панариций пальца ногі

Аўтар: лекар Дерюшев А. Н. панариций ўяўляе сабой вострае гнойнае запаленне тканін пальца. Ўзнікае ён часцей за ўсё ў выніку дробных траўмаў пальца ў побыце, або на вытворчасці, у выніку задзірын або мікратраўм пры педыкюры. Фактарамі лічацца цукровы дыябет і хранічныя парушэнні кровазвароту. Адрозніваюць некалькі відаў панариция. Разгледзім іх па парадку: Скурны панариций гэта навала гною пад верхнім пластом скуры (эпідэрмісам) у выглядзе абмежаванага бурбалкі. Сячэнне ўчастка скуры досыць хутка прыводзіць да лячэння. Паронихий запаленне околоногтевым валіка, якое суправаджаецца пачырваненнем і ацёкам. Болевы сіндром пры гэтым можа быць рознай інтэнсіўнасці. У пачатковай стадыі лячэнне кансерватыўнае робяцца ванначкі з растворам марганцоўкі, павязкі з антысептычнымі мазямі (левосин, левомизол). Аднак трэба памятаць, што паронихий можа прывесці да падногцевым панариция. Падногцевым панариций, часта выклікаецца чужароднымі целамі, якія трапілі пад пазногаць, што суправаджаецца нагнаеннем падногцевым гематомы. Лячэнне ў гэтым выпадку, як правіла, аператыўнае. Праводзіцца частковае сячэнне пазногця з выдаленнем іншароднага цела. Падскурны панариций адна з найбольш частых формаў гнойнага паразы пальца. Сімптомы вельмі характэрныя: боль, ацёк, пачырваненне скуры, пры згінанні пальца боль рэзка ўзмацняецца. Запаленчы працэс лакалізуецца часцей за ўсё на ногцевай фалангі пальца. У пачатковай стадыі магчыма кансерватыўнае лячэнне. Прымяняюцца ванначкі з дэзінфікуюць сродкамі (гибидан або хлоргексідін), магчыма прымяненне антыбіётыкаў. Аднак, рэзкае нарастанне болю, гнойнае расплаўлення тканін, запаленне бліжэйшых лімфатычных сасудаў (лимфангит) падстава для рашэння аб хірургічным умяшанні. У ходзе аперацыі праводзіцца пасеў гною на адчувальнасць да антыбіётыкаў, так як у далейшым можа спатрэбіцца іх прымянення. Сухажыльныя панариций досыць часта з'яўляецца ўскладненнем падскурнага панариция. Магчымы болевы сіндром, палец рэзка Айчынную, выпростванне пальца вельмі хваравіта. Павялічваецца тэмпература цела. Сухажыльныя панариций паказанні для аператыўнага ўмяшання, так як прамаруджванне можа прывесці да змярцвенню сухажыллі, са стратай функцыі пальца. Таксама сур'ёзным ускладненнем такіх панарициев можа стаць флегмоны ступні. Сустаўнай панариций ўяўляе сабой нагнаіцельных працэсах сустаўнай сумкі межфалангового сустава. Характэрныя ў гэтым выпадку рэзкі болевы сіндром, высокая тэмпература. Палец Айчынную (разадзьмуты), назіраецца рэзкая хваравітасць, асабліва пры паляпванні. У гэтых выпадках рэкамендуецца тэрміновая шпіталізацыя пацыента. Праводзіцца рэнтген-дыягностыка для выключэння паразы касцяной тканіны. У пачатковай стадыі магчымая пункцыя сустава з увядзеннем у паражніну сустава антыбіётыкаў шырокага спектру дзеяння. Пры неэфектыўнасці кансерватыўнага лячэння праводзіцца аперацыя, з дрэнажавання паражніны сустава. Самым прынята лічыць касцяны панариций, як правіла, ён развіваецца як ускладненне іншых формаў панарициев. У гэтым выпадку таксама выяўлены болевы сіндром, палец набраклы, рэзка балючы пры абмацванні і руху. На 10-14 дзень ад пачатку захворвання рэнтгенаўскім здымку можна ўбачыць дэструкцыю (разбурэнне) касцяной тканіны. Лячэнне практычна заўсёды аператыўнае. У працэсе аперацыі выдаляюцца нежыццяздольныя касцяныя фрагменты, рана дрэнажуюцца для паляпшэння адтоку гною. Больш падрабязна ў матэрыяле лячэння падногцевым панариция. Пасля аперацыі неабходна імабілізацыі ступні ў функцыянальным становішчы, штодзённыя перавязкі, перыядычна праводзіцца рэнтгеналагічны кантроль, каб пазбегнуць далейшых ускладненняў.