середа, 5 жовтня 2016 р.

Разрыў звязкаў калена чым лячыць?

2 гады таму на спаборніцтвах па футболе жорстка траўмаваўся. У БХМД сказалі частковы разрыў крестобразних сувязь правай нагі, наклалі шыну, сказалі аперацыя не патрэбна, пасля 10 дзён знялі, вельмі доўга праходзіў працэс востонавления, часта вадкасць адпампоўваць, принемает розныя прэпараты ад якіх толькі вага наберать Праз 4-5 месяцаў пачаў паволі ўсталёўваць, бег, трэнажорная зала ІТД. Пры гэтым адчуваў нестабільнасьць у суставе, затым пачаў бегаць у футбол, пры хаатычным руху калена Храбусцелі злёгку. Праз 10 месяцаў пасля траўмы медыяльны меніск надламаны і тады ў мяне пачалася вясёлае жыццё!) Гаварылі трэба рабіць аперацыю, выдаліць меніск, але я вырашыў паспрабаваць лячыцца ў прыватных клініках, увалаў кучу грошай, вынік нулявы. Толькі недзе расслабіўся пры хадзе калена вылятае, спачатку для ўпраўлення сустава карыстаўся паслугамі БСМП, потым впралял ўжо сам І вось наступіў момант праўдзівыя калена вылецела і застапарылася, ўправіць немагчыма ўжо, трэба херургическое ўмяшання. У маім горадзе медецина на Нишем узроўні Сябар па камандзе параіў лекара з іншага горада, прыехаў на абследаванне і вуаля, аказалася ў мяне не толькі пашкоджаны медыяльны меніск, але і поўны разрыў пярэдніх крыжападобных звязкаў, які быў у мяне 2 гады таму і лекары не маглі гэта ўсталяваць! Мудакі, іншых слоў няма Адразу праапераваны, выпісалі праз 5 дзён. Прайшоў месяц пасля аперацыі прыкметнае палёгку, але гэта толькі пачатак, далей спадзяюся будзе лепш! Урач-артапед апынуўся дасведчаным і добрым чалавекам! Дык вось да чаго я вяду, пры найменшым подазрение на разрыў звязак або меніск пажадана звярнуцца да ўрача професионалов, які ў першую чаргу будзе думаць пра ваша здароўе, а не пра грошы! Адразу кажу такая аперацыя каштуе не танна ад 1500 у. е. і вышэй, у залежнасці ад матэрыялаў. Наступствы пасля такіх траўмаў вельмі згубныя ў далейшым для чалавека! Таму не марудзьце! Вось, што я магу прапанаваць па аднаўленні пасля аперацыі: Пасляаперацыйная рэабілітацыя Існуе агульнапрыняты курс рэабілітацыі пасля рэканструкцыі пярэдняй крыжападобнай звязкі, які ўключае 5 этапаў, кожны з якіх мае пэўныя мэты, пасля дасягнення якіх можна пераходзіць да наступнага этапу. Курс разлічаны мінімум на 24 тыдні (6 месяцаў) (Heijne, 2008). 1 этап да 4-га тыдня. Мэта: паменшыць боль і ацёк у суставе, палепшыць пасіўны дыяпазон рухаў у суставе, вярнуць кантроль над цягліцамі сцягна, палепшыць проприорецепцию сустава, дасягнуць хаджэнне без мыліц (не раней, чым праз 4 тыдні). Пасля аперацыі па рэканструкцыі пярэдняй крыжападобнай звязкі абцяжарана «ўключэнне» ўнутранай часткі чатырохгаловай мышцы сцягна, што звязана з перадаперацыйнай атрафіяй, аперацыйнай траўмай і гіпсавай імабілізацыі. З мэтай ліквідацыі негатыўнага ўплыву названых фактараў з 10-12-га дня пасля зняцця швоў вырабляецца змена гіпсавай імабілізацыі на цыркулярную гіпсавую павязку з «акном» на пярэдняй паверхні сцягна. Для аднаўлення нармальнай проприоцептивной аферэнтацыя медыяльнай галоўкі чатырохгаловай мышцы сцягна выкарыстоўваецца электрастымуляцыя. Масаж спрыяе паляпшэнню перыферычнага кровазвароту і павышэнню скарачальнай здольнасці чатырохгаловай мышцы сцягна. На гэтым жа этапе праводзяцца агульнаўмацавальныя фізічныя практыкаванні ва ўмовах гімнастычнай залы. 2 этап да 10-га тыдня. Пераход да 2-га этапу ажыццяўляецца пры ўмове дасягнення мэтаў, пастаўленых на 1 этапе. Мэта: поўнае ліквідацыю ацёку, вярнуць поўны дыяпазон рухаў, палепшыць сілу цягліц сцягна, палепшыць проприорецепцию і баланс сустава, дасягнуць поўнага кантролю пры хадзе. Найбольш адказным з'яўляецца перыяд аднаўлення функцыі аперыраванай канечнасці (да 3-4 мес). Для дасягнення пастаўленай мэты вырашаюцца наступныя задачы: аднаўленне амплітуды рухаў, сілы цягліц, цягавітасці цягліц да доўгай статычнай нагрузцы, якія забяспечваюць аднаўленне апорна аперыраванай ногі. Лячэбная гімнастыка з'яўляецца вядучым сродкам на дадзеным этапе і ўключае фізічныя практыкаванні, накіраваныя на дазаванае павелічэнне рухомасці ў коленном суставе і ўмацаванне разгінальных апарата оперируемой канечнасці, пераважна ўнутранай галоўкі чатырохгаловай мышцы сцягна. З гэтай жа мэтай ўжываюць масаж (ручной, падводны), фізічныя практыкаванні ў вадзе (у ваннай, басейне), актыўную электрастымуляцыю. 3 этап да 16 тыдня. Пераход да 3-га этапу ажыццяўляецца пры ўмове дасягнення мэтаў, пастаўленых на 2 этапе. Мэта: удасканаленне сілы, магутнасці і цягавітасці цягліц без болю, паступовае вяртанне да функцыянальнай дзейнасці, характэрнай для вашага віду спорту, магчымасць нармальна бегаць. Прымяняюцца свабодныя актыўныя руху, практыкаванні з самадапамога, прысяданні, выпады. У далейшым пераходзяць да вырашэння наступнай задачы - павышэнне трываласці цягліц да дынамічнай нагрузцы. На ўсіх этапах пасляаперацыйнага лячэння для падтрымання трэніраванасці ўжываюць общеподготовительные і спецыяльныя імітацыйныя падрыхтоўчыя практыкаванні: напрыклад, праца на трэнажорах тыпу «Альпініст», бегавая дарожка, велаэргаметр, вяслярны апарат; для артыстаў балета, гімнастак - партнэрам екзерсис.4 этап (предтренировочный перыяд) да 24 тыдня. Пераход да 4-га этапу ажыццяўляецца пры ўмове дасягнення мэтаў, пастаўленых на 3 этапе. Мэта: поўны дыяпазон актыўных рухаў, ніякага болю або ацёкаў падчас актыўнасці, максімальная сіла і цягавітасць, нейромускульная каардынацыя. Працягласць предтренировочного перыяду да 6 мес. Асноўнай яго задачай з'яўляецца аднаўленне цягавітасці цягліц да доўгай статычнай і дынамічнай нагрузак. Пры гэтым выкарыстоўваюцца фізічныя практыкаванні з вертыкальнай нагрузкай на апераваць канечнасць з паступовым ускладненнем локомоций: выпады, хадзьба на насках, у поўным і паўпрыседзе, бег па прамой ў павольным тэмпе, з паскарэннем, скачкі са скакалкай на месцы на абедзвюх нагах, з прасоўваннем і змяненнем напрамкі руху, язда на велосипеде.5 этап (трэніравальны перыяд) да 28 тыдня. Пераход да 5-га этапу ажыццяўляецца пры ўмове дасягнення мэтаў, пастаўленых на 4 этапе. Мэта: поўны дыяпазон руху, ніякага болю і ацёкаў своечасова і пасля фізічнай актыўнасці, у функцыянальным тэставанні изокинетического, канцэнтрычныя і эксцэнтрычныя і сярэдняга і пікавага крутоўнага моманту для квадрицепса і падкаленных цягліц вынік? 90% у параўнанні з другога нагой. Мэта трэніровачнага перыяду - аднаўленне спецыяльных рухальных навыкаў у адпаведнасці са спартыўнай спецыялізацыяй. На гэтым этапе складаецца індывідуальная праграма аднаўлення трэніраванасці, якая спрыяе набыцці высокай агульнай падрыхтаванасці і накіравана на аднаўленне тэхнічных і тактычных навыкаў, спецыфічнага стану (цягавітасць, сіла, хуткасць, спрыт), што дазваляе спартсменам прыстасоўвацца да спецыфічных патрабаванням дадзенага віду спорту. Вынікі лячэння ацэньваюцца па наступных параметрах: стабільнасць у апераваць коленном суставе (бег, скачкі), пераноснасць функцыянальных нагрузак, наяўнасць сінавіту і болі ў апераваць суставе амплітуда рухаў у суставе, стан чатырохгаловай мышцы сцягна. Для объективизации атрыманых вынікаў праводзяць рэнтгенаграфічным і біямеханічных, а таксама электрафізіялагічныя даследаванне.

Немає коментарів:

Дописати коментар