Экзэма. Прычыны, сімптомы і лячэнне экзэмы.

Экзэма з'яўляецца хранічным запаленчым захворваннем скуры, якое, часцей за ўсё носіць рэцыдывавальны характар. Пры экзэме запаленчы працэс канцэнтруецца ў самых верхніх пластах скуры. Адметнай асаблівасцю захворвання з'яўляецца распаўсюджванне яго ачагоў на найбольш аддаленыя ўчасткі. Хвароба дзівіць людзей у незалежнасці ад узросту і полу. Прычыны экзэмы Даказана, што экзэма з'яўляецца полиэтиологической хваробай, са складаным шматступеньчатым патагенезам. Гэта захворванне развіваецца пры ўзаемадзеянні некалькіх фактараў, якія ўключаюць абменныя, экзагенныя, нейроаллергические і эндакрынныя кампаненты. Да экзагенных фактарам ставяцца бактэрыі, хімічныя прэпараты і фізічныя рэчывы, лекі, прадукты харчавання. Важную ролю адыгрывае алергічная рэактыўнасць арганізма на розныя раздражняльнікі. Ўстаноўлена прамая сувязь развіцця экзэмы і парушэннем у імуннай сістэме чалавека. Устаноўлена, што дадзеным захворванні больш схільныя прадстаўнікі славянскае расы, абумоўлена станоўчай асацыяцыі антыгенаў гистосовместимости. Адначасова з парушэннем імунітэту вызначана роля расстройстваў ЦНС (цэнтральнай нервовай сістэмы). Такім чынам, робім выснову, што экзэма мае дастаткова складаны механізм развіцця, які фарміруецца на фоне спадчыннасці. Гэты механізм і абумоўлівае далейшае распаўсюджванне захворвання ў будучыя пакаленні. У сувязі з тым, што захворванне мае генетычную прыроду, пэўная ролю пенетрантностью. Калі адзін з бацькоў пакутуе экзэмай, шанцы дзіцяці захварэць складаюць 40%; пры хваробы абодвух бацькоў, рызыка павялічваецца да 60%. Сімптомы экзэмы Экзэма можа працякаць у трох формах: вострай, подострой і хранічнай. Адрозніваюць шэсць асноўных відаў экзэмы: мікробная, праўдзівая, дзіцячая, прафесійная, себорейная і атопіческій. Праўдзівая экзэма - характарызуецца з'яўленнем скурных высыпанняў микровезикул. Яны хутка прарываюцца, а на іх месцы апынуліся невялікія кропкавыя эрозіі, якія называюць экзематозные студнямі. Прысутнасць серознага экссудата ў студнях вызначае характар ??запалення. Ўзнікненне ачагоў запалення часцей за ўсё суправаджаецца моцным свербам. Дисгидротическая экзэма - адзін з варыянтаў праўдзівай экзэмы, праяўляецца часцей за ўсё дробнай скурнай сыпам на далонях і ступнях. Ачагі маюць выразныя контуры, у самым цэнтры маюць лускавінкі або микровезикулы. Мікробная экзэма - на скуры развіваецца эрітема з пласціністымі скарыначкамі, пасля выдалення якіх з'яўляецца мокрая паверхню, становяцца бачныя дробныя эрозіі чырвонага колеру. Вакол агменю размяшчаюцца дробныя пустулы і серопапулы. Да мікробнай экзэме таксама адносяць варыкознай экзэмай саскоў ў жанчын. Себорейная экзэма этыялагічным агентам такой экзэмы часцей за ўсё выступае знойдзены ў паталагічным ачагу Pietyrosporum ovale. Важнае значэнне пры гэтым адыгрываюць стафілакокі і грыбы Candida. Себорейная экзэма з'яўляецца на фоне ўжо існуючых нейроэндокринных расстройстваў. Лакалізацыя волосістой часткі галавы, згібы канечнасцяў, лабавая частка галавы, верхняя частка грудзей. Дзіцячая экзэма - працякае ў форме ідыяпатычнай, себорейный і мікробнай экзэмы, прыкметы пры гэтым могуць спалучацца, на адных участках скуры могуць адзначацца прыкметы сапраўднай, а на іншых мікробнай або себорейный. Узнікае дадзенае захворванне часцей у дзяцей ва ўзросце трох-пяці гадоў, якія знаходзіліся на штучным гадаванні. Для дестколй экзэмы характэрная сіметрычнасць размяшчэння скурных высыпанняў, іх акрэсленыя краю, азызласць у агменях паразы, а таксама наяўнасць везікуліт з бурай скарынкай і лускавінкамі. Працэс пачынаецца з твару і шчок, а з часам распаўсюджваецца і на валасяную зону галавы, шыю, вушы, ягадзіцы і тулава. Хворага турбуе моцны сверб. Прафесійная экзэма - скурнае алергічнае захворванне, якое развіваецца ў выніку прамога кантакту з рэчывамі, якія выклікаюць раздражненне ва ўмовах вытворчасці. Спачатку экзэмай дзівяцца адкрытыя скурныя ўчасткі: далоні, перадплечча, шыя, твар, часам галёнкі і ступні. У хворых адзначаецца гіперэмія, наяўнасць везікуліт, азызласць цела, сверб. Працягу доўгі, але паляпшэнне наступае хутка, адразу пасля спынення кантакту з алергенам. Лячэнне экзэмы лячэнне гэтай хваробы доўгі і патрабуе цэлага комплексу мерапрыемстваў. Важнае значэнне мае ўстанаўленне прычын, якія выклікалі хваробу. Патогенетіческім абгрунтаваным з'яўляецца прызначэнне антігістамінных, глюкакартыкоідныя і супрацьзапаленчых прэпаратаў, а таксама фізіопроцедуры. Людзям, хворым экзэмай, паказаная строгая дыета, якая абмяжоўвае вострыя прыправы, экстрактівные рэчывы, мяса, грыбы. Пры такім захворванні перавагу варта аддаць кісламалочнай і расліннай дыеце. Дэсенсібілізацыі арганізма дасягаецца пасля прызначэння хларыду кальцыя, натрыю тиосульфата, диазолина, супрастін і тавегіл. Вітамінатэрапія прызначаецца з улікам пераноснасці, з асноўнай мэтай, павысіць рэзістэнтнасць арганізма. Паказаны вітамін У, А, Д, Е, К. Ужыванне антыбіётыкаў мае падставу выключна пры мікробнай экзэме. Адным з самых эфектыўных супрацьзапаленчых нестероідных сродкаў з'яўляецца индометацин, ён блакуе такі фермент як простагландинсинтетазы, чым інгібіруе ўзнікненне простагландынаў. Акрамя вышэйапісаных лячэбных мерапрыемстваў, важна і вонкавае лячэнне экзэмы. Хворым прыпісваюцца такія мазі як: преднизолоновая, индометациновая, «флюцинар» і «Фторокорт». Прафілактыка экзэмы Пры экзэме неабходна праводзіць паўторную прафілактыку, якая папярэджвае развіццё ўскладненняў. Пацыентам, якія пакутуюць экзэмай, варта старанна сачыць за гігіенай, аддаваць перавагу бялізне выключна з натуральных тканін, выконваць дыету.