Істэрычны неўроз у жанчын: сімптомы і лячэнне

Разнастайнасць сімптомаў абаротных парушэнняў у спалучэнні з праявамі, якія імітуюць розныя неўралагічныя і саматычныя захворванні (парезы, паралічы, гіперкінезы, алгии, слепату, глухату, прытомнасць, нападу, яркія вобразныя бачання, засмучэнні свядомасці і інш.) пры канфліктных або экстрэмальных сітуацыях прыводзіць да істэрычнага неўрозу. Сімптомы істэрыі праяўляюцца дэманстратыўна і тэатральна і суправаджаюцца бурнымі, неадэкватнымі па сіле, выразу пачуццяў і працягласці істэрычнымі прыпадкамі. Яны, у сваю чаргу, маюць характар ??розных рухальных праяў: выгіб ўсяго цела ( «істэрычнай дугой»), крыкаў і рыданняў, вегетатыўных расстройстваў і памрочышча свядомасці. Адрозненні эпілептычнага і істэрычнага прыпадку Пры адсутнасці сур'ёзных адхіленняў у функцыянальнай рабоце органаў ўнутры арганізма, істэрыя, як вялікая симулянтка, характэрная праявай розных сімптомаў. Калі параўноўваць эпілептычны прыпадак з істэрычным параксізмы, то страта свядомасці пры істэрыі хворых адбываецца з паступовым апусканнем і рэакцыяй зрэнак на святло. Пры гэтым захоўваюцца вейкавыя і роговичные рэфлексы. У эпілептычнага прыпадку магчымы прыкус мовы і міжвольнае мачавыпусканне. Істэрычныя прыпадкі здараюцца заўсёды пры «гледачах», а падзенне бываюць «ўдалымі», без траўмаў. Пры гэтым у чалавека веданне звужаецца, але не да такой ступені, каб ён зусім нічога не разумеў. Ён разумее, дзе знаходзіцца і што адбываецца падчас нападу, цалкам адрозніваецца ад эпілептычнага прыпадку. З сімптомамі істэрыі на фоне высокай унушальнасці хворага спалучаюцца такія неўратычныя праявы, як расстройствы: афектыўныя, іпахандрычныя, або сенестопатические, настырнасць і фобіі. Істэрычны неўроз ў жанчын істэрычны неўроз часцей сустракаецца менавіта ў жанчын, так старажытныя грэкі назвалі яго «hystera» - маткай і лічылі, што прычынай істэрычных праяў з'яўляецца парушэнне функцыі маткі. Прычынай істэрычнага неўрозу ў жанчын з'явілася палавая нездаволенасць. Пры дысгармоніі ў сям'і і захворванні неўрозам вырасла колькасць абортаў і скарацілася колькасць цяжарнасцяў. Фемінісцкія настрою і сацыяльна-эканамічныя змены, нежаданне звяртацца да псіхатэрапеўта таксама паўплывалі нейкім чынам на ўзнікненне і развіццё істэрычнага неўрозу. Таксама прычынай істэрычнага неўрозу ў жанчын становяцца парушэнні адчувальнасці. А менавіта: частковае зніжэнне (гипестезия), частковае павелічэнне (гіперстэзія), поўная страта адчувальнасці (анестэзіі) на ступнях, пэндзлях ў выглядзе шкарпэтак і пальчатак, на спіне, у зоне пояса, на палове твару, а таксама болевыя адчуванні ў розных органах і частках цела: у сэрца і суставах, жываце і галаве, спіне і інш. Часта губляюцца функцыі органаў пачуццяў, выяўляецца глухатой і слепатой, а таксама звужаецца поле зроку, перакручваецца цветоощущение, што не з'яўляецца перашкодай хвораму для арыентавання ў прасторы. Істэрычныя стану характэрныя вегетатыўнымі засмучэннямі, маюць саматычны характар. Таму яны адбываюцца ў суправаджэнні: млоснасці і псіхагеннай ваніт ў спалучэнні са спазмамі пилорической зоны страўніка (востры жывот) адрыжкі і пачуццё пераліванняў ў жываце істэрычнага метэарызму і з'яў ілжывай цяжарнасці; цяжкіх болевых адчуванняў у сэрцы і частага сэрцабіцця, якія імітуюць інфаркт міякарда або прыступ стэнакардыі; спазмаў у горле і дыхавіцы, пачуцці недахопу паветра (псеўдаастматычны нападу) галавакружэнняў, непрытомнасцяў; адчуванне скурных паталогій: здранцвенне, сверб або паленне. Фарміраванне істэрычных засмучэнняў Развіваюцца сімптомы хваробы на фоне непрыемных жыццёвых падзей, канфліктаў, назіранняў за сімптомамі хваробы памерлага сваяка ці сябра, хоць хворыя адмаўляюць гэтую сувязь. Часта хворыя дэманстратыўным паводзінамі спрабуюць пераканаць родных або лекараў у сваім сур'ёзным захворванні і настойваюць на далейшым абследаванні, залішне прыцягваючы ўвагу да сябе медыцынскі персанал і навакольных людзей непрытомнасцю і мукі, прыступамі галавакружэння і іншымі сродкамі маніпуляцыі. Пры дасягненні мэты сімптомы істэрычнага неўрозу цалкам знікаюць без правядзення лячэння. Частка хворых пакутуюць істэрычным неўрозам некалькі гадоў. Лячэнне і прафілактыка істэрычных расстройстваў у жанчын лячэнне істэрычнага неўрозу праводзяць агульным умацаваннем арганізма, з дапамогай псіхатэрапіі. Пры занадта вялікай узбудлівасці жанчынам прызначаюць транквілізатары (феназепам, дыязепам), недоўгачасова і ў невялікіх дозах, лечаць прэпаратамі валяр'яны, бром, снатворнымі пры працяглай і ўпартай ?? бессані. Псіхатэрапеўт дапамагае хворым дапамогай выклікання ці пошуку спосабу змяніць сваё стаўленне да які-небудзь раздражняльніка, які выклікае прыступ істэрыі. Калі змяняецца стаўленне да дадзенага раздражняльніка, тады спыняюцца новыя істэрычныя прыпадкі. Пры зацяжным характары нейралептыкаў, карэкціруючыя паводзіны чалавека: Неулептил, Эглонил, Хлорпротиксен спалучаюць з транквілізатарамі. Дыета, спорт, працатэрапія і адпачынак, які адцягвае ад істэрычнага неўрозу - важны метад прафілактыкі захворвання.