Лячэнне рака шчытападобнай залозы ў Ізраілі

Шчытападобная жалеза гэта няпарны орган, размешчаны на пярэдняй паверхні шыі і складаецца з двух частак, правай і левай, злучаных пярэсмыкам. Шчытападобная жалеза ставіцца да жалеза ўнутранай сакрэцыі, яе функцыяй ў арганізме з'яўляецца выпрацоўка важных гармонаў: тиреоидин, першы з гармонаў шчытападобнай залозы, вырабляецца фалікулярныя клеткамі. Яны выпрацоўваюць адмысловы бялок тиреоглобулин. кальцитонин таксама вырабляецца ў шчытападобнай залозе. Пухліны шчытападобнай залозы падпадзяляюцца на дабраякасныя (фалікулярных і папіллярные адэнома) і злаякасныя. Першых большасць (да 95% усіх наватвораў). Паколькі шчытападобная жалеза размяшчаецца блізка да скуры, пухліны, якія маюць выгляд аднаго або некалькіх вузлоў, відаць, што называецца, няўзброеным вокам. Часцей за ўсё яны аказваюцца самім пацыентам. Рак шчытападобнай залозы адносіцца да тых анкалагічных захворванняў, колькасць якіх расце ва ўсім свеце. Лекары звязваюць гэта з'ява з недахопам ёду ў ежы і вадзе, павышэннем радыяцыйнага фону, парушэннямі імунітэту. Мае ролю таксама і спадчынны фактар. Класіфікацыя відаў раку шчытападобнай залозы складае 80-85% ад агульнай колькасці злаякасных пухлін шчытападобнай залозы. Ўзнікае, як правіла, у адной частцы залозы, аднак у 10-20% хворых паражэнне бывае двухбаковым. Хоць дадзеная пухліна расце павольна, але часта дзівіць шыйныя лімфатычныя вузлы. Пухліна паддаецца лячэнню, так што прагноз, у большасці выпадкаў спрыяльны. складае 5-10% ад колькасці ўсіх наватвораў залозы. Яна больш трапляе ў краінах, дзе ёсць недахоп ёду ў ежы. Метастазныя рэдка, лімфатычныя вузлы, як правіла, у працэс не ўцягваюцца. Метастазы, калі ўзнікаюць, адзначаюцца ў лёгкіх і костках. Прагноз ў хворых фалікулярных карцынома такой жа або некалькі горш, чым у пацыентаў з папіллярные карцынома. рэдкі і вельмі злаякасны выгляд рака шчытападобнай залозы. Пухліна хутка дзівіць структуры шыі і распаўсюджваецца па арганізме, прыводзячы часцяком да смяротнага зыходу. шчытападобнай залозы складае 5% ад агульнага ліку злаякасных новаўтварэнняў залозы. Можа паражаць лімфатычныя вузлы, лёгкія і печань яшчэ да выяўлення першаснага агменю. Гэтая пухліна выпрацоўвае гармон кальцитонин і раковоэмбриональный антыген, якія можна выявіць у крыві хворага. Дадзены тып рака можа суправаджацца сцёртай клінічнай карцінай сіндрому Иценко-Кушынга, "прылівамі", пачырваненнем асобы, дыярэяй. Медуллярной рак па плыні больш агрэсіўны ў параўнанні з папіллярные і фалікулярныя на рак, дае метастазы ў лімфатычныя вузлы і можа распаўсюджвацца на трахею і мышцы. Параўнальна радзей маюць месца метастазы ў лёгкія і розныя ўнутраныя органы. развіваецца з лімфацытаў клетак імуннай сістэмы, сустракаецца вельмі рэдка. Лимфомы могуць развівацца як самастойныя захворвання, ці паўстаць на фоне папярэдняга аутоіммунного тиреоидита, у сувязі з чым ёсць вялікія цяжкасці ў дыферэнцыяльнай дыягностыцы гэтых двух захворванняў. Захворванне сустракаецца, як правіла, у дарослых, шчытападобная жалеза хутка павялічваецца ў памерах, часта хваравітая, хутка ўключаюцца ў працэс лімфатычныя вузлы і развіваюцца сімптомы здушэння міжсцення. Варта падкрэсліць, што лимфома з'яўляецца толькі адной з хуткарослых пухлін шчытападобнай залозы, якая добра адказвае на тэрапію. У апошнія гады многія даследчыкі звяртаюць увагу, што рак шчытападобнай залозы можа працякаць з карцінай тырэятаксікозе і наяўнасць апошняга яшчэ не выключае рака шчытападобнай залозы, як гэта лічылася раней. ўяўляе сабой пухліна, які складаецца з так званых клетак карциносаркомы і эпидермоидного рака. Звычайна такі пухліны папярэднічае вузлавой валлё, які назіраўся на працягу многіх гадоў. Захворванне развіваецца ў асоб пажылога ўзросту, калі шчытападобная жалеза пачынае хутка павялічвацца, прыводзячы да з'яў парушэнні функцыі органаў міжсцення (удушша, цяжкасць пры глытанні, дісфоніі). Пухліна хутка расце і расьлі бліжэйшыя структуры. Рэдка ў шчытападобную залозу Метастазныя такія віды раку, як меланома, рак грудзей, страўніка, лёгкіх, падстраўнікавай залозы, кішачніка, а таксама лимфомы. Сімптомы і праявы раку шчытападобнай залозы Асноўныя скаргі, якія прымушаюць хворага звярнуцца да ўрача: Ушчыльненне (опухолевое адукацыя) на шыі, прычым часам хуткарослай Боль у вобласці шыі, часам распаўсюджваецца на вобласць вуха ахрыплі Парушэнне глытання Абцяжаранае дыханне Кашаль, не звязаны з інфекцыйным захворваннем Пры абследаванні выяўляецца павелічэнне лімфатычных вузлоў, якія сведчаць аб злаякасным плыні пухліны шчытападобнай залозы. Функцыянальнае стан шчытападобнай залозы, як правіла, застаецца ў межах нормы і толькі пры значных памерах пухліны могуць развівацца з'явы гіпатэрыёзу і значна радзей ўмеранага тырэятаксікозе. У іншых выпадках першыя клінічныя прыкметы раку шчытападобнай залозы з'яўляецца следствам яго метастазірованія ў лёгкія, косці або радзей у галаўны мозг і наднырачнікі. Дыягностыка раку шчытападобнай залозы Кансультацыі анколага, оталарынголага з ацэнкай клінічнай карціны Ультрагукавое даследаванне шчытападобнай залозы дазваляе выявіць колькасць і памер вузлоў, але не дае дыферэнцыяльнай дыягностыкі паміж дабраякасным і злаякасным характарам пухліны ізатопнага сканавання. Радиоизотопы ёду ўводзяцца ў арганізм пацыента і назапашваюцца ў шчытападобнай залозе. Сканаванне органа дазваляе ўбачыць карціну размеркавання ёду і такім чынам выявіць структуру залозы. Як правіла, змененыя ўчасткі назапашваюць менш ёду, чым адрозніваюцца ад нармальных клетак Біяпсія шчытападобнай залозы з наступным гістологіческім і іммунохіміческій лабараторным даследаваннем матэрыялу з'яўляецца адным з найбольш дакладных метадаў даследавання Аналіз крыві дазваляе вызначыць колькасць бялку тиреоглобулина, які вырабляецца шчытападобнай залозай. Пасля выдалення большай частцы залозы або яе знішчэння з дапамогай радыеактыўнага ёду, узроўні тиреоглобулина павінны быць вельмі нізкімі. Калі такое не здараецца, значыць ракавыя клеткі ўсё яшчэ прысутнічаюць. Пры павышэнні ўзроўню дадзенага бялку можна думаць пра рэцыдыў пухліны Лячэнне рака шчытападобнай залозы ў Ізраілі Метады лячэння рака шчытападобнай залозы ўключаюць: аперацыю, лячэнне радыеактыўным ёдам, гарманальную тэрапію, знешняе апрамяненне і хіміётэрапію. У цяперашні час у Ізраілі прымяняюцца частковае або поўнае (татальнае) выдаленне залозы з выдаленнем лімфатычных вузлоў і уцягнутых у працэс навакольных тканін, лячэння радыеактыўным ёдам, рентгенотерапия. Пасля выдалення злаякаснай пухліны шчытападобнай залозы прызначаецца тэрапія тіреоідных гармонамі для падаўлення сакрэцыі ТТГ (тіреотропного гармона) і магчымага падаўлення засталіся адзінкавых клетак пухліны. Хвораму пасля прыёму радыеактыўнага ёду праводзяць сканаванне тканіны шчытападобнай залозы. Калі аказваецца толькі засталася тироидных тканіна ў галіне шчытападобнай залозы, праводзяць лячэнне радыеактыўным ёдам. У выпадку выяўлення аддаленых метастазаў дозу радыеактыўнага ёду павялічваюць. Сэнс лячэння радыеактыўным ёдам заключаецца ў тым, што клеткі шчытападобнай залозы ў норме паглынаюць ёд з крывацёку. Опухолевые клеткі павялічваюць спажыванне ёду настолькі значна, што ўведзеныя ў арганізм радыеактыўныя ізатопы трапляюць амаль выключна ў ракавыя клеткі, абыходзячы непашкоджаныя тканіны і прыводзячы да радыёактыўнага апрамяненню опухолевых утварэнняў. Рентгенотерапия ўжываецца пры анапластическом рака і злаякасных лимфомах, якія з'яўляюцца рентгеночувствительними. Часта яна прызначаецца ў спалучэнні з хіміятэрапіяй. У большасці выпадкаў рак шчытападобнай залозы, быўшы своечасова дыягнаставана, добра паддаецца лячэнню.