецца па спадчыне. Сімптомы Пачатковым сімптомам хваробы з'яўляецца з'яўленне на скуры плямы, якое звычайна мае шараваты або кававы колер. Пры гэтым само пляма лушчыцца і трохі выступае над паверхняй скуры. З цягам часу пляма становіцца больш, а зверху рагавы пласт ператвараецца ў шчыльныя скарынкі, якія гэтак жа могуць лупіцца і адрывацца. Часам могуць з'яўляцца крывацёку, пры гэтым чалавек адчувае боль. Кератома можа быць гэтак жа множнай. Множныя кератомы размяшчаюцца на участках цела, якія звычайна адкрыты. Праўда, множныя кератома, у першую чаргу, з'яўляецца касметычнай праблемай. Пры перараджэнні кератомы ў злаякаснае наватвор, захворванне пачынае прадстаўляць рэальную пагрозу для пацыента. На жаль, да гэтага часу пакуль немагчыма прадказаць, калі магчыма падобнае перараджэнне. У гэтым выпадку кератома можа разрасціся да даволі вялікіх памераў, што пасля можа перарадзіцца ў плоскоклеточный рак. Па гэтай прычыне пажадана як мага раней выдаляць самыя адукацыі, а астатнія варта як мага менш траўмаваць. Што тычыцца старэчай кератомы, то яна пачынае выяўляцца на скуры ў выглядзе карычневага або жаўтлявага плямы, мае невялікія памеры. У пачатку, якое ўтварылася пляма амаль не адрозніваецца ад навакольнага скуры, але паступова пигментируется і афарбоўваецца ў карычневы ці чырвоны колер. Пры гэтым адзначаецца рост плямы і яго інфільтрацыя. Гэта прыводзіць да адукацыі невялікі папулы, якая некалькі выступае над паверхняй скуры. Папула мае на паверхні дробныя паглыблення і чымсьці нагадвае напарстак. У далейшым старэчая кератома набывае выгляд круглай выпуклай бляшкі, памеры якой могуць дасягаць да 60 міліметраў у дыяметры. Праз працэсу гіперкератоз паверхню ўтварылася бляшкі пакрываецца рагавымі лускавінкамі. На паверхні бляшкі, з-за закаркаванні валасяных фалікулаў, утвараюцца множныя рагавыя кісты. Пад лускавінкамі кератомы знаходзіцца крывацечная і инфильтрированная паверхню. Віды У кожнага віду дадзенага адукацыі ёсць свае сімптомы. Так, напрыклад, прыкметамі себорейный кератомы звычайна карычневыя або жаўтлявыя плямы, якія з часам павялічваюцца ў сваіх памерах і становяцца цямней і шчыльней. Затым на плямах з'яўляюцца прыкметныя расколіны. Себорейная кератома лічыцца небяспечным захворваннем, да таго ж гэтая хвароба аказвае шмат нязручнасцяў, так як размяшчаецца на адкрытым участку скуры і таму вельмі прыкметным касметычным дэфектам. Хворы пастаянна адчувае сверб і лушчэнне паверхні скуры. У некаторых выпадках нават магчыма ўзнікненне болю. Калі частка кератомы адпадае, то з'яўляецца адкрытая рана і крывацёк. Пры ўзнікненні такіх пашкоджанняў хвораму як мага хутчэй трэба звярнуцца да спецыяліста, каб у адкрытую рану не патрапіла інфекцыя. Калі зацягнуць, то інфекцыя можа выклікаць значна больш сур'ёзныя ўскладненні. Себорейная кератома звычайна ўзнікае на скуры рук, шыі, твары і з'яўляецца множным адукацыяй. Дадзены выгляд кератомы звычайна мае доўгі працягу, але злаякасныя адукацыі з'яўляюцца на яе фоне рэдка. Важна ўмець адрозніваць себорейный кератыт з такімі захворваннямі як старэчая кератома, меланома, кератопапиллома, вульгарная бародаўка і плоскоклеточный рак скуры. Сенильная кератома працякае ў працяглай форме і, як правіла, узнікае ў выглядзе множнага адукацыі, якое мае шэры або бялёсы адценне. Праз некаторы час гэта адукацыя павялічваецца ў памерах і пакрываецца бляшкамі, якія ў сваю чаргу пакрываюцца шэрай скарынкай. Дадзены выгляд кератомы звычайна ўзнікае ў людзей у ?? ўзросце больш за трыццаць гадоў. Адукацыі ў асноўным з'яўляюцца на твары, шыі ці на тыльным боку пэндзляў. Радзей адукацыі з'яўляюцца на грудзях, перадплечча, галёнкі і спіны. Тым не менш, сенильная кератома рэдка перарастае ў злаякасную форму. Рагавая кератома ўяўляе сабой адукацыю лінейнай або кононической формы. Можа быць, як множнай, так і адзінкавай. Звычайна мае цёмны колер і нярэдка на некалькі міліметраў узвышаецца над скурным полагам. Для гэтай формы кератомы характэрная розная форма і памеры. З'яўляцца можа такая кератома на любых участках скуры. Рагавая кератома валодае здольнасцю перарастаць ў ракавую пухліну. Таму лячэнне павінна праводзіцца як мага хутчэй, пасля яе выяўлення. Што тычыцца фалікулярных кератомы, то гэта захворванне сустракаецца даволі рэдка. Асноўнымі прыкметамі гэтай формы кератомы ёсць шэрыя або ружовыя вузельчыкі на скуры, якія ў дыяметры могуць дасягаць 15 міліметраў. У жанчын фалікулярных кератоз можа з'яўляцца пад валасяным покрывам або над верхняй губой. Сонечная кератома лічыцца предраковым захворваннем і звычайна з'яўляецца ў мужчын рознага ўзросту. Прычым, часцей за ўсё з'яўляецца ў людзей са светлым колерам скуры. Адукацыі звычайна ўзнікаюць на адкрытых участках скуры, якія даступныя сонечнага святла. Пры гэтым на скуры звычайна ўзнікаюць множныя ачагі захворвання, зверху пакрываюцца сухімі шараватымі лускавінкамі. Паступова кератома пераходзіць у злаякасную пухліну. Важна ўмець адрозніваць сонечнае кератыт ад вульгарных бародавак, радыяцыйнага дэрматыту і іншых відаў кератомы. Асобным відам кератомы з'яўляецца старэчая кератома. Старэчая кератома ўяўляе сабой адзінкавага або множны адукацыі скуры, з'яўляецца дабраякасным і з'яўляюцца звычайна ў пажылых людзей. Вонкава яна выглядае як круглая пігментаваных бляшка, мае памеры некалькі сантыметраў і пакрыта наслаеньнямі арагавелай эпітэлія. Старэчая кератома звычайна размяшчаецца на скуры твару, шыі, перадплеччаў і пэндзляў. Ёсць верагоднасць таго, што гэты від кератомы перародзіцца ў злаякаснае адукацыю з развіццём рака скуры або базаліёма. Старэчая кератома, як правіла, сустракаецца ў сталым узросце. Праз дадзеным факце гэты выгляд так і быў названы. Усяго па старэчай кератома схільныя людзі з сухой скурай ва ўзросце больш за 50 гадоў. Ёсць меркаванне, што ў мужчын гэты від кератомы назіраецца часцей і ў вялікіх колькасцях. Адукацыя старэчай кератомы адбываецца з-за ня некантралюемага паступовага разрастання паверхневых слаёў эпідэрмісу, якое суправаджаецца арагавенне эпідэрмальныя клетак. Адукацыі часцей за ўсё з'яўляюцца на адкрытых участках скуры і ў большай ступені звязаны з празмерным уздзеяннем на скурныя пакровы ўльтрафіялетавых прамянёў. Дыягностыка Для правядзення дыягностыкі кератомы перш за ўсё неабходны візуальны агляд адукацыі спецыялістам-дэрматолага. Так жа праводзіцца дермаскопия. Калі разглядаць адукацыю пад павелічэннем, то на яе паверхні ў некаторых выпадках выяўляюцца характэрныя рагавыя кісты і паглыбленні. Калі ёсць нейкае падазрэнне на злаякасны працэс, то неабходна як мага хутчэй пракансультавацца з дерматоонколога, а так жа правесці УГД і біяпсію адукацыі. У выпадку старэчай кератомы гисталогия праводзіцца пасля выдалення адукацыі. Пры гэтым характэрнымі рысамі ланной формы хваробы з'яўляюцца: разрастанне тканіны меланоцитов, ядзерны палімарфізм і паракератоз. У адрозненне ад себорейного кератоз ў месцы адукацыі адсутнічаюць рагавыя і базалоидных клеткі. Калі выяўляюцца атыповыя кератиноциты, то гэта значыць, што пачаліся злаякасныя трансфармацыі. Дыферэнцыяльная дыягностыка праводзіцца з папілома, звычайнай бародаўкай, хваробай Боуэна, меланомай, базаліёма. Лячэнне Калі ў чалавека была выяўленая ?? кератома любога выгляду, то варта як мага хутчэй звярнуцца да лекара для правядзення своечасовай дыягностыкі адукацыі. Добра калі ўдасца выдаліць іх да пачатку працэсу арагавенне і да іх павелічэння. Пры выдаленні кератомы на ранняй стадыі слядоў, як правіла, не застаецца. Сёння ў медыцынскай практыцы існуе некалькі эфектыўных метадаў выдалення кератомы. У любым разе нельга нават спрабаваць выдаляць кератыт самастойна. Падобнае ўмяшанне можа негатыўна паўплываць на стан здароўя хворага. Калі кератома траўмуецца, то ў такім выпадку яна здольная досыць хутка трансфармавацца ў плоскоклеточный рак. Менавіта з гэтай прычыны самастойнае лячэнне можа толькі павялічыць рызыку перараджэння кератомы ў плоскоклеточный рак. Перад выдаленнем кератомы досыць пракансультавацца з дерматоонколога. Таму аналізы здаваць не мае сэнсу. Важна, каб выдаленне кератомы выконвалася дасведчаным спецыялістам. На сённяшні дзень для выдалення кератомы часта выкарыстоўваецца лазер. Такі спосаб лічыцца найбольш эфектыўным і бяспечным. Гэтак жа важным фактарам з'яўляецца тое, што супрацьпаказанняў да гэтай працэдуры ў большасці выпадкаў няма. Пасля выдалення кератомы лазерам яна ніколі не з'явіцца на гэтым месцы зноў. У некаторых выпадках замест лазера для выдалення кератомы ўжываюць азот. Часцей за ўсё ён выкарыстоўваецца для выдалення сенильной кератомы. Такі метад называецца метадам кріодеструкція, і звычайна праводзіцца без анестэзіі. У працэсе выдалення хворы можа адчуваць толькі невялікае паленне. Пасля правядзення працэдуры павінна прайсці дзе тыдзень. Пасля чаго кератома самастойна адпадае, а на месцы адукацыі застаецца гладкае ружовае пляма, якое праходзіць праз некалькі тыдняў. Гэтак жа для выдалення кератомы існуе бескантактавы метад, які заключаецца ў выкарыстанні радионожа. Галоўным перавагай такога метаду выдалення з'яўляецца той факт, што пасля выдалення тканіна побач з кератома звычайна не пашкоджваецца, а пасля аперацыі не застаецца рубца. Пры выкарыстанні метаду электракаагуляцыі адукацыі пры кератома выдаляюцца з дапамогай току высокай частаты. Пасля правядзення працэдуры рана хутка гоіцца, пры правільным сыходзе не застанецца рубцоў. Традыцыйным метадам выдалення утварэнняў кератомы з'яўляецца выдаленне з дапамогай хірургічнай аперацыі, праведзенай з дапамогай скальпеля. Пры гэтым звычайна выкарыстоўваецца анестэзія. Пасля правядзення аперацыі накладваецца касметычны шво ўнутры скуры, які здымаецца праз тыдзень. Пасля такога выдалення ў некаторых выпадках застаюцца шнары і рубцы. Для папярэджання развіцця кератомы ў першую чаргу трэба як мага раней выдаляць адукацыі, з'яўляюцца першымі праявамі захворвання. А для таго, каб адукацыі не з'яўляліся зноў, лепш не злоўжываць знаходжаннем пад сонечнымі прамянямі. Акрамя таго, неабходна прытрымлівацца правілах здаровага харчавання, і выконваць рэжым працы і адпачынку. Артыкул абаронена законам аб аўтарскіх і сумежных правах. Пры выкарыстанні і перадруку матэрыялу спасылка на партал пра здаровы лад жыцця hnb. com. ua абавязковая