Гіпаксія. Апісанне, класіфікацыя, сімптомы, дыягностыка і лячэнне захворвання

Дадзенае стан даволі часта ўзнікае ў жыццёва важных органах, у выніку чаго здольныя развівацца незваротныя змены ў арганізме пацыентаў. Цяжкая гіпаксія можа прывесці да поўнай недахопу кіслароду асфіксіі. Гіпаксія можа развівацца па шэрагу прычын. Адной з асноўных прычын узнікнення захворвання з'яўляецца недахоп кіслароду, напрыклад, пры работах у шахтах, пры ўздыме на вышыню (з прычыны малога ўтрымання кіслароду ў атмасферы), у падводных лодках і інш., А таксама ў выніку закаркаванні дыхальных шляхоў сліззю і іншароднымі целамі. Недахоп кіслароду можа адчувацца ў выніку спазмированию бронх, пры захворваннях лёгкіх (ацёках і запаленчых працэсаў, у выніку якіх значна скарачаецца дыхальная паверхню лёгкіх). Прычынай гипоскии можа стаць гэтак жа востры недахоп у арганізме некаторых вітамінаў. Класіфікацыя Па хуткасці развіцця захворвання адрозніваюць: - Вокамгненную гіпаксію (развіваецца імкліва і працягваецца ад некалькіх секунд да некалькіх хвілін) - Вострую гіпаксію (ўзнікае пасля цяжкай кровастраты, атручвання, інфаркту, пасля чаго парушаецца здольнасць крыві пастаўляць тканінам кісларод); - Подострых гіпаксію; - Хранічная гіпаксія (развіваецца пры заганах сэрца, кардыясклероз, сардэчнай недастатковасці). У залежнасці ад прычын, якія выклікалі захворванне, адрозніваюць наступныя віды гіпаксіі: - гіпаксічная (экзагенныя) узнікае пры ўдыханні паветра з паніжаным утрыманнем кіслароду (пры ўздыме на вышыню, у закрытых памяшканнях, пры нізкім атмасферным ціску і інш.); - Дыхальная (рэспіраторная) развіваецца ў выніку парушэння здольнасці атрымліваць кісларод (з прычыны дыхальнай недастатковасці) - Гемическая (крывяная) узнікае пры зніжэнні ўтрымання кіслароду ў крыві, напрыклад, з прычыны анеміі - Циркуляторная з'яўляецца следствам парушэння працы сардэчна-сасудзістай сістэмы, у выніку якой з'яўляецца недастатковасць кровазвароту. Падзяляецца на агульную і местную.- Тканкавая (гистотоксическая) узнікае з прычыны парушэння паглынання кіслароду тканкамі арганізма; - Перагрузачных ўзнікае ў перыяды росту патрэбнасці арганізма ў кіслародзе з прычыны падвышанай фізічнай актыўнасці - Змешаная працяглая гіпаксія, пераважна цяжкай формы, якая была выкліканая некалькімі фактарамі ў сукупнасці. Асабліва адчувальнымі да недахопу кіслароду з'яўляецца галаўны мозг, сэрца, ныркі і печань. Асобная ўвага варта надаць кіслароднага галадання мозгу і гіпаксіі плёну падчас цяжарнасці і родаў. Разгледзім падрабязней. Гіпаксія мозгу: сімптомы, лячэнне гіпаксія галаўнога мозгу цяжкае неўралагічнае захворванне, звязанае з недахопам кіслароду ў галаўным мозгу ў сілу розных прычын. Дадзенае захворванне закранае знешнія часткі галаўнога мозгу, бо клеткі мозгу найбольш адчувальныя да недахопу кіслароду. Некаторыя мазгавыя клеткі пачынаюць паміраць ужо на працягу 5 хвілін кіслароднага галадання, таму вострая недахоп кіслароду для мозгу можа прывесці да смяротнага зыходу. Прычынамі гіпаксіі могуць стаць: ўдушэнне, атручэнне чадным газам, знаходжанне на вышыні, удыханне паветра з невялікім утрыманнем кіслароду, а таксама захворванні, якія перашкаджаюць паступлення кіслароду (ацёкі, спазмы трахеі) і інш. Сімптомамі гіпаксіі мозгу з'яўляюцца: парушэнне увагі, парушэнне каардынацыі руху, няўважлівасць. У цяжкіх выпадках назіраецца поўная адсутнасць рэакцыі ў пацыентаў (стан комы), а таксама адсутнасць дыхання. Дыягнаставаць гіпаксію магчыма з дапамогай: аналізаў крыві, кампутарнай тамаграфіі мозгу, ЭКГ (ЭКГ), электраэнцэфалаграмы (ЭЭГ), магнітна-рэзананснай тамаграфіі (МРТ) галавы. Лячэнне гіпаксіі мозгу праводзіцца ва ўмовах стацыянара. Хворым рэкамендуецца поўны спакой, кантроль за частатой сардэчных скарачэнняў і за скокамі артэрыяльнага ціску, а таксама медыкаментознае лячэнне, накіраванае на нармалізацыю працы ўсяго арганізма. Паказаны прыём вітамінных прэпаратаў. Гіпаксія плёну пры цяжарнасці і родах: сімптомы, лячэнне гіпаксія плёну паталагічнае стан, падчас якога парушаецца паступленне кіслароду да плён, у выніку чаго парушаецца яго жыццядзейнасць. Цяжкія формы кіслароднага галадання могуць прывесці да незваротных наступстваў або смерці плёну. Гіпаксія плёну дзеліцца на некалькі відаў: - хранічная, якая развіваецца ў ходзе цяжарнасці (часцей за ўсё, пасля 20 тыдня цяжарнасці) - вострая развіваецца ў выніку адслаення плацэнты або падчас радавой дзейнасці. Варта адзначыць, што гіпаксія не з'яўляецца асобным захворваннем, а з'яўляецца следствам ўплыву на плён розных фактараў. Сярод прычын, якія правакуюць хранічнае кіслароднае галаданне плёну, на першым месцы знаходзяцца захворванні маці. Гэта могуць быць: захворванні нырак і печані, паталогіі сардэчна-сасудзістай сістэмы, інтаксікацыя арганізма, анемія, цукровы дыябет, таксічныя паразы і інш. Гэтак жа гіпаксія плёну можа быць следствам ўзнікнення ўскладненняў падчас плыні цяжарнасці, такіх як: гестоз, мнагаводдзі, парушэнне плацентарного крывацёку, перенашивание плёну, тазавых предлежание і інш. Акрамя гэтага да кіслароднага галадання плёну могуць прывесці і захворванні самага плёну, уключаючы: ўнутрычэраўна інфекцыю, заганы развіцця, анемію плёну, несумяшчальнасць крыві маці і дзіцяці. Прычынамі вострай гипосксии падчас родаў могуць стаць: абвіта пупавінай, імклівая радавая дзейнасць, адслаеннях плацэнты, доўгі здушванне галоўкі плёну, анестэзія падчас родаў, слабасць радавой дзейнасці і інш. Стан кіслароднага галадання плёну вельмі небяспечна як для маці, так і для будучага дзіцяці. Калі гіпаксія ўзнікае ў першым трыместры цяжарнасці, у працэсе пачатковага фарміравання плёну, то гэта можа прывесці да ўзнікнення анамалій развіцця плёну (уродства, паталогіі і інш.). Калі кіслароднае галаданне з'яўляецца ў другім-трэцім трыместры цяжарнасці, то гэта можа прывесці да развіцця ўнутрычэраўнай гипотрофии плёну, а таксама можа выклікаць затрымку росту плёну і парушэнне развіцця цэнтральнай нервовай сістэмы. Вострая гіпаксія плёну падчас родаў можа прывесці да асфіксіі плёну, цяжкім паталогіям і паразам цэнтральнай нервовай сістэмы. Вось чаму вострая гіпаксія плёну з'яўляецца прамым сведчаннем да заўчаснага родоразрешеніе маці, а таксама да правядзення кесарава сячэння. Прыкметамі гіпаксіі плёну з'яўляецца скарачэнне варушэння плёну на працягу дня. Таму важна весці дзённік цяжарных, у якім фіксаваць час і сілу варушэння плёну. Калі жанчына адчувае 3 і менш варушэння плёну на працягу гадзіны (у норме 3-5 у гадзіну), то неабходна тэрмінова звяртацца да ўрача-гінеколага. Гэтак жа прыкметамі кіслароднага галадання плёну з'яўляецца зніжэнне частоты яго сэрцабіцця. У норме сэрцабіцце будучага дзіцяці павінна дасягаць 160 удараў у хвіліну. Пры станах гіпаксіі сэрцабіцце маляняці зніжаецца да 100 удараў у хвіліну, а часам і да 80 удараў у хвіліну, што з'яўляецца прыкметай пачатку цяжкай формы кіслароднага галадання. Сучаснымі метадамі дыягностыкі гіпаксіі плёну з'яўляюцца: - КТГ (кардиотокография) даследаванне частоты сэрцабіцця плёну. Часам у ходзе КТГ праводзяць спецыяльнае нестрессового тэставання (НСТ) .- Допплерометрия працэдура даследавання хуткасці і сілы крывацёку ў пасудзінах маткі, пупавіну і плода.- Даследаванне околоплодных вод, падчас якіх даследуюць каляровую афарбоўку околоплодных вод. Калі ў околоплодных водах выяўляюцца рэшткі першароднага кала (мекония) гэта сведчыць аб гипоксии.- ЭКГ (электракардыяграфія) плода.- ФКГ (фонокардиография) плёну. Лячэнне вострай гіпаксіі плёну зводзіцца да датэрміновага родоразрешеніе маці і да правядзення кесарава сячэння. Хранічную недатляненне лечаць з дапамогай спазмалітыкі, глюкозы, аскарбінавай кіслаты, кіслароднай тэрапіі. Акрамя гэтага, неабходна накіраваць лячэнне на ліквідацыю захворвання, што пацягнула за сабой кіслароднае галаданне плёну. Артыкул абаронена законам аб аўтарскіх і сумежных правах. Пры выкарыстанні і перадруку матэрыялу спасылка на партал пра здаровы лад жыцця hnb. com. ua абавязковая