Нефрыт. Апісанне, віды, сімптомы і лячэнне захворвання

У запаленчы працэс могуць ўключацца ўсе аддзелы нефрона, міжтканкавай тканіна ныркі і сасудаў. Упершыню «нефрыт» быў апісаны ў публікацыі R. Bright, які аб'яднаў усе клінічныя прыкметы хваробы нырак (гіпертанічны сіндром, ацёкі, протеинурия), пад назвай «Брайтовой хваробы». Як самастойны тэрмін «нефрыт» пачаў сваё існаванне з публікацыі P. Rayer. Тэрмін «нефрыт» адбылося ад двух слоў «nephros», што ў перакладзе азначае «нырка» - «itis» - значыць «запаленчы працэс». У залежнасці ад ступені і глыбіні паразы нырак нефрыт прынята падзяляць на некалькі вялікіх груп хвароб, сярод якіх: - гломерулонефріт, - апостематозный нефрыт, - міжтканкавы (тубулаінтэрсціцыянальны) нефрыт - прамянёвай нефрыт, - спадчынны нефрыт. Апостематозный нефрыт: сімптомы і лячэнне апостематозный нефрыт гэта гнойна-эмболическое захворвання нырак. Пачатковым агменем запалення ў такім выпадку выступаюць гнойна-запаленчыя працэсы ў іншых органах (мастыт, атыт, гаймарыт, панариций, фурункулёз і інш.). Стафілакокі і стрэптакокі праз кроў у выглядзе інфіцыраваных эмбалію трапляюць у ныркі, а менавіта ў клубочковой пласт нырак, капіляры нырак і дробныя сасуды. У выніку клубочковой пласт нырак павялічваецца ў памеры, у прасвеце капіляраў запасяцца лейкацыты, у тоўшчы коркавага пласта нырак утвараюцца множныя дробныя гнайнічкі. Часам дробныя гнайнікі здольныя злівацца паміж сабой, утвараючы абсцэсы. Дадзены выгляд нефрыту можа быць як аднабаковым, так і двухбаковым. Працякае захворванне пераважна востра. Агульны стан пацыентаў пры такім нефрыце цяжкі. Асноўным сімптомам хваробы з'яўляецца ліхаманка, якая суправаджаецца дрыжыкамі і багатым потаадлучэннем. У крыві пацыентаў адзначаецца павелічэнне ўтрымання лейкацытаў, выражаны палочкоядерных зрухі, часам павышаецца ўзровень азоцістых дзындраў. На рэнтгенаграме хворых выяўляецца павелічэнне нырак. Часам назіраецца наяўнасць выпату ў плеўральнай сінусе. Акрамя рэнтгенаграмы, дыягнаставаць хваробу можна з дапамогай ультрагукавога даследавання і кампутарнай тамаграфіі. Апостематозный нефрыт пры пастаноўцы дыягназу варта адрозніваць ад піяланефрыту. Так, пры піяланефрыце хворыя скардзяцца дадаткова на абцяжараны адток мачы і субфебрыльная тэмпература. Для лячэння хваробы прымяняюцца антыбіётыкі шырокага спектру дзеяння (гентаміцін, пеніцылін і інш.). Сумесна з антибиотиковой лячэннем ужываюць дэтоксікаціённое сродкі, напрыклад, увядзенне гемадэзу, реополіглюкін. Пры неэфектыўнасці антибиотиковой лячэння можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне, якое прадугледжвае декапсуляцию нырак і выкрыццё гнайнікоў з іх наступным дрэнажавання. Міжтканкавы (тубулаінтэрсціцыянальны) нефрыт: сімптомы і лячэнне захворвання ўяўляе сабой паражэнне нырак пераважна запаленчага або иммуновоспалительного характару. Пры такім нефрыце часцей за ўсё дзівяцца канальчыкі нырак і прамежкавая тканіна нырак. Вострыя міжтканкавай нефрыту маюць вострае і хуткае пачатак. Суправаджаюцца ліхаманкай, болямі ў паясніцы, гипостенурией, поліўрыя (павялічаным адукацыяй мачы), часта гематурыі (наяўнасцю крыві ў мачы). У залежнасці ад прычын ўзнікнення хваробы, вострыя нефрыту такога тыпу могуць быць імуннымі, бактэрыяльнымі, лекавымі і віруснымі. Лекавыя нефрыту такога тыпу часцей за ўсё звязаны з ужываннем антыбіётыкаў, діуретікі, сульфаніламідов. У пажылых людзей і дзяцей хвароба можа пачацца пасля выкарыстання нестероідных супрацьзапаленчых сродкаў. У аснову лекавага паразы нырак пакладзены рэакцыі гіперчувствітельності пацыентаў да дадзеных прэпаратаў. Вострыя клінічныя лекавыя нефрыту такога тыпу характарызуюцца паўторным павышэннем тэмпературы цела, часам з наяўнасцю высыпанняў на скурных пакровах. Гэтак жа захворвання характэрна умеранае павышэнне ўтрымання бялку ў мачы, олигурия. Вострыя вірусныя і бактэрыяльныя нефрыту такога тыпу часцей за ўсё развіваюцца на фоне гемарагічнай ліхаманкі з нырачным сіндромам. Імунныя вострыя нефрыту такога тыпу назіраюцца пры сістэмнай чырвонай ваўчанцы, а таксама пры вострым адарвання трансплантанта. Хранічныя міжтканкавай нефрыту часцей за ўсё звязаны з бактэрыяльнай інфекцыяй, лекавых паразай нырак, імуннымі парушэннямі. Аднак часцей за ўсё прычыну з'яўлення хранічнага нефрыту такога тыпу ўсталяваць не атрымоўваецца. Клінічная карціна хваробы звязаная з паступова развіваюцца канальцевый засмучэннямі. Так жа хутка развіваюцца парушэнні кіслотна-шчолачнай балансу арганізма, і назіраецца павышанае ўтрыманне калію ў сыроватцы крыві, што абумоўлівае парушэнне функцыі нырак. Лекавае паражэнне такога тыпу могуць выклікаць анальгезіруючых прэпараты, у прыватнасці фенацетин, ацэтыльсаліцылавая кіслата, анальгін. Часцей за ўсё хранічны нефрыт такога тыпу дыягнастуецца ў жанчын старэй 35-40 гадоў, якія пакутуюць дэпрэсіямі, язвавай хваробай страўніка ці мігрэнню. Спадарожнымі сімптомамі захворвання з'яўляюцца: павялічанае адукацыю мачы, анемія, ўстойлівае павелічэнне ўтрымання лейкацытаў у крыві, нырачная коліка. Лячэнне нефрыту такога тыпу накіравана на асноўнае захворванне, якое справакавала з'яўленне нефрыту. Перш за ўсё, пры бактэрыяльным нефрыце, неабходна змагацца з інфекцыяй, якая выклікала паражэнне нырак. Пры медычным паразе нырак варта спыніць прыём лекавых сродкаў, якія негатыўна ўплываюць на нырачную дзейнасць, а таксама варта пачаць прыём прэпаратаў, якія паляпшаюць мікрацыркуляцыю крыві. Хворым паказаны багаты пітной рэжым і строгая Дыетатэрапія. Варта ўжываць у ежу прадукты з вялікім утрыманнем вітаміна В. Прамянёвы нефрыт: сімптомы і лячэнне Захворванне часцей развіваецца ў выніку апраменьвання. Паражэнне нырак у такім выпадку можа паўстаць як пры аднаразовай трапленні вялікай дозы радыяцыі ў арганізм, так і пры працяглым уздзеянні на арганізм радыеактыўных рэчываў. Варта адзначыць, што ныркі - гэта самы адчувальны орган да апрамянення. Адрозніваюць востры і хранічны прамянёвай нефрыт. Пры вострым нефрыце такога тыпу ныркі павялічаны ў памеры, узнікае азызласць. Далучаецца падвышанае ўтрыманне бялку ў мачы, анемія, эритроцитурия, цилиндрурия. Пры вострым прамянёвай нефрыце хворыя часцей за ўсё паміраюць ад хранічнай нырачнай недастатковасці. Смяротны зыход ўзнікае ў 50% выпадкаў. Пры хранічным прамянёвай нефрыце ныркі адносна не павялічваюцца ў памеры, аднак узнікае Рубцовае змена нырачнай тканіны і патаўшчэнне капсулы нырак. Лячэнне прамянёвай нефрыту такое ж, як і пры міжтканкавай (тубулаінтэрсціцыянальны) нефрыце нявысветленай этыялогіі. Прафілактыкай хваробы з'яўляецца строгае выкананне санітарна-гігіенічных нормаў і прымянення сродкаў індывідуальнай абароны пры кантакце з радыеактыўнымі рэчывамі. Спадчынны нефрыт: сімптомы і лячэнне спадчынны нефрыт паразы нырак, абумоўленае генетычнымі асаблівасцямі арганізма. Часцей за ўсё такі выгляд нефрыту характарызуецца гематурыі, які выражаны зніжэннем функцыі нырак, микропротеиноурией. Часцей за ўсё, спадчынны нефрыт суправаджаецца рознымі паталогіямі зроку і слыху. У залежнасці ад клінічных асаблівасцяў спадчыннага нефрыту, адрозніваюць: нефрыт без паразы слыху, і нефрыт з паразай слыху (сіндром Альпорта). Першыя сімптомы спадчыннага нефрыту часцей за ўсё выяўляюцца ў дзіцячым узросце. У такім выпадку змены ў аналізах мачы выяўляюцца звычайна выпадкова. Асноўнымі сімптомамі хваробы з'яўляюцца: падвышанае ўтрыманне бялку ў мачы, з'яўленне крыві ў мачы, лейкоцитурия, якая мае, як правіла, абактэрыяльнае прыроду ўзнікнення. Часта далучаецца інфекцыя мочеполовой сістэмы. Лячэнне такога выгляду нефрыту ў асноўным сімптаматычнае, паколькі кортікостероіды і цытастатыкаў ў такім выпадку проціпаказаныя. Артыкул абаронена законам аб аўтарскіх і сумежных правах. Пры выкарыстанні і перадруку матэрыялу спасылка на партал пра здаровы лад жыцця hnb. com. ua абавязковая