перадынфаркты стан: сімптомы, лячэнне Хатняя скарбонка

Перадынфаркты стан: сімптомы, лячэнне »6 студзеня 2013 перадынфаркты стан у чалавека характарызуецца прагрэсавальнай стэнакардыяй у запушчанай стадыі, якая ў хуткім часе з-за недастатковага лячэння, пасля стрэсаў і іншых ускладненняў можа перайсці ў інфаркт міякарда, ці ж здольна самастойна купіраваць і пайсці на папраўку. Пры прагрэсавальным предынфарктном стане прыступы болю за грудзінай становяцца часцей, іншым сімптомам служыць падвышаны ціск. Гэты стан характарызуе ярка выяўлены болевы сіндром, такі як боль за грудзінай, якая вельмі падобная на боль пры стэнакардыі напругі. Аднак у апошнім выпадку дапамагае нітрагіцэрын, пры гэтым стане болю ён толкам не здымае і колькасць нападаў за дзень павялічваецца. Здараецца, што гэта лік можа набліжацца да 30 у выніку адбываецца паступовае змярцвенне сардэчнай мышцы. Боль, якая суправаджае перадынфаркты стан, аддае пад язык, пад ключыцы, у правую частку грудзіны, у рукі. У хворага выяўляецца моцнае неспакой і ўзбуджэнне, страх смерці, выступае халодны пот. Нітрагіцэрын не здымае болю. Як адзначаюць самі хворыя, часам толькі прыём дваццаці ці трыццаці таблетак нитросорбит або нітрагліцэрыну здольны трохі знізіць болевы сіндром. Аднак сустракаецца атыповае працягу перадынфаркты стан, пры якім назіраюцца раздражняльнасць, слабасць, моцныя галавакружэнні, парушэнні сну, бессань, але боль за грудзінай адсутнічае. Акрамя таго ў хворага выяўляецца дыхавіца, цыяноз без бачных ?? прычын, узнікае нават у стане спакою. У гэтым выпадку дыягназ можна паставіць толькі пасля зняцця электракарыёграмы, у выніку адзначаюць Экстрасісталія, дэкампенсацыі кровазвароту, блакады, параксізмальная тахікардыя. Нетыповая карціна перадынфаркты стан звычайна назіраецца ў пажылых людзей у ?? ўзросце ад 75 да 90 гадоў. У некаторых выпадках выяўляецца абдамінальны сіндром перадынфаркты стан, калі балі адзначаюцца ў верхняй частцы жывата і ў левым падрабрынні. Хворы кажа аб адчуванні, што «пячэ» у падуздушнай вобласці. Акрамя таго болю могуць насіць колючыя, рэжучыя, ныючы, пякучы характар, і ўзмацняцца пры хадзе, фізічнай нагрузцы, стрэсе і перажываннях. У стане спакою боль схільная змяншацца, таксама да гэтага вядзе прыём вялікай дозы нитратсодержащих лекавых прэпаратаў. Стэнакардыя можа перайсці ў перадынфаркты стан з-за стрэсаў, нервовага перанапружання і празмерных фізічных нагрузак, канфліктных станаў, спартыўных перагрузак, прыёму празмерных доз алкаголю, лекавых сродкаў, частага курэння, перагрэву арганізма і гэтак далей. Не ва ўсіх выпадках перадынфаркты стан суправаджаецца падвышаным артэрыяльным ціскам, хоць гіпертонікі большай ступені схільныя да з'яўлення гэтага стану. Перадынфаркты стан можа доўжыцца ад трох дзён да трох тыдняў. І многія церпяць боль спадзеючыся на авось пройдзе, хоць своечасовая і дакладная дыягностыка, лячэнне можа значна знізіць адсотак смяротнасці ад інфаркту міякарда. У выпадку пацверджання дыягназу перадынфаркты стан хворага неабходна тэрмінова змясціць у стацыянар, дзе яму прызначаць лячэнне і забяспечаць поўны супакой. Да перадынфаркты стан можна прыраўняць першы прыступ стэнакардыі ў хворага, гэтак жа як і непрадказальную, спантанную, сітуацыйны стэнакардыю, нестабільную, або прагрэсавальную стэнакардыю. Пасля першага прыступу стэнакардыі на ЭКГ будуць бачныя: змена зубца Т, зрушэнне сегментаў, парушэнні рытму і праводнасці сэрца. Аб сур'ёзнай пагрозе развіцця інфаркту міякарда кажуць некалькі нападаў адбыліся з малымі прамежкамі часу, не купіраваць медыкаментамі. Іншым важным сімптомам можа служыць змяненне характару прыступаў і болю. Калі ў хворага стэнакардыяй ад напружання раптам з'яўляюцца прыступы ў спакоі, або жа, наадварот, у чалавека, які пакутуе стэнакардыяй спакою, прыступ ўзнікае пры нервовай узрушэнні або пры нагрузцы. Найбольшыя асцярогі ў дачыненні да перадынфаркты стан выклікаць пачашчэнне прыступаў, нарастанне іх працягласці і інтэнсіўнасці, начныя прыступы, характэрныя змены на электракардыяграме. Любы з пералічаных сімптомаў паўстаў у першы раз можа паказваць на тое, што перадынфаркты стан прагрэсуе і неабходна тэрмінова звярнуцца да ўрача. Гэты стан характарызуе пагаршэнне стану і ўзмацненне болю пры нагрузках, якія раней пераносіліся нармальна. У такім стане ў хворага таксама можа мадыфікавацца характар ??болей - яны могуць змяняць інтэнсіўнасць і напрамкі, узнікаць у іншых зонах. У начны час болі могуць суправаджацца удушшам, якога раней не адзначалася. Ўзмацненне болю адзначаецца пры спробах хворага натуживаться ў працэсе дэфекацыі або мачавыпускання. Ўзніклі з пачаткам прыступу змены сардэчнага рытму, адзначаныя на ЭКГ, захоўваюцца на працягу двух - трох дзён ці больш доўгі час. Нестабільная стэнакардыя, працягвалася некалькі месяцаў, прыводзіць да стабільнай стэнакардыі. Спантанная стэнакардыя суправаджаецца прыступамі, якія праяўляюцца часцей у начныя і ранішнія гадзіны. Лячэнне перадынфаркты стан не абмяжоўваецца купіравання болевых прыступаў ў хворага, тут трэба праводзіць інтэнсіўную тэрапію спазмалітычным прэпаратамі і антыкаагулянтамі. Акрамя таго для купіравання прыступаў неабходна рабіць нутравенныя ўліванні нітрагліцэрыну. Лячэнне такога стану - працяглы працэс, так як пасля аказання першай медыцынскай дапамогі і інтэнсіўнай тэрапіі, хвораму трэба пастаянна назірацца ў кардыёлага, сістэматычна праходзіць абследаванне і рабіць ЭКГ, каб кантраляваць прагрэсіі захворвання. Хворы з сімптомамі перадынфаркты стан - падвышаным ціскам і болевымі прыступамі - павінен быць шпіталізаваны ў стацыянар для аказання інтэнсіўнай медыцынскай дапамогі. Караліна, www. kak-sdelat. su