Вострая прамянёвая хвароба

Вострая прамянёвая хвароба Большая частка ведаў аб вострай прамянёвай хваробы атрыманая пры назіранні за людзьмі, выжылымі пасля бамбаванняў Хірасімы і Нагасакі, жыхарамі Маршалавых выспаў, на якія ў 1954 г. выпалі радыеактыўныя ападкі, а таксама па ахвярам Чарнобыльскай аварыі. Раннія сімптомы вострай лучевойболезни (перыяд першаснай агульнай рэакцыі) назіраюцца вельмі нядоўга, не больш за 1-2 сутак. Працягу вострай прамянёвай хваробы залежыць ад агульнага дозиионизирующего выпраменьвання. Калі доза перавышае 100 Гр, развіваецца нервовая форма прамянёвай хваробы (неўралагічныя парушэнні, падзенне артэрыяльнага ціску, шок), і ўжо праз 24-48 ч надыходзіць смерць; недастатковасць іншых органаў исистем не паспявае развіцца. Калі доза складае ад 5 да 12 Гр, развіваецца кішачная форма лучевойболезни. Яна выяўляецца млоснасцю, ванітамі, паносам, які праз некалькі дзён прыводзіць да абязводжвання і сепсісу. У адсутнасць лячэння, якое заключаецца ў карэкцыі водна-електролитнихнарушений, ва ўвядзенні кампанентаў крыві і антыбіётыкаў, агульнае апрамяненне ў дозе 10 снежня безумоўна смяротна. У залежнасці ад дозы гибелькишечного эпітэлія адбываецца на працягу 3-120 сут. Смерць у результатегибели кішачнага эпітэлія надыходзіць раней, чым выявіцца действиеионизирующего выпраменьвання на касцяны мозг. Пры агульным апрамяненні ў дозе 2-8 сьнежня развіваецца костномозгового форма лучевойболезни. Яна выяўляецца толькі пасля таго, як высільваецца запасдифференцированних крывятворных клетак. Смерць наступае праз 20-30 сутак калі да гэтага часу хворы не гіне, пагроза смерці захоўваецца ў плыні яшчэ 30 дзён. Тыповыя праявы - дрыжыкі, стамляльнасць і гемарагічная сып. Пасля вялікай дозы апрамянення праз 12-48 ч заўсёды развіваецца лимфопения. Калі доза складае 5-6 Гр, хуткасць развіцця і ступень лимфопении почтине залежаць ад велічыні дозы. Нейкая колькасць ствалавых крывятворных клетак захоўваецца нават пасля аднаразовага апраменьвання ў дозе 10 Гр і больш. Прыгнёт эритроидного парастка звычайна не прыводзіць да анеміі праз большойпродолжительности жыцця эрытрацытаў. Устаноўлена, што пры адсутнасці лячэння LD50 / 60 (доза прыводзіць да смерти50% апрамененых праз 60 сутак) складае каля 3,25 Гр. Адчувальнасць да іанізуючага выпраменьвання сильноразличается. Старыя і дзеці больш адчувальныя, чым людзі маладога і сярэдняга ўзросту. Жанчыны ў цэлым больш устойлівыя да апрамяненню, чеммужчины. Калі доза не перавышае 2 Гр, лячэння звычайна не патрабуецца, можноограничиться наглядам і штодзённым правядзеннем агульнага аналізу крыві на працягу некалькіх сутак. Думкі пра карысць трансплантацыі касцявога мозгу пры вострай прамянёвай хваробы супярэчлівыя. Калі доза выпраменьванне не превишает8 Гр, для таго каб хворы выжыў, дастаткова звычайнага лячэння. Калі ж дозах больш за 10 Гр, хворыя звычайна паміраюць ад кішачнай формы лучевойболезни. Такім чынам, трансплантацыя касцявога мозгу можа оказатьсяполезной, толькі калі доза выпраменьвання складае ад 8 да 10 Гр, хоць вопыт Чарнобыльскай аварыі не пацвярджае і гэтага. Дозу, атрыманую хворым, ацаніць вельмі цяжка, але гэта неабходна сделатькак хутчэй, паколькі трансплантацыя касцявога мозгу еффективнеевсего ў першыя 3-5 сутак пасля апрамянення. Храмасомныя анамаліі: эфект впостнатальном перыядзе Глядзіце таксама: прамянёвая пашкоджаннямі