крауроза вульвы | Дыягностыка і лячэнне ў Ізраілі

Крауроза вульвы гэта предраковые захворванні. Пры гэтым назіраецца развіццё атрафіі шматслойнага плоскага эпітэлія, які пакрывае палавыя органы жанчыны. У выніку адбываецца сморщивание слізістых абалонак і скуры, якія пакрываюць вонкавыя палавыя органы. Дадзенае захворванне часта развіваецца сумесна з лейкоплакію, для якой характэрная выяўленая гіперплазія плоскага эпітэлія з парушэннем працэсаў яго дыферэнцыявання і паспявання. Спалучэнне гэтых двух захворванняў вельмі небяспечна, так як малігнізацыю ў дадзеным выпадку назіраецца больш чым у 20% пацыентак. Прычыны і фактары рызыкі развіцця крауроза вульвы Дадзенае захворванне ўпершыню было апісана ў 1885 годзе як незвычайная патолагі вонкавых палавых органаў у жанчын. У развіцці крауроза вульвы ляжаць полиэтиологические механізмы, якія тлумачаць магчымасць уплыву на патагенез захворвання вялікага ліку этыялагічных фактараў. Вялікае значэнне ў развіцці дадзенага захворвання гуляюць эндакрынныя парушэнні. Так у большасці выпадкаў крауроза ўпершыню праяўляецца з надыходам менопаузы. У маладых жанчын і дзяўчынак захворванне можа быць выяўлена пасля правядзення аператыўных умяшанняў на палавых органах, напрыклад, пасля перасадкі яечнікавая тканіны. Пры з'яўленні дысбалансу ў палавых гармонах назіраецца парушэнне працэсаў кровазабеспячэння сценак палавых органаў. Пэўную ролю ў развіцці крауроза вульвы ў некаторых выпадках гуляюць і інфекцыйныя захворванні. Так некаторыя інфекцыйныя агенты (кандыды, тріхомонады) могуць выяўляцца ў вочках змяненняў пры дадзеным захворванні. Акрамя таго крауроза можа развівацца як самастойнае атрафічныя захворвання па тыпу склерозирующего лихена, які паесьць з'яўляцца і на іншых участках скуры. Нягледзячы на ??падабенства гэтых паталагічных працэсаў, яны ўсё ж разглядаюцца як розныя захворванні. Сімптомы крауроза вульвы Для клінічнай карціны крауроза вульвы характэрна наступнае: вялікія і малыя палавыя вусны становяцца набраклыя, іх паверхня набывае чырванаватае адценне (гіперэмія) жанчыну турбуе пастаянны сверб у вобласці палавых органаў. Паленне і сверб пры дадзеным захворванні характарызуюцца падвышанай інтэнсіўнасцю і могуць прыводзіць да неўратычных засмучэнняў; з цягам часу назіраецца атрафія слізістых абалонак і скуры вонкавых палавых органаў. Яны становяцца вытанчанай, сухімі, губляюць эластычнасць. Паверхню малых і вялікіх палавых вуснаў набывае сіняваты або васкова-желтоваую афарбоўкі; на паверхні малых і вялікіх палавых вуснах назіраецца выпадзенне валасоў; атрафічны працэс закранае не толькі малыя палавыя вусны, але і клітар, ўчасткі вялікіх палавых вуснаў, перианальной вобласці, скуры пахвіны, рэзка звужаецца прасвет ўваходу ў похву. Дыягностыка крауроза вульвы ў Ізраіля Пры даследаванні пацыентак з падазрэннем на крауроза вульвы выкарыстоўваецца такое даследаванне як біяпсія. Пры гэтым убіраецца ўчастак тканіны з здзіўленай вобласці, які вывучаецца па мікраскопам. Пры наяўнасці крауроза вульвы выяўляецца атрафія клетак покрыўнага эпітэлія, з'явы гіперкератоз, Гидропическая дэгенератыўныя працэсы ў базальной пласцінцы эпітэлія. Часам пры крауроза могуць фармавацца субэпидермально бурбалкі, назапашвацца пігмент ў базальной пласце. Назіраецца паталагічнае змена становішча эластычных коллагеновых валокнаў. Адбываецца іх склерозірованія, валакна выглядаюць у выглядзе скручаных фрагментаў нітак, урыўкаў. Вульвоскопия праводзіцца з мэтай ўважлівага агляду скуры і слізістых абалонак буйных і малых палавых вуснаў, пахвіны, похвы. Такое даследаванне праводзіцца з прымяненнем спецыяльнага прыбора - кольпоскопа. Гэта прылада, па сутнасці, уяўляе сабой павелічальнае мікраскоп, дзякуючы якому можна агледзець тканіны вульвы, шыйкі маткі пад вялікім павелічэннем. Дапамогай спецыяльных пробаў з выкарыстаннем фарбавальнікаў атрымоўваецца ўсталяваць дакладных характар ??пашкоджанняў пры крауроза вульвы. Дыягностыка крауроза вульвы немагчыма без ўзяцця макаў з вульвы і похвы для выяўлення атыповых клетак і даследаванне на наяўнасць інфекцыйных узбуджальнікаў. Выяўленне патагенных мікраарганізмаў у ізраільскіх лабараторыях праводзіцца з дапамогай сучасных метадаў ПЦР-аналізу, іммунологіческой дыягностыкі. Лячэнне крауроза вульвы ў Ізраілі Для лячэння такога цяжкага захворвання як крауроза вульвы выкарыстоўваецца мноства методык, якія дазваляюць вярнуць здароўе многім пацыенткам. Медыкаментознае лячэнне - накіравана на прыгнечанне запалення ў здзіўленых тканінах. З гэтай мэтай прымяняюцца эстрогенсодержащие гарманальныя мазі, прэпараты ўключаюць у склад глюкакартыкоіды. Важна прымянення комплексу полівітамінаў для аднаўлення ахоўных сіл арганізма. Седатыўные і анцігістамінные прэпараты дапамагаюць знізіць інтэнсіўнасць праяў свербу. Пры выяўленай курэнні або болевым сіндроме выкарыстоўваюцца новокаиновые блакады нерва, інервуецца дадзеную вобласць. Фізіятэрапія - адным з самых эфектыўных спосабаў лячэння крауроза вульвы з'яўляецца лазернае апрамяненне нізкай інтэнсіўнасці. Правядзенне некалькіх сеансаў тэрапіі пазбаўляе пацыентак з пакутлівага свербу, спрыяе аднаўленню звычайных уласцівасцяў скуры і слізістай абалонкі. Дыетатэрапія - характарызуецца абмежаваннем любых прадуктаў, якія могуць прыводзіць да ўзмацнення свербу (шакалад, кава, спецыі). Пацыенткам з крауроза вульвы паказаная малочна-раслінная дыета, аказвае самае спрыяльнае ўздзеянне пры дадзеным захворванні. Хірургічнае лячэнне - паказана пры цяжкай плыні захворвання і адсутнасці эфекту ад кансерватыўных метадаў тэрапіі. У залежнасці ад клінічнага выпадку выкарыстоўваюцца розныя падыходы да лячэння крауроза. Так можа прымяняцца денервация здзіўленай вобласці з дапамогай ўздзеяння на палавы нерв лазерным выпраменьваннем, электрокоагулятор. Такая маніпуляцыя дазваляе пазбавіць пацыентку ад непрыемных адчуванняў у вобласці геніталій, моцна ўплываюць на якасць яго жыцця. Пры цяжкай плыні захворвання паказана сячэнне здзіўленых тканін пахвіны. Пасля правядзення рэзекцыі ачагоў паталагічнай адукацыі магчыма прымяненне методык пластычнай хірургіі для аднаўлення эстэтычнага выгляду вонкавых палавых органаў. Радыкальнае ўмяшанне з'яўляецца найбольш эфектыўным спосабам прадухілення малігнізацыю паталагічнай адукацыі. Крауроза вульвы значна пагаршае жыццё пацыентак з такім дыягназам, аднак у Ізраілі паспяхова спраўляюцца з такой паталогіяй.