гомеапатычныя АПТЕКА і клінікі Папова: Гамеапатыя і захворванні сардэчна-сасудзістай СІСТЭМЫ

Сардэчна-сасудзістая сістэма з'яўляецца адной з самых сістэм чалавечага арганізма, дзякуючы яго асаблівай ролі, якую яна адыгрывае ў жыцці чалавека - пастаўка ўсіх органаў і тканак харчаваннем і кіслародам. Сэрца - адзіны орган, які забяспечвае рух крыві у іншыя органы па сасудзістай сістэме, механічная ролю сасудаў пры гэтым значна менш. Праца сэрца рэгулюецца ў залежнасці ад функцыянальных патрэбаў арганізма. Компенсаторно-адаптацыйныя магчымасці сардэчна-сасудзістай сістэмы вельмі значныя. У розных умовах чысціня сардэчных скарачэнняў у норме можа вагацца ад 60 да 150 у хвіліну. А хвілінны аб'ём сэрца можа павялічвацца з 5,5 да 25 і больш літраў. Можна сустрэць хворых, якія перанеслі некалькі інфарктаў міякарда з паразай амаль паловы цягліц левага страўнічка, але не маюць выяўленых прыкмет сардэчнай недастатковасці. Мышцы сэрца робяць на працягу нармальнага тэрміну жыцця чалавека 3-4 мільёнамі скарачэнняў. Адпачынак пасля кожнага скарачэння складае толькі долю секунды. Каб забяспечыць задачы, якія стаяць перад сэрцам - перапампаваць на працягу жыцця больш за 200 000 000 літраў крыві, самі сардэчныя артэрыі павінны транспартаваць у міякард больш 10000000 літраў крыві. Нядзіўна, што гэтая сістэма, якая забяспечвае цыркуляцыю крыві ў сэрца схільная частым засмучэнням, наступствы якіх вельмі сур'ёзныя. Захворванні сардэчна-сасудзістай сістэмы ў апошнія дзесяцігоддзі атрымалі сапраўды глабальнае распаўсюджванне, і з'яўляецца адной з галоўных прычын страты працаздольнасці і смяротнасці. Іх рост звязаны не толькі з павелічэннем насельніцтва, урбанізацыяй, старэннем насельніцтва. Сярод прычын асноўнымі і менш аспрэчваць лічыцца павышэнне ўзроўню халестэрыну, артэрыяльная гіпертанія, курэнне, маларухомы лад жыцця, малая фізічная актыўнасць, атлусценне. Акрамя таго, нервова-псіхічныя перагрузкі, асаблівасці асобы, спадчыннасць, парушэнне талерантнасці да вугляводаў, павышанае ўтрыманне ў крыві мачавой кіслаты. Амаль усё дарослае насельніцтва індустрыяльна развітых краін пакутуе атэрасклерозам. Распазнаць атэрасклероз і вызначыць ступень яго выяўленасці цяжка, калі няма парушэння кровазабеспячэння тканіны, якая пагражае жыццёва важных органаў або адсутнічаюць сімптомы перамежнай кульгавасць. Ішэмічная хвароба сэрца - форма паталогіі сэрца ўключае групу паталагічных станаў, галоўным прычынным фактарам якіх з'яўляецца атэрасклероз венечных артэрый, які прыводзіць пры пэўных умовах неадпаведнасць паміж патрэбай міякарда ў кровазабеспячэнні і магчымай ?? велічыні прытоку крыві па здзіўленай артэрыі. Некаторыя даследчыкі адносяць да ішэмічнай хваробы сэрца таксама рэдкія выпадкі ішэміі і некрозу ўчастка міякарда, якія ўзнікаюць па невядомых пакуль прычынах пры нязменным каранарных артэрыях сэрца. Ўвядзенне ў клінічную практыку селектыўнай каранаграфія (аперацыі вызначэння праходнасці каранарных артэрый сэрца) устанавіў таксама патагенную ролю спазму каранарных артэрый, доўгі час выклікала сумневы. Яшчэ адной небяспекай з'яўляецца трамбоз каранарных артэрый. Звычайна тромб утвараецца ў галіне размяшчэння атэрасклератычнай бляшкі ў выніку парушэння мікрацыркуляцыі і метабалізму ў сценках дробных сасудаў. Узнікненню трамбозу каранарных артэрый спрыяюць уласцівыя атэрасклерозу парушэнні згортвае і антисвертывающей уласцівасцяў крыві і ў арганізме ў цэлым і ў галіне размяшчэння бляшкі. Боль у вобласці сэрца можа быць выклікана парушэннем каранарнага кровазвароту, запаленчым працэсам (перекарде, міякардыт, артэрыіт), вострым расцяжэннем перадсэрдзя або страўнічкаў, паразай аорты, атэрасклероз аорты, неўрозам сэрца. У класічным апісанні клінікі «грудной жабы» упершыню дадзенай Геберденом, яна ахарактарызаваная як приступообразное давячае адчуванне ў вобласці грудзіны, якое з'яўляецца пры фізічным высілку і нарастаньне па выяўленасці і распаўсюджанасці. Звычайна боль суправаджаецца адчуваннем дыскамфорту ў грудзях, аддае ў левае плячо або абедзве рукі, у шыю, сківіцу, зубы. У гэты момант хворыя звычайна адчуваюць цяжкасць дыхання, пачуццё страху, перастаюць рухацца і застываюць ў нерухомай паставе да спынення прыступу. У іх з'яўляецца бледнасць твару, а пры вялікай сіле нападу выступае халодны пот на скуры асобы. Апісанне сімптаматыкі грудной жабы мала змянілася за наступныя стагоддзі назірання за падобнымі хворымі. Аднак у клінічнай карціне грудной жабы можна адзначыць шэраг важных і практычных асаблівасцяў. Хворыя ў момант нападу часта кажуць не столькі пра боль, колькі пра пачуццё дыскамфорту ў грудзях ў выглядзе цяжару, ціску ці ўшчамлення. Гэтыя адчуванні часам не паддаюцца славесным вызначэнню і пацыент прыкладвае руку да вобласці грудзіны, выказваючы тым самым значна больш, слоўная характарыстыка. «Кропкавая» лакалізацыя болю, асабліва раёне верхавіны сэрца (вобласці соска) ставіць пад сумнеў яе каранарную прыроду. У асоб пажылога ўзросту адчуванне болю меней выяўлена, а клінічнае праява часцей характарызуецца абцяжараным дыханнем, раптам якія ўзнікаюць пачуццём недахопу паветра і рэзкай слабасцю. Важнае дыягнастычнае значэнне мае такі прыкмета як хуткае знікненне апісаных адчуванняў пасля прымянення нітрагліцэрыну і ліквідацыі фізічнага напружання і іншых умоў і фактараў, якія правакуюць прыступ. Для правільнага распазнання ішэмічнай хваробы сэрца акрамя звестак аб лакалізацыі і характар ??болей неабходна ўдакладніць ўмовы іх узнікнення. Часцей за ўсё яны маюць сувязь з узмацненнем працы сэрца звычайна ў адказ на фізічную нагрузку, эмацыйнае напружанне. У асоб з артэрыяльнай гіпертаніяй, як рэзкае павышэнне, так і празмернае зніжэнне артэрыяльнага ціску, у прыватнасці ў пажылых хворых, якія прымаюць гіпатэнзіўныя сродкі, могуць стаць непасрэднай прычынай нападу. Характэрна, што напады «грудной жабы» асабліва часта ўзнікаюць раніцай, калі хворы пасля начнога сну вяртаецца да актыўнага жыцця спалучанай фізічнымі і эмацыйнымі нагрузкамі. Прыступы часам правакуюцца халоднай і ветранай надвор'ем, прыёмам ежы. Да варыянтам атыповай праявы клінікі «грудной жабы» варта аднесці таксама выпадкі, калі захворвання праяўляюцца прыступамі дыхавіцы ці удушша. Гэтыя прыступы індукуе тымі ж фактарамі і ўзнікаюць пры тых жа ўмовах, што і болевыя прыступы. У гэтых выпадках у хворых з'яўляецца прыкметы сардэчнай недастатковасці. Атыпічную клініку «грудной жабы спакою» апісаў Прінцметала. У адрозненне ад класічнай формы боль ўзнікае толькі ў спакоі або пры звычайнай фізічнай актыўнасці, але амаль ніколі не праяўляецца пры цяжкай фізічнай нагрузцы або пасля моцнага эмацыйнага напружання. Найбольшае значэнне маюць прыступы стэнакардыі, якія развіваюцца пры ішэміі (недахопу кровазабеспячэння) міякарда на глебе звужэнне венечных сасудаў (тым, што кормяць сэрца). Боль, звязаная з назапашваннем у цягліцы сэрца недаакісьленыя прадуктаў абмену рэчываў і раздражненне імі нервовых інтерорецепторов міякарда. Для стэнакардыі характэрная боль у выглядзе прыступаў, якія могуць развіцца пры фізічным напружанні або ў спакоі, нярэдка падчас сну. Боль аддае ў левую палову галавы, шыю, плечавы пояс, подлопаточной вобласць. Замест болю ў руцэ, могуць адзначацца здранцвенне, адчуванне бегу мурашак. Пры цяжкіх прыступах болю суправаджаецца адчуваннем тугі і страхам смерці. Пры скаргах у вобласці сэрца трэба выключыць захворвання навакольных сэрца тканін і органаў: рэбраў (пералом, периостит, сухоты), межреберных цягліц (миаз), межреберных нерваў (неўралгія, неўрыт), захворванні плевры (сухі плеўрыт). Болю таксама могуць мець вегетатыўнае паходжанне або абумоўлены паталогіяй пазваночніка з-за сціскання нервовых карэньчыкаў пры астэахандрозе шыйнага і груднога аддзелаў. Болю пры астэахандрозе досыць інтэнсіўныя і працяглыя, з лакалізацыяй за грудзінай, у левай палове грудной клеткі, левай руцэ, левым надплечя або межлопаточной вобласці. Яны ўзмацняюцца пры нацяжэнні нерваў (згінанні або адвядзенні рукі пры адначасовым павароце галавы і выпростванні шыі). Дыягназ астэахандрозу пацвярджаецца рэнтгеналагічна. У рэдкіх выпадках боль у грудной клетцы ўзнікае з-за дыяфрагмальнай кілы. Яна слабее ў вертыкальным становішчы цела, пры хадзе, пасля адрыжкі, ваніт. Характэрная прыкмета - адчуванне ціску за грудзінай раніцай нашча, знікаючыя пры глытанні першага кавалка ежы. Назіраюцца стану, пры якіх «грудная жаба» узнікае ў сувязі з першаснымі метабалічнымі зменамі міякарда пры зніжэнні функцыі шчытападобнай залозы (гіпатэрыёз), недахопу калія, хімічных інтаксікацыях, анеміі. Галоўнай умовай правільнай дыягностыкі стэнакардыі з'яўляецца высокая кваліфікацыя лекара, пра што справядліва успамінае выбітны амерыканскі кардыёлаг Бернард Лоўн: «Лекар, уважліва складае гісторыю хваробы, ставіць правільны дыягназ у 70% выпадкаў, і гэта значна больш высокі паказчык, чым ва ўсіх даступных у цяперашні час тэстаў і прыбораў ». Варта падкрэсліць, што ў гомеапатычнай медыцыне дбайны ўлік і разуменне сімптомаў, уключаючы акалічнасці іх з'яўлення, а таксама асаблівасці рэагавання самога чалавека з'яўляецца «краевугольным каменем» для эфектыўнага прызначэння. Пры немагчымасці лячэння гамеапатыя дазваляе праводзіць лячэнне працяглы час, дзякуючы адсутнасці пабочных эфектаў і феномена прывыкання. Безумоўна, магчыма і сочетанное прымяненне гэтых метадаў, т. Да Механізм ўздзеяння гомеапатычнай тэрапіі зусім іншы. Яна разлічвае перш за ўсё на стымуляцыю ўнутраных рэзерваў арганізма. Афіцыйная медыцына досыць вялікай колькасцю прэпаратаў, купіруюць прыступы стэнакардыі. Аднак эксперыментальныя клінічныя дадзеныя сведчаць аб розным і складаным ўплыў лекавых сродкаў на каранарнае кровазварот. Эфект прэпарата вызначаецца многімі фактарамі, да ліку якіх можна аднесці наступныя: асаблівасці механізму дзеяння прэпарата, зыходны стан тонусу каранарных сасудаў і функцыі міякарда, выражаных і распаўсюджанасць каранарнага атэрасклерозу, стан і ступень развіцця коллатерального сасудаў, асаблівасці сістэмнай внутрисердечной. Побач з гэтым ёсць і чыста практычныя пытанні, з якімі сутыкаецца лекар пры вырашэнні пытання аб лячэнні хворага ішэмічнай хваробай сэрца. Акрамя полу і ўзросту хворага важна ўлічваць псіхалагічны і эмацыйны статус хворага, яго стаўленне да таго ці іншага лекавага сродку. Вядомая суб'ектыўны бок дзеяння лекаў, хворыя часам вераць у эфектыўнасць новых, суперсучасных і падтрымоўваных рэкламай прэпаратаў, якія сапраўды могуць аказаць дабратворны, але кароткачасовае дзеянне. Назіраюцца выпадкі значнага паляпшэння стану хворых пры прызначэнні індыферэнтных сродкаў (плацебо). Пры прызначэнні лячэння хворым варта зыходзіць з ўважлівага аналізу кожнага выпадку хваробы, перш за ўсё з пункту гледжання фактару правакацыйнага ўзнікненне прыступаў. Сярод іх найбольш часта выяўленыя такія як фізічнае і эмацыйнае напружанне, ўздзеянне холаду, ветру, прыём ежы, празмернае спажыванне кавы, злоўжыванне курэннем. Ліквідацыю або змякчэнне дзеяння гэтых фактараў можа аказаць спрыяльны эфект для ўзнікнення прыступаў і плыні захворвання наогул. Магчымасці фармакатэрапіі ішэмічнай хваробы сэрца ў апошнія гады істотна ўзраслі. З'явіліся не толькі больш магутныя судзінапашыральныя сродкі, якія ўплываюць на тонус каранарных артэрый але і прэпараты зусім іншага механізму дзеяння. З дапамогай блокаторов бэта-адренорецепторов сэрца можна паменшыць працу сэрца і тым самым знізіць патрэбнасць міякарда ў кіслародзе. Гэтыя сродкі нароўні з адмоўным инотропным (ўзмацняе сілу скарачэння сэрца) маюць таксама адмоўным хронотропное (спрыяе запаволення рытму) і хининоподобним (нармалізуюць і аднаўляе рытм) эфектам. На прынцыпе разгрузкі сэрца і памяншэнне «велічыні» выкананай ім работ заснавана на ўжыванні нітратаў, асабліва валодаюць пралангаваныя дзеяннем. У апошнія гады стала магчымым ўплыў метабалізм міякарда шляхам актывацыі анаэробнай гліколізу. Апісаныя сродкі паляпшаюць стан чалавека, дазваляючы зняць прыступ стэнакардыі, але яны не ў стане прывесці да лячэння ад гэтага захворвання. Праз індывідуальнай адчувальнасці многія прэпараты часам аказваюцца неэфектыўнымі. Акрамя таго, усе гэтыя лекі далёка не бясшкодныя, а часам і небяспечныя, выклікаючы алергію і мноства пабочных рэакцый. Пры шэрагу сардэчна-сасудзiстых захворванняў нароўні з шырока вядомымі традыцыйнымі медыкаментознымі прэпаратамі, паспяхова можа быць прыменена гамеапатыя. Некаторыя хворыя атрымліваюць палягчэнне ад выкарыстання розных «гомеапатычных лекаў ад сэрца», якія прадаюцца ў аптэцы без рэцэпту лекара, у тым ліку і ў «Аптэцы Паповых». Гэта так званыя комплексныя прэпараты, якія змяшчаюць сумесь розных лекаў. Аднак асноўным прынцыпам гамеапатыі з'яўляецца індывідуальны падбор лекаў, які ажыццяўляецца кваліфікаваным лекарам. Пры гэтым колькасць гомеапатычных сродкаў, якія могуць дапамагчы пры сардэчна-сасудзістай паталогіі вылічаецца некалькімі сотнямі. Напрыклад, уявім сабе такую ??сітуацыю. Боль мае калючы, ныючы, шчыпаць і «хвалепадобны» характар, лакалізаваная ў галіне верхавіны сэрца, купіруецца заспакаяльнымі сродкамі. Яна звязана з псіхічнай праблемай, суправаджаецца адчуваннем «кома» у горле, недахопам паветра, нездаволенасцю удыхам, пачуццём трывогі. Тады прэпаратамі выбару будуць гомеапатычныя лекі з царства раслін: горкі грудошник, глог, чырвоны мухамор, мексіканская чэмер. А таксама прэпараты з істоты: мускус кабарга, амбра кашалота, іспанскі тарантул і некаторыя іншыя лекі. Пры тыповых сціскаюць болях гэта кактус крупноцветковый, лаўравішні, Спігел, горная Арніка, прэпараты золата, медзі, мыш'яку, гомеапатычным спосабам прыгатаваны яд некаторых змей і іншыя прэпараты. Часта сустракаюцца і сардэчна-сасудзістыя неўрозы. Іх лячэнне патрабуе ад лекара вялікага ўмення і ўважлівага падыходу да хворага. Адным з іх з'яўляецца так званы «Кардиофобический сіндром». Ён можа быць абумоўлены болем у сэрцы або перанесеным сардэчным прыступам (інфарктам) і з'яўляецца адной з формаў неўрозу дакучлівых станаў. Фактарамі для развіцця сардэчна-сасудзiстых захворванняў з'яўляюцца фізічныя і псіхічныя траўмы, канфліктныя сітуацыі, напружаная праца, парушэнне функцый эндакрыннай (напрыклад, клімакс) і іншых сістэм арганізма. Таму для эфектыўнага лячэння павінны быць выбраны тыя гомеапатычныя сродкі, якія ўлічваюць усе асаблівасці развіцця захворвання ва ўзаемасувязі з іншымі хваробамі і схільнасці чалавека. Сэрцабіцце адна з частых скаргаў пры захворваннях сардэчна-сасудзістай сістэмы. Гэта суб'ектыўнае адчуванне парушэнні рытму сэрца, пачашчэнне, часам запаволенне сардэчных скарачэнняў, перабоі ў працы сэрца, Мігацельная арытмія. Большасць хворых ўспрымаюць экстрасістол як перабоі, заміранне, спыненне сэрца. Сэрцабіцце часцей назіраецца ў асоб з ўзбудлівай цэнтральнай нервовай сістэмай. Сэрцабіцце ў большасці выпадкаў хутка паддаецца лячэнню фармацэўтычнымі прэпаратамі, такімі, напрыклад, як бетаблокаторы і антаганісты кальцыя. Аднак гэтыя сродкі даводзіцца ўжываць вельмі доўга, у некаторых выпадках пажыццёва, што памнажае колькасць лекавых ускладненняў. Варта адзначыць, што ў гамеапатыі нямала прэпаратаў дапамагаюць пры розных парушэннях сардэчнай дзейнасці. Асноўныя з іх: Спігел, Кальмі шыракалістай, ванітавы арэх, рамонак аптэчная, жоўты язмін, глог, наперстаўка, красавка. А таксама сродкі мінеральнага паходжання: прэпараты калія, натрыю, ёду, срэбра і многія іншыя. Выбар эфектыўнага прэпарата залежыць ад правільнага ўліку наяўных сімптомаў (умоў паляпшэння і пагаршэння стану, суб'ектыўнага ўспрымання сэрцабіцце самім пацыентам, іх сувязі з іншымі захворваннямі і т. П). У заключэнне прывядзем некалькі выпадкаў з клінічнай практыкі. Хворы 69 гадоў. Скаргі на перабоі ў працы сэрца, якія часцей за ўсё ўзнікаюць пры прысяданняў, нахіле, кароткачасовыя страты прытомнасці, бывае шум у галаве. Пры маніторынгу сэрца выяўлены парушэнні рытму: экстросистолия, суправентрикулярные і жалудачкавыя экстрасістолы па тыпу бигиминии, тригиминии, бывае момантамі асистолия, свижение частоты пульса да 30 вуд / мін.