Аксана Забалуев. Лячэнне контрактуры локцевага сустава

Контрактура локцевага сустава - біч сучасных рукоборцев. Якая душыць нагрузкі на локцевы сустаў ва ўмовах моцнага цягліцавага напругі, часта здараюцца мікратраўмы звязак і сухажылляў прыводзяць да таго, што ў спартсменаў утвараюцца остеофиты і оссификаты, якія абмяжоўваюць амплітуду рухаў. Падрабязна пра гэтыя захворваннях і пра спосабы іх лячэння вы можаце прачытаць у наступным нумары «Жалезнага свету» у артыкуле «Андрэй Дэвіс. Дыялог з хірургам », у якім на гэтыя і шэраг іншых пытанняў адказаў загадчык артапедычнага аддзялення ЦКБ РАН. Сёння ж наша тэма менавіта контрактура і метады яе выпраўлення лячэбнай физкультурой.Наш госць - супервайзер гульнявых праграм і персанальны трэнер трэнажорнай залы фітнес-клуба «Фіз Культ» Аксана Забалуев. У школе яна сур'ёзна займалася валейболам, выканала нарматыў КМС і была заўважаная спецыялістамі з Міжнароднага універсітэта Фларыды, якія прапанавалі ёй навучанне з умовай гуляць за ўніверсітэцкую каманду. Там яна прайшла навучанне па спецыялізацыі «Спартыўная медыцына і персанальны трэнінг», а таксама атрымала сертыфікацыю ад Міжнароднай прафесійнай асацыяцыі па фітнесу і сертыфікацыі аб праходжанні курсаў па аказанні першай медыцынскай дапамогі. Па заканчэнні навучання Аксана прапрацавала паўтара года ў клініцы Progressive step rehab ў горадзе Джексонвилл, штат Фларыда, асістэнтам па фізічнай тэрапіі. Вярнуўшыся ў Расію, уладкавацца па спецыяльнасці не змагла, паколькі амерыканскія медыцынскія дыпломы аб адукацыі ў нас ёсць несапраўднымі, і ўладкавалася працаваць у фітнес-клуб. Працуючы трэнерам, Аксана захапілася армрэслінгам і выканала КМС па гэтаму віду спорту, выйграўшы чэмпіянат ЦФО. У гэтым годзе ёй была праведзена аперацыя на локцевы сустаў, затым рэабілітацыя. Таму наша гераіня змагла параўнаць дзве методыкі лячэння контрактур: айчынную і амерыканскую. Жалезны свет: Добры дзень, Аксана. Тэма нашай размовы - контрактура локцевага сустава. Раскажы, былі ў цябе пацыенты з гэтым захворваннем падчас працы ў амерыканскай клініцы? Аксана Забалуев: Добры дзень. Так, мне даводзілася працаваць з такімі пацыентамі. У асноўным гэта былі пацыенты пасля аперацый. З састарэлай кантрактурах хворых было вельмі мала. Ж. М .: Раскажы падрабязна, якім чынам лечаць гэта захворванне ў Амерыцы. А. С. Працэдура стандартная. Спачатку абавязковае праграванне. На сустаў накладваецца гарачае гелевыя покрыва і 20 хвілін у спакоі мышцы разаграваюцца і расслабляюцца. Далей варта лёгкі масаж і непасрэдна ЛФК. Затым зняволення на 20-30 хвілін, выкарыстоўваючы уцяжарвальнікам. Або 30-хвілінная праца на спецыялізаваным апараце для пасіўнай распрацоўкі локцевага сустава. У канцы заняткі абавязкова крыятэрапія (астуджэнне лёдам) пры адначасовым электрастымуляцыі. Ж. М .: Наколькі эфектыўнымі былі гэтыя працэдуры? А. З .: Мы дамагаліся поўнага аднаўлення рухомасці. Ж. М .: Што ўяўляюць сабой апараты? А. С. Канструкцыя апаратаў дакладна аднаўляе біямеханіку суставаў. Плячо і перадплечча жорстка фіксуюцца. На апараце задаецца дыяпазон руху і на працягу 30 хвілін у вельмі павольным тэмпе ажыццяўляецца згінання-выпроствання ў суставе з паступовым павелічэннем амплітуды. Ж. М .: Можа кладка замяніць апарат? А. С. Цалкам няма. Пры згінальнай кантрактурах локцевага сустава кладку мы не выкарыстоўвалі. Толькі апарат. Да таго ж кладка - гэта 20 хвілін расцяжэння ў адным кірунку, што часам прыводзіць да залішняй Запрыгоньванне. У апараце пастаянная змена рухаў. Ж. М .: Практыкаванні робяцца праз боль? А. З .: Ні ў якім разе. Боль прымушае мышцы-антаганісты моцна напружвацца і абмяжоўваць рухомасць. Я ведаю, у некаторых айчынных клініках праводзяць абязбольвальны ўкол і толькі праз 30 хвілін пачынаюць расцягваюць практыкаванні. Ж. М .: А для чаго служыць лёд і электрастымуляцыя ў канцы занятак А. З .: Здымаецца напружанне, і, за кошт звужэння крывяносных сасудаў, прадухіляе запаленне. Электрастымуляцыя забяспечвае лёгкае скарачэнне цягліц у абсалютна бязбольнае заспакаяльнае рэжыме. Ж. М .: Дзе ты праходзіла аператыўнае лячэнне і наступную рэабілітацыю ў Маскве? А. С. У НДІ рэўматалогіі. Ж. М .: Адрозніваецца рэабілітацыя, якая праводзіцца ў нашых цэнтрах, ад амерыканскай? А. З .: Дзіўна. Галоўнае адрозненне - у адсутнасці абсталявання. Ні папярэдняга прагрэву, ні абавязковай крыятэрапіі з электрастымуляцыі ў нас не ўжываюць. Апараты калі і ёсць, то моцна састарэлі. У асноўным, усе заняткі - гэта мануальная тэрапія. Упершыню я ўбачыла прыстасаванні, называецца клеткай. У ім канечнасць пацыента падвешваецца за руку ля пляча і плячо такім чынам, што цягліца зусім не падтрымлівае сустаў, і рука знаходзіцца, як у бязважкасці, на ўзроўні грудзей. Пасля гэтага інструктар мануальна робіць руху канечнасцю пацыента ў патрэбнай траекторыі і дыяпазоне. Ж. М .: Гэта значыць праца нашых спецыялістаў значна цяжэй? Там працуюць апараты, а ў нас фізічнай працай занятыя інструктары? А. З .: Так, гэта так. Ж. М.: А як бы ты параіла займацца пры кантрактурах самастойна ў хатніх умовах? А. З .: Я вялікі праціўнік такога самалячэння. Контрактуры бываюць розныя, і ўзровень расцягвае нагрузка можа вызначыць толькі спецыяліст. Калі нагрузка будзе недастатковай, лячэнне можа моцна зацягнуцца. А пры залішнім, пры моцных болевых адчуваннях, можа пачацца запаленчы працэс, ўтварыцца ацёк і лячэнне прыйдзецца спыняць да зняцця запалення. Таму абавязкова распрацоўваць сустаў трэба пад наглядам спецыяліста. Ж. М .: Дзякуй за цікавае інтэрв'ю. Жадаем хутчэйшага рэабілітацыі і поўнага выздараўлення!