жоўцевакаменная хвароба (ЖКБ). Лячэнне, сімптомы ЖКБ.

Жоўцевакаменная хвароба (ЖКБ) з'яўляецца сур'ёзным шматфактарным захворваннем, котороесопровождается адукацыяй камянёў у жоўцевай бурбалцы і жоўцевых пратоках. Гэта одноиз распаўсюджаных захворванняў органаў стрававання, якое з кожным годомвстречается ўсё часцей. На сённяшні дзень жоўцевакаменнай хваробай пакутуе каля 10% усяго насельніцтва свету, што не можа не турбаваць. Паводле афіцыйных дадзеных за апошнія 25 гадоў частотазаболевания жоўцевакаменнай хваробы павялічылася амаль у тры разы. Пры гэтым частотазаболевания ў жанчын складае 1:11, а ў мужчын - 01:29. Таксама варта адзначыць, што впоследние гады назіраецца павелічэнне хворых сярод асобаў ва ўзросце ад 16 да 35 гадоў. Часцей за ўсё жоўцевакаменнай хваробай хварэюць людзі ў сярэднім пажылым і старэчым узросце. Удетей дадзеная хвароба сустракаецца значна радзей, хоць у медыцынскай літаратуры апісаны случаихолелитиаза ў нованароджаных. Фарміраванне жоўцевых камянёў адбываецца ў выніку аблогі нерастворимихкомпонентов жоўці, да якіх ставяцца халестэрын, жоўцевая пігмент, солі кальцыя і некаторыя віды бялкоў. У сучаснай медыцыне выдзяляюць халестэрынавых камяні, коториесостоят на 90% з халестэрыну, пігментныя і рэдкія камяні, якія складаюцца з карбанату кальцыя, исмешанние камяні, ўтрыманне халестэрыну ў якіх каля 70%. Больш высокі адсотак захворвання ЖКГ сярод жанчын обьясняетсятем, што ў жанчын литогенность жоўці вышэй, чым у мужчын. Пры гэтым адным з основнихфакторов, якія спрыяюць развіццю дадзенага захворвання, цяжарнасць. У 75% жанчын, якія былі цяжарныя, пачатковыя сімптомы з'яўлення камянёў у жоўцевай пузиревозникали менавіта ў перыяд цяжарнасці. Прычынай гэтага з'яўляецца асноўнай эстроген эстриол, які спрыяе падвышанай литогенности жоўці. Таксама ў цяжарных жанчын частонаблюдается гипокинезия жоўцевай бурбалкі, і слабое яго апаражненне пасля прыёму ў пищужелчегонних прадуктаў. Гэта тлумачыцца тым, што падчас цяжарнасці ўзрастае насищениежелчи халестэрынам і зніжаецца сінтэз жоўцевых кіслот, а палавыя гармоны наоборотзатормаживают маторыку жоўцевай бурбалкі. Таксама ўзнікненню ЖКБмогут спрыяць аральныя кантрацэптывы. На ступень рызыкі захворвання жоўцевакаменнай хваробай прадастаўляе істотны влияниережим і характар ??харчавання. Існуе цесная сувязь паміж атлусценнем і желчнокаменнойболезнью. Пры атлусценні назіраецца павышэнне сакрэцыі халестэрыну, способствуетвозникновению захворвання. Узнікненню жоўцевакаменнай хваробы спрыяе парушэнне ліпіднага абмену, інфікаванне жоўці і застой жоўці. У асноўную групу рызыкі развіцця хваробы попадаютженщины сталага ўзросту. Развіццю захворвання спрыяюць такія медыкаменты, какпроизводние фибратов, кантрацэптывы, эстрогены ў перыяд менопаузы, прогестерон, октреотид, цефтриаксон і інш. Павышаюць верагоднасць жоўцевакаменнай хваробы цяжарнасць, хвароба Крона, гипертриглицеридемия, цукровы дыябет, хранічны гемолізу, цыроз печані, инфекциябилиарной сістэмы, дуадэнальнае і холедохальние дывертыкулы, стоволовая ваготомия, рэзекцыя страўніка, нізкі ўзровень халестэрыну і ліпопротеідов высокай шчыльнасці. У склад жоўці ўваходзіць білірубін і халестэрын, якія пад уплывам жоўцевых кислотнаходятся ў раствораным стане. У нармальным стане суадносіны жоўцевых кислотк ўтрымання ў жоўці халестэрыну складае 15: 1. Калі адбываецца павелічэнне холестеринав жоўці ці памяншэнне жоўцевых кіслот, то дадзенае суадносіны змяняюцца, што приводитк таго, што халестэрын не ўтрымліваецца ў раствораным стане і некаторая яго частьвипадает ў асадак, утвараючы камяні . Павышэнне канцэнтрацыі халестэрыну ў жоўці связанос залішняй сакрэцыяй халестэрыну ў жоўць, выкліканай атлусценнем або чрезмернимупотреблением тоўстай ежы з высокім узроўнем халестэрыну. Памяншэнне сакрэцыі желчнихкислот за кошт адбываецца за кошт зніжэння сінтэзу з-за лішку эстрагену ў крыві. Етомуспособствует цяжарнасць, менструальные цыклы, гарманальныя засмучэнні і применениегормональних супрацьзачаткавых сродкаў, функцыянальная недастатковасць пячоначных клетак, зніжэнне сакрэцыі ў жоўць фасфаліпідаў, затрымка жоўцевых кіслот у жоўцевай бурбалцы приего гипокинезии, атаніі або доўгім галаданні. Таксама да памяншэння секрециижелчних кіслот можа прывесці застой у жоўцевай бурбалцы, пры якім адбываецца сгущениесодержимого і адукацыі камянёў праз ўсмоктванне вады і жоўцевых кіслот. Застой желчиможет быць выкліканы павышэннем ўнутрыбрушнага ціску пры цяжарнасці ці значительнойежедневной фізічнай нагрузцы, апушчанымі ўнутраных органаў, анатомическимиизменениями жоўцевых хадоў, які выражаны метэарызмам, сцісканнем агульнай жоўцевай пратокі, запаленчымі працэсамі і т. Д Да лячэбна-прафілактычным мерапрыемствам ЖКГ у доклиническойстадии адносяць сістэматычную фізічную нагрузку, марудлівы прыём ежы ў строгоопределенное час не радзей за 5 разоў на дзень, захаванне рэжыму харчавання, ўключэнне ў рацыён харчавання прадуктаў з желчегонным дзеяннем, адмова ад курэння і прыёму алкаголю, своечасовае лячэнне дискинетических расстройстваў жэлчэвыводзяшчей сістэмы.