субота, 1 жовтня 2016 р.
Костачка на вялікім пальцу ногі. Костачка на назе. Лячэнне костачкі | Блог Ірыны Зайцавай
Дарагія чытачы, сёння я прапаную пагаварыць на блогу пра такую ??сур'ёзнай праблеме, як костачка на вялікім пальцу ногі. Мне на пошту прыходзіць цяпер вельмі шмат лістоў. У тым ліку вы просіце расказаць і аб такой праблеме. Я звярнулася па дапамогу да лекара Яўгену Снегіру, які дапамагае мне весці працу на блогу. Усё - такі ў гэтай справе патрэбен прафесійны погляд. Перадаю яму слова. З'яўленне костачкі на вялікім пальцу ногі па-навуковаму называецца вальгусная дэфармацыяй ступні або Hallux Valgus (халлюкс вальгус). Дэфармацыя ўзнікае на ўзроўні плюснефалангового сустава першага пальца, за кошт чаго ён змушана асобай вонкі пад вуглом да астатніх такім чынам, што ўзнікае перашкаджае хадзе касцяны выступ, які ў народзе і прынята называць костачкай на назе. Адразу ж адзначым, што дадзенае захворванне сустракаецца сярод прыгожай паловы чалавецтва ў 10 разоў часцей, чым у іх вернікаў прыхільнікаў. Дэфармацыя можа узнікаць у любым узросце, паступова прагрэсуем з наборам пражытых гадоў. Костачка на вялікім пальцу ногі. Прычыны дадзенага заболевания1. Прычынай могуць быць прыроджаныя дэфармацыі ступні. Т. е. Плынь унутрычэраўнага развіцця закладваецца няправільная канфігурацыя ступні, якая пасля нараджэння пачынае дастаўляць моцнае беспокойство.2. Найбольш частая прычына - спадчынная схільнасць. Захворванне найбольш часта ўзнікае ў жанчын у тым выпадку, калі іх мамы ці бабулі мелі падобныя праблемы. Перадаюцца па спадчыне паталагічныя гены выклікаюць недастатковае развіццё злучальнай тканіны ў стопе, з'яўленне падоўжна-папярочнага плоскаступнёвасці, пры якім узнікае уплощение папярочнага і падоўжнага скляпенняў ступні. Падобнае уплощение прыводзіць да парушэння біямеханічных узаемаадносін у суставах ўсёй ступні пры хадзе і дэфармацыі першага пальца. Генетычна можа закладвацца і падвышаная рухомасць суставаў ступні, слабасць звязачнага апарата ступні ў жанчын, падвышаная расцяжымасць фасцый і скуры. Існуе і генетычная схільнасць да адукацыі экзостозы на ўнутранай паверхні галоўкі I плюсневых кости.3. Траўмы стопи.4. Нервова-цягліцавыя захворвання, пры якіх адбываецца парушэнне інервацыі цягліц галёнкі і ступні. Маляўнічым прыкладам з'яўляецца полиомиелит.5 група - гэта спрыяльныя фактары развіцця вальгусная дэфармацыі. Да іх адносяцца: а) нашэнне вузкай абутку на высокім абцасе - вельмі частая прычына развіцця захворвання ў прыгожай паловы чалавецтва; б) падвышаная маса цела. Ступня не спраўляецца з падвышанай нагрузкай па пераносе любімага вялікага цела і дэфармуецца; в) працяглыя статычныя нагрузкі, т. е. калі даводзіцца доўга стаяць у нерухомым становішчы. Сітуацыя характэрная для настаўнікаў, лектараў, прадаўцоў. Што ж адбываецца ў стопе пры развіцці вальгусная дэфармацыі? Аснова паталагічнага працэсу - прагрэсавальны артрозоартрит першага плюснефалангового сустава. Якая ўзнікае дэфармацыя прыводзіць да нераўнавагі ў нацяжэння цягліц ступні, плюснефаланговый становіцца нестабільным. Унутраная паверхня сустава пачынае пастаянна раздражняцца цеснай і нязручнай абуткам, які дапаўняе зрушэнне галоўкі I плюсневых косткі адукацыяй касцявога нараста - узнікае так званая костачка на першым пальцу ступні. Такая костачка яшчэ больш пагаршае дэфармацыю. Праз змененую форму ступні адбываецца значнае пераразмеркаванне нагрузкі, у выніку чаго пры хадзе вобласць галовак II і III плюсневых костак пастаянна перагружаецца. Падобныя перагрузкі прыводзяць да фарміравання артрозоартриты не толькі ў галіне I плюснефалангового сустава, але і ў галіне II і III плюснефаланговых суставаў. Менавіта гэтым і тлумачацца болю па ўсёй паверхні ступні пры хадзе. Костачка на вялікім пальцу ногі. Якія ж сімптомы захворвання? 1. Першы і самы важны сімптом, турбуе хворых, гэта, вядома ж, балючыя адчуванні ў вобласці I плюснефалангового сустава. На ранніх стадыях захворвання адчуванні могуць быць у выглядзе невялікага дыскамфорту ў галіне першага пальца, на пазнейшых стадыях вельмі часта ўзнікаюць рэзкія пякучыя ці сталыя ныючыя боли.2. Касметычны дэфект. Па меры прагрэсавання захворвання ступня пачынае губляць сваю нармальную форму, прыкметна пашыраецца і ўшчыльняецца. У рэшце рэшт, першы палец спакойненька кладзецца на іншы, можа выклікаць дэфармацыю ўжо і другога пальца. У праекцыі плюснефалангового сустава першага пальца ўзнікае абсалютна непрыгожая гуз. Вядома, падобная сітуацыя дастаўляе жанчынам масу турбот ад немагчымасці падабраць сабе прыгожую і зручную абутак да няздольнасці ўстаць ў лёгкім выглядзе перад каханым чалавекам. Усе гэтыя пералічаныя акалічнасці і прымушаюць звярнуцца да траўматолага або ортопеду. Што ж убачыць лекар пры аглядзе? Доктар бачыць, што ступня распластаўся, вызначаецца бачная дэфармацыя. Магчыма пачырваненне (гіперэмія) у галіне I плюснефалангового сустава. Першы палец можа быць адхілены вонкі і пад вуглом да астатніх суседзяў. Пры абмацванні (пальпацыі) можна вызначыць, што па ўнутранай паверхні ступні ў галіне першага плюснефалангового сустава адзначаецца касцяны экзостозы і ўшчыльненні скуры, можа быць невялікая азызласць тканін. У гэтай жа зоне, як правіла, адчуваецца і хваравітасць пры пальпацыі, руху ў першым плюснефаланговом суставе абмежаваныя, а пры максімальным выпростванні I пальца часта ўзнікае непрыемная боль. Дыягназ вальгусная дэфармацыі пацвярджаецца пры рэнтгенаграфічных даследаванняў. Для гэтага неабходна абавязкова выканаць рэнтгенаграфію I плюснефалангового сустава і па дадатковых паказчыках - рэнтгенаграфію II і III плюснефаланговых суставаў. Ступень выяўленасці дэфармацыі ацэньваецца па двух велічыням: па куце паміж першай і другой плюсневых косткі; па куце, пад якім першы палец адхілены па адносінах да першай плюсневых косткі. Улічваючы гэтыя параметры, адрозніваюць наступныя ступені дэфармацыі: 1 ступень: кут паміж плюсневых косткі менш 12 градусаў, а кут адхіленні першага пальца менш за 25 градусаў; 2 ступень: кут паміж плюсневых косткі менш 18 градусаў, пры гэтым кут адхіленні першага пальца больш за 25 градусаў; 3 ступень: кут паміж плюсневых косткі больш за 18 градусаў, а кут адхіленні першага пальца больш за 35 градусаў. Пры аналізе рэнтгенаўскіх здымкаў прымаюць пад увагу таксама выяўленасць артрозных зменаў. Пра гэта нам казаць звужэнне сустаўнай шчыліны, дэфармацыя сустаўнай пляцоўкі, касцяныя разрастанні. У дадатку да рэнтгеналагічнага метаду для ацэнкі стану мяккіх тканін ступні ўжываецца магнітна-рэзанансная тамаграфія, а для ацэнкі стану касцяных структур - кампутарная тамаграфія. Лячэнне костачкі вялікага пальца ступні I. На пачатковых этапах ўжываецца кансерватыўная тэрапія (без хірургічнага ўмяшання). Падобны спосаб паказаны і для людзей пажылога і старэчага ўзросту незалежна ад стадыі захворвання пры высокай рызыцы аператыўнага ўмяшання з прычыны спадарожнай паталогіі. Мэта кансерватыўнай тэрапіі паменшыць выяўленасць болевага сіндрому і прадухіліць прагрэсаванне хваробы. Даюцца наступныя рэкамендацыі: 1. Паменшыць масу цела (схуднець!). Толькі гэта дзеянне здольна прыкметна паменшыць нагрузку на ступню, а, такім чынам, паменшыць і болевы синдром.2. Дастасавальныя ўсе методыкі, якія выкарыстоўваюцца і пры лячэнні плоскаступнёвасці: а) самамасаж. Пра гэта можна прачытаць у артыкуле Самамасаж пры плоскостопииб) лячэбная гімнастыка. Прывядзём прыкладны пералік практыкаванняў: прымем зыходнае становішча: ногі паасобку, шкарпэткі глядзяць ўнутр. Выконваем папераменнае павароты корпуса направа і налева з паваротам адпаведнай ступні на вонкавы край, лік паўтораў 10 разоў рэкамендуецца некалькі раз у дзень па 10 15 хвілін хадзіць на знешнім краі ступні, як мішка касалапы; гарнуць пальцамі раскладзеную на падлозе сурвэтку, катаць па падлозе качалку або мячык з цвёрдай гумы. Можна захопліваць мячык абедзвюма ступнямі й падымаць яго, утрымліваючы паміж стоп; ляжам на падлогу і круцім ступнямі ног налева і направа, наперад і назад, згінаць і разгінаць пальцы; падымаць з падлогі пальцамі ног алоўкі, ручкі або іншыя дробныя прадметы; наліце ??ў тазік цёплай вады і пакладзеце на дно рачную гальку. Мякка перакочваліся гальку ступнямі. Вельмі прыемная расслабляльная працэдура. в) нашэнне адмысловага абутку і артапедычных вусцілак. Больш падрабязна аб гэтым чытайце ў артыкуле Абутак пры пласкаступы. Дапамагаюць спецыяльныя ўкладышы паміж першым і другім пальцамі ступні, каб прадухіліць далейшую вальгусная дэфармацыю стопи.3 баліць костачка вялікага пальца ступні. Што рабіць? Лячэнне болевага сіндрому. У лячэнні костачкі вялікага пальца ногі дапамагаюць несцероідные супрацьзапаленчыя сродкі (добра зарэкамендавалі сябе пироксикам, дыклафенаку). На балючыя ўчасткі ступні можна наносіць мазі, якія змяшчаюць НПВС (добра дапамагаюць кетонал крэм, кетонал гель, Диклоген, ортофеновая мазь). Арсенал нестероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў вялікі, падабраць патрэбныя лекі дапаможа лекар. Фіксатар костачкі вялікага пальца ногі Як прыбраць костачку на назе? Скарыстайцеся фіксатарам Valgus Pro. З дапамогай гэтага фіксатара можна вылечыць костачку на назе хутка і проста. Ужо праз месяц ад яе не застанецца і следу, а ступня набывае правільную і прыгожую форму! Аформіць Заказ4. Физиотерапияа) пры наяўнасці прыкмет запалення дапамагае УВЧ, магнітатэрапія; б) у перыяд рэмісіі пры артрозе I плюснефалангового сустава добрыя азакерыт, парафинолечения, фонофорез з гідрокорцізоном, электрафарэз. II. Але найбольш эфектыўным метадам дапамогі з'яўляецца, вядома ж, хірургічнае лячэнне. Хірургічная аперацыя раз і назаўжды пазбаўляе чалавека ад боляў і касметычных дэфектаў, без яе немагчыма ліквідаваць вальгусная дэфармацыю ступні. Выконваюцца небудзь аперацыі на мяккіх тканінах (пры першай ступені дэфармацыі), або аперацыі на касцях або камбінаваныя аперацыі. У пасляаперацыйным перыядзе рэкамендуецца нашэнне спецыяльнага артэза на працягу 6 тыдняў, у ім цалкам спакойна можна нагружаць нагу. Швы здымаюць на 7-10 суткі. Аднавіць апорную функцыю ступні дапамагае ўжо разгледжаныя намі спецыяльны комплекс лячэбнай гімнастыкі і самамасаж. ДОБРОГО ЗДАРОЎЯ! Аўтар артыкула лекар Яўген Снягір, аўтар сайта Лекі для душы Я дзякую Яўгена за інфармацыю. А для душы мы з вамі сёння паслухаем І. Шварц Элегія з к / ф Станцыйная наглядчык. Дзіўны кампазітар. Слухаючы яго музыку, думаеш, як жа можна вось так тонка перадаць усе пачуцці, эмоцыі, перажыванні. Вельмі глыбока ўсё і ў той жа час проста, душэўна і пранікнёна.
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар