Одонтогенный периостит | Сімптомы і лячэнне одонтогенного периостита | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Сімптомы одонтогенного периостита Пачатак хваробы часта нагадвае абвастрыўся хранічны пераядантыт. Хворы прад'яўляе скаргі на балючыя адчуванні ў зубе, якія становяцца мацней пры спробе жаваць ім. Затым з'яўляецца ацёк дзёсен, пераходная зморшчына згладжваецца. Паступова лакалізацыя і характар ??болю змяняюцца. Хворы адзначае, што боль перамясцілася на дзясну, яна стала пастаяннай, пульсавалай з иррадиацией ў вуха і вачніцу. Характэрны выгляд хворага: твар асіметрычна за коллатерального ацёку тканін. Над ацёкам скура нармальнага колеру, яе можна ўзяць у зморшчыну. Пры абследаванні паражніны рота аказваецца, як правіла, кариесных зуб, які паслужыў варотамі для ўваходжання інфекцыі. Бывае, што зуб аказваецца здаровай, але пры ўважлівым аглядзе можна выявіць краёвай перыядантыт або парадантоз, ці запаленне дзясны над яшчэ непрарэзанымі зубам. Пры далейшым даследаванні можна выявіць рухомасць зуба, пры перкусіі - хваравітасць. У дзёснах аказваецца інфільтрат, слізістая запалёная і гіперэмаванай. Інфільтрат распаўсюджваецца далей зоны праекцыі хворага зуба на сківіцу, пры гэтым напярэдадні ротавай паражніны згладжваецца, а калі сфармуецца абсцэс, з'яўляецца выпінанне. Калі ў цэнтры выпінанне з'яўляецца флуктуацый, гэта кажа аб ужо сфармавалася абсцэсе. Часта гэты працэс не абмяжоўваецца толькі мясцовымі з'явамі: хворага ліхаманіць, назіраецца агульнае недамаганне, галаўныя болі, ламота ва ўсім целе. Востры одонтогенный периостит Пад вострым одонтогенных периоститом разумеюць вострае запаленне ў шынкі, якое, па сутнасці, з'яўляецца ўскладненнем карыесу і захворванняў тканін пародонта і працякае бурна і абмежаванае ў периосте альвеалярных атожылкаў двух-трох зубоў. Самаадчуванне хворага одонтогенных периоститом пагаршаецца літаральна кожную гадзіну: узмацняюцца болі ў зубе, яны носяць нарастаючы і пульсавалы характар, паступова становяцца невыноснымі, з'яўляецца ліхаманка, разбітасць, слабасць, боль у вобласці галавы, парушаецца сон, знікае апетыт. Велічыня ацёку звязана з будовай сасудаў, размешчаных у периосте. Хвораму патрэбна тэрміновая медыцынская дапамога. Востры запаленчы працэс, як правіла, пры своечасовым лячэнні праходзіць хутка, але можа ўскладніцца разрастаннямі фібрознага характару, солевым кальцыевых адкладанняў, а таксама тканкавым касцяным наватвор ці оссифицирующий периоститом. Востры гнойны одонтогенный периостит востры гнойны периостит праяўляецца інтэнсіўнай пульсавалай болем, якая часам дасягае скроні, вочы і вушы. Пры ўзаемадзеянні з цяплом, боль узмацняецца, холад дзейнічае заспакаяльна. З'яўляецца ацёк, павышаецца тэмпература цела, слізістая над месцам паразы гіперэмаванай. З назапашваннем гною адбываецца ўзмацненне ўсіх прыкмет запалення. Прычынай хваробы, акрамя паразы зуба, таксама могуць стаць траўмы і пераломы. Одонтогенный периостит сківіцы Пры трапленні інфекцыі з загінулай пульпы зуба ў периост можа развіцца одонтогенный периостит сківіцы. Ніжняя сківіца дзівіцца часцей. Прычынай периостита на ніжняй сківіцы могуць паслужыць запаленчыя працэсы ў першых вялікіх карэнных зубах і зубах мудрасці, на верхняй сківіцы паталагічны працэс можа пачацца з першых малых і вялікіх карэнных зубоў. Характарызуецца вострай болем пульсавалага характару ў здзіўленым карыесам зубе, які становіцца мацней пры надкусывании і перкусіі, ацёк, павышэнне тэмпературы цела да субфебрыльная лічбаў, магчыма регіонарные лімфадэніт. Одонтогенный периостит ў дзяцей Для дзяцей одонтогенный периостит - небяспечнае стан, якое паказвае на вельмі актыўны запаленчы працэс пры нізкай супраціўляльнасці арганізма дзіцяці. У дзяцей гэтая хвароба пачынаецца бурна і працякае востра з высокай тэмпературай і сімптомамі інтаксікацыі. Улічваючы асаблівасці дзіцячага арганізма і слабасць імуннай сістэмы, небяспека развіцця ускладненняў у дзяцей вышэй, чым у дарослых. Дыягностыка одонтогенного периостита Дыягназ выстаўляюцца на падставе агляду, скаргаў хворага, рэнтгеналагічнага даследавання. Рэнтгеналагічна на кумпяка, асабліва ў пачатковых стадыях захворвання, можна вызначыць дадатковую цень. Дыферэнцаваць хвароба трэба з вострым пераядантытам, абсцэсам, флегмоны, астэаміэліты. Одонтогенный периостит адрозніваецца ад іншых паталагічных працэсаў тым, што цэнтр яго запаўнення знаходзіцца зверху альвеалярнага атожылка, а астатнія сімптомы паразы косткі не назіраюцца. У вострым перыядзе, асабліва ў дзяцей, у клінічны аналіз крыві можа назірацца лейкацытоз, будзе павялічвацца колькасць палачак, павышацца СОЭ. Лячэнне одонтогенного периостита Для одонтогенного периостита ўжываюць комплексную тэрапію, пры якой своечасовае хірургічнае ўмяшанне спалучаюць з сучаснай лекавай тэрапіяй і фізіятэрапеўтычнымі працэдурамі. Пры своечасовым звароце ў пачатковых стадыях хваробы магчыма кансерватыўнае лячэнне одонтогенного периостита, якое складаецца толькі ў раскрыцці зубной паражніны, выдаляюць распаўся тканіны каналаў каранёў зуба і даюць адток экссудата. Мясцова ўжываюць антыбактэрыйныя прэпараты і УВЧ. Гэта можа даць працэсу адваротнае развіццё. Але на ранніх стадыях людзі рэдка звяртаюцца да спецыялістаў, звычайна яны прыходзяць, калі востры одонтогенный периостит іх час «памучыцца» і асноўным метадам лячэнне можа быць толькі аператыўнае лячэнне, якое складаецца ва ўскрываннi агменю запалення. Аперацыя праводзіцца часцей за ўсё пад мясцовым абязбольваннем, пры якім выкарыстоўваюць двухпроцентный раствор лідокаіна або адна- двухпроцентный раствор тримекаина. Прычым, раствор анестэтыка ўводзіцца ў здаровыя тканіны, якія знаходзяцца на памежным участку з інфільтраты. Часам, па сведчаннях хвораму аказваюць дапамогу пад агульным наркозам. Пасля наступлення дзеянні анестэтыка аперацыйнае поле апрацоўваюць антысептыкамі і робяць разрэз памерам паўтара-два сантыметры, рассякаць падлягае надкосніцы і слізістую над ёй да самай косткі. Для таго, каб гнойнае якое адлучаецца бесперашкодна сыходзіла, якая ўтварылася паражніну дрэнажуюцца, увёўшы ў яе на некалькі сутак тонкі дрэнаж. Адначасова з гэтай працэдурай выдаляюць хворы зуб, калі далей яго захоўваць бессэнсоўна. Для таго, каб інфільтрат хутчэй рассмактаўся, прызначаюць паласканне цёплым растворам натрыю гидрокабоната і калія перманганата. Вельмі добра дзейнічае УВЧ і СВЧ, гелій-неонавы лазер невысокай магутнасці. Мясцова ўжываюць мазевые павязкі з «Левомеколь», «Левосин» і «Метрогилом-та», прымочкі з димексидом 1: 5 Добра сябе зарэкамендавалі супрацьзапаленчыя несцероідные сродкі: лорноксикам па 8 мг у суткі. Адразу пасля аператыўнага ўмяшання прызначаюць сульфаніламіды (сульфадимезин 1-2 грама ў суткі, сульфадиметоксин па 2 г у суткі), абязбольвальныя: анальгін 50% - 2,0 мл; анцігістамінные: супрастін 75 мг у суткі ў чатыры прыёму, дымэдрол 1% - 1 мл; прэпараты кальцыя: кальцыя хларыд 10% - 10 мл на фізраствор 0,9% строга нутравенна, кальцыя глюконат 1-3 грама ў суткі ўнутр або нутравенна павольна; вітаміны: В1, В12, В6 па 1 мл праз дзень, аскарбінавую кіслату па 500 мг у дзень, вітаміны А (па 100 тыс. МЕ) і Е (па 0,2-0,4 г у суткі); антыбіётыкі, маюць трапізм да касцяной тканіны - ликомицина гідрахларыд 0,6 г у суткі праз 12:00 - пры вялікіх хірургічных умяшаннях, а таксама пры агульным знясілення і слабой імуннай сістэмай. Калі зведзены сківіцы або парушэння работы мімічных цягліц паказаны спецыяльны курс лячэбнай фізкультуры. Прафілактыка одонтогенного периостита Пад прафілактыкай одонтогенного периостита разумеюць своечасовае лячэнне зубоў, пераядантытам, пульпітам. Неабходна змагацца з любымі агменямі інфекцыі, існуючымі ў арганізме, выконваць гігіену паражніны рота, наведваць стаматолага кожныя паўгода. Правільнае харчаванне таксама важна: трэба ўжываць як мага больш гародніны і садавіны, асабліва яблыкаў і морквы. Ўмацаванне імунітэту гуляе не апошнюю ролю, але лішніх пераахаладжэнняў усё ж неабходна пазбягаць, як і стрэсаў, якія саслабляюць апорную супраціўляльнасць арганізма. Прагноз одонтогенного периостита прагноз одонтогенного периостита пры своечасовым лячэнні - спрыяльны. Але для поўнага выздараўлення трэба прайсці поўны курс аднаўленчых працэдур, прымаць лекавыя прэпараты. Але калі візіт да стаматолага працягвалася адкладаць, ёсць магчымасць узнікнення грозных ускладненняў, такіх як сэпсіс, астэаміэліт, абсцэс, флегмоны.