Костачкі на нагах: асаблівасці хірургічнага ўмяшання | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Часта, калі момант нехирургического лячэння костачак на нагах ужо выпушчаны, дзеля прыгажосці ног жанчыны вырашаюцца на хірургічнае ўмяшанне. І тады костачкі на нагах выдаляюць шляхам аперацыі. Якую з іх лепш рабіць і якія наступствы такога метаду лячэнне? Костачкі на нагах: сутнасць з'явы костачкі на нагах - гэта не захворванне, а толькі яго праява. Само захворванне называецца «вальгусная дэфармацыя вялікага пальца ступні». Яго сімптомы - натоптышей, мазалі на стопе (але гэта пабочныя эфекты), а галоўны і самы яркі сімптом - добра прыкметная і вельмі балючая костачка на вялікім пальцу ступні або, як яе яшчэ называюць, гуз на назе. Хворы сустаў чырванее, блішчыць, пухне, становіцца цвёрдым навобмацак. Костачка на назе настолькі балючая, што немагчыма надзець звыклую абутак, рухацца без яе таксама балюча. Прычына такога адхіленні - дэфармацыя плюсневых косткі, з-за чаго галоўка косткі асобай вонкі, і гэта вонкава выглядае як костачка. Пачатак лячэння Калі костачкі на ногахпоявились не так даўно, баляць не моцна, іх яшчэ можна лячыць неаператыўна метадамі. Гэта комплексныя метады: фізіятэрапія, спецыяльныя практыкаванні, масаж ступняў, прымяненне артапедычных сродкаў - супiнатары, ўкладышаў паміж пальцамі, спецыяльных артапедычных вусцілак. Дарэчы, такія вусцілкі вам могуць вырабіць на заказ усяго за 20 хвілін, і гэта вельмі добры сродак змякчэння сімптомаў пры ўзнікненні костачак на нагах. Гэта могуць зрабіць па рэкамендацыі артапеда ў артапедычнай клініцы. Калі ж гэтыя метады ўжо не дапамагаюць, боль становіцца жахлівай, а выходзіць у свет у нармальнай абутку не ўяўляецца магчымым, патрабуецца хірургічнае ўмяшанне. Ламаюць або падчас аперацыі косткі на назе? Сучасныя метады медыцыны не мяркуюць ламаць косткі на назе падчас аперацыі. Яшчэ некалькі дзесяцігоддзяў таму ўжывалі метад перасячэння косткі. Затым іх ставілі ў правільнае становішча і замацоўвалі з дапамогай імплантантаў з металу. Гэта маглі быць спіцы, шрубы, металічныя пласціны. Каб нага зрастаецца правільна, яе закоўвалі ў гіпс. Страшная перспектыва! І даволі хваравіта. Прычым адначасова абедзве нагі не аперавалі. Іх аперыравалі з адной. Таму перыяд рэабілітацыі быў вельмі доўгім. Акрамя таго, чалавек увесь гэты час, пакуль косткі зрастаюцца, хадзіў на мыліцах. Каб акрыяць, трэба час ад паўтары да двух месяцаў - увесь гэты час пацыент не раставаўся з мыліцамі. Але і гэта яшчэ не ўсё - каб аднавіць функцыю ног, трэба было яшчэ і лячыцца комплекснымі метадамі. Плюс выдаляць спіцу або шруба з нагі. Гэта было не так балюча, аднак патрабавала часу на аднаўленне. Аператыўнае ўмяшанне сучаснымі метадамі значна менш травматічно. Пры ім не разбіваюць костка напалам, і аперацыю робяць адначасова на дзвюх нагах, эканомячы шмат часу і здароўя пацыента. Як праходзіць сучаснае хірургічнае ўмяшанне? Яно праходзіць хутка і амаль бязбольна. Ступню, якую аперуюць, абязбольвальныя пад мясцовым наркозам. Затым лекар карэктуе ўсе «інгрэдыенты» ступні: звязкі, сухажыллі, мышцы, капсулы. Але як з кубікаў складае правільную ступню, становішча пальцаў робіцца правільна, выпраўляецца і ў такім выглядзе замацоўваецца. Затым на праапераваны ступні лекар накладвае швы. Яны застаюцца на нагах нядоўга, швы ўжо можна здымаць праз 4-5 дзён. Рэабілітацыйны перыяд досыць кароткі: пятую ўжо можна наступаць на наступныя суткі пасля аперацыі, а пасля таго, як знялі швы, можна станавіцца на ўсю ступню. Ногі трэба прывучаць да нагрузак паступова, патроху павялічваючы яе кожны дзень. Ногі могуць нармальна выконваць свае функцыі (вядома, не празмерныя) ужо праз тыдзень-два пасля аператыўнага ўмяшання. А зусім памацнеюць яны і цалкам адновяць сваю ролю праз месяц-паўтара пасля стала хірурга. Тады ўжо і абутак на абцасах можна насіць, і на вечарынкі хадзіць. Другі варыянт правядзення аперацыі сучаснымі метадамі У вобласці гузы (костачкі) робяць надрэз. Невялікі, даўжынёй усяго 3 сантыметры. Праз яго лекар перамяшчае сухажыллі ў патрэбным кірунку, а яшчэ фармуе збор ступні - папярочны. Такім чынам, лекар выпраўляе плоскаступнёвасць, і пальцы на нагах выраўноўваюцца. Шышка ад гэтых маніпуляцый знікае, і не трэба ніякіх пераломаў косткі. Пры такім метадзе не патрабуецца ні мыліц, ні гіпсу, ступня вельмі хутка аднаўляецца ўсяго за 2-3 тыдні. Калі выпадак з костачкай ўжо вельмі запушчаны, давядзецца ўсё-ткі рабіць остеотомию, то ёсць сячэнне косткі. Але ёсць добрая навіна: іх фіксуюць не з дапамогай сталёвай спіцы, а з дапамогай невялікіх выключна, якія так і застаюцца ў назе. Паўторную аперацыю па іх выдаленні рабіць не трэба, ад гэтага ступня ня траўміруецца зноў. А значыць, рэабілітацыйны перыяд ўсё роўна нашмат карацей, чым пры старых метадах хірургічнага ўмяшання - ад месяца да двух. Швы здымаюць, вядома, не так хутка, як без сячэнне косткі, але ўсё роўна пачакаць давядзецца нядоўга - да двух тыдняў. Эфектыўнасць хірургічных метадаў Статыстыка паказвае, што хірургічныя метады лячэння костачкі на назе паказваюць выдатны эфект у 90% хворых. Калі чалавек выконвае ўсе ўказанні лекара, не дае лішняй нагрузкі на ногі, правільна сілкуецца (а ў асобных выпадках яму прызначаюць дыету), то вельмі высокая верагоднасць, што аперацыя пройдзе без ускладненняў. Ці ёсць супрацьпаказанні да аперацый для пажылых пацыентаў? Так, такія супрацьпаказанні існуюць. Калі косці і суставы ног моцна дэфармаваны і запалёныя, трэба спачатку прыбраць запаленчы працэс, а потым прымаць рашэнне па аператыўнаму ўмяшанню. Да таго ж, у пацыента ў сталым узросце могуць быць захворванні, пры якіх дрэнная згусальнасць крыві або парушэння функцый тканін. Тады аперацыю, хутчэй за ўсё, адменяць. Лекар параіць нехирургические метады ўздзеяння на костачкі вялікага пальца.