понеділок, 3 жовтня 2016 р.
лакунарной ангіна сімптомы лячэнне
У халодную пару года адной з самых частых хвароб сярод дзіцячага насельніцтва з'яўляецца ангіна. Пад тэрмінам «ангіна» лекары маюць на ўвазе вострае інфекцыйнае захворванне, падчас якога адбываецца паражэнне паднябенных міндалін. Сярод агульнай колькасці, тых, хто звярнуўся да ўрача маленькіх пацыентаў, пераважнай адсотка дзетак выстаўляецца дыягназ лакунарной ангіна. Лакунарной ангіна уяўляе адну з разнавіднасцяў дадзенага захворвання, пры якой гной лакалізуецца непасрэдна ў лакунах міндалін. Прычыны і механізм захворвання Узбуджальнікам дадзенага захворвання практычна ў васьмідзесяці працэнтах выпадкаў з'яўляецца гемалітычная стрэптакокі групы А. «Шкодны» мікраарганізм за кошт спецыфічнага фермента стрептокиназы разбурае навакольныя сябе тканіны, тым самым наносячы істотную шкоду арганізму. Чалавечы арганізм, адчуваючы атаку праціўніка пачынае выпрацоўваць спецыфічныя бялкі, здольныя ліквідаваць паталагічнага агента. На жаль, часам «імунныя салдаты» блытаюць ўласныя тканіны арганізма з патагеннымі мікраарганізмамі, прыводзіць да шэрагу жаласных наступстваў. Да адных з іх ставяцца паразы сардэчна-сасудзістай сістэмы, нырак. За вялікай рызыкі ускладненняў бацькі павінны запомніць адно важнае правіла: лячэнне лакунарной ангіны павінна праводзіцца толькі спецыялістам. Прычын дадзенага захворвання можа быць мноства. Дзіця можа захварэць пасля непасрэднага кантакту з хворым чалавекам ці бактеріоносітелі. Часам гэтаму можа спрыяць інфекцыя, якая знаходзіцца ў носо - ці ротоглотке. У сувязі з гэтым ні ў якім разе нельга пакідаць без санацыі карыёзныя зубы або іншыя паталагічныя агмені. Фактарамі развіцця лакунарной ангіны можа стаць пераахаладжэнне, рэзкія перапады тэмпературы, зніжэнне імунітэту. Сімптомы лакунарной ангіны лакунарной ангіна у параўнанні з іншымі разнавіднасцямі дадзенага захворвання мае больш выяўленыя клінічныя прыкметы. Пры лакунарной ангіне выразна праяўляецца сімптомы нядужання, падвышанай стамляльнасці, агульнай мышачнай слабасці. Тэмпература цела, як правіла, павялічваецца да 39-40 градусаў Цэльсія, адзначаюцца моцныя болі пры глытанні, дрыжыкі. Дадзенае захворванне суправаджаецца болем у суставах, падвышанай потлівасць, стратай апетыту. Пры пальпацыі лекар вызначае павялічаны поднижнечелюстные лімфавузлы. Падчас агляду лекар адзначае гіперэмаванай міндаліны, на паверхні якіх размешчаны жоўта-белы налёт. Налёт мае выгляд асобных ачагоў або суцэльны плёнкі. Як правіла, спецыфічны налёт лёгка выдаляецца з дапамогай шпателя. У нованароджаных і дзяцей малодшага ўзросту захворванне можа суправаджацца засмучэннямі страўнікава-кішачнага гасцінца. Выяўляцца гэта будзе паносам ці ванітамі, а таксама болямі ў жываце. Лакунарной ангіна, лячэнне якой патрабуе асаблівай ?? ўважлівасці, уяўляе для дзіцяці моцную небяспека. Па-першае, з-за моцнай інтаксікацыі ў дзіцяці могуць з'явіцца курчы, а таксама парушэнні сардэчнага рытму. Акрамя гэтага без своечасовага лячэння, міндаліны падвяргаюцца вялікаму запалення і ў следстве ацёку. Праз паталагічна павялічаных міндалін дзіця не можа нармальна дыхаць. Гэта стан можа прывесці да развіцця фальшывага крупы. Да прыкметах апошняга будзе ставіцца гаўкаючых кашаль, ссіненне носогубного трыкутніка, абцяжаранае дыханне дзіцяці. Лячэнне лакунарной ангіны Пры развіцці падобнага стану неабходна неадкладна выклікаць хуткую дапамогу, а да яе прыезду правесці шэраг неадкладных мер. Пры наяўнасці ў хатняй аптэчцы супрастін або дымэдрол неабходна дзецям малодшы за тры гады даць? таблеткі, а дзецям старэйшага ўзросту палоўку таблеткі аднаго з пералічаных лекавых прэпаратаў. Варта насцеж адкрыць вокны, каб палепшыць прыток свежага паветра. Старайцеся як мага больш даваць дзіцяці вадкасці. Пажадана паіць малых цёплым малаком, разведзеным цёплай мінералкі без газаў. Па магчымасці зрабіце дзіцяці паравую інгаляцыю. Падобная працэдура праводзіцца наступным чынам: у рондалі змешваюцца ў роўных прапорцыях рамонак, шалфей, сода і сланечнікавы алей. Варта адзначыць, што ўся гэтая сумесь змяшчаецца ўжо ў кіпячую ваду. Пасля некалькіх хвілін рондаль здымаюць з агню і акуратна, не занадта блізка падносячы дзіцяці да атрыманага варэння, даюць маляню падыхаць выпарэннем. Падчас такога стану неабходна старацца адцягнуць маляня ад таго, што адбываецца. З гэтай мэтай можна выкарыстоўваць гарачыя нажныя ванны, уключыць яго любімы мульцік ці даць цікавую цацку. Ў медычнай практыцы медыкам часта даводзіцца отдифференцировать лакунарной ангіну ад дыфтэрыі. Гэта неабходнасць узнікае, перш за ўсё, таму, што ангіна, якое ўзнікае з прычыны развіцця дыфтэрыі, больш небяспечнай ў эпідэміялагічным стане. Лекар нават падазрэньня дыфтэрыі ўжо пры агульным аглядзе малога. Маленькія пацыенты, як правіла, млявыя, апатычныя, яны практычна не рухаюцца, аднак тэмпературная рэакцыя ў гэтым выпадку слаба выяўленая. У адрозненне ад лакунарной ангіны пры дифтерийной ангіне міндаліны пакрытыя брудна-шэрым налётам, які з цяжкасцю адлучаецца ад паверхні. Калі пры лакунарной ангіне пры зняцці налёту з міндалін іх паверхня застаецца нязменнай, то пры дыфтэрыі у падобным выпадку аказваецца эрозированные ўчастак слізістай абалонкі. Яшчэ адным характэрным адрозніваем лакунарной ангіны ад дифтерийной з'яўляюцца пераважна двухбаковая сімптаматыка першай, і аднабаковы характар ??апошняй. Пры найменшым падазроне на дыфтэрыі дзіця змяшчаецца ў інфекцыйную бальніцу, з налётаў міндалін бярэцца мазок для бактэрыялагічнага даследавання. Пры выяўленні ў біялагічным матэрыяле дифтерийной палачкі, маленькаму пацыенту выстаўляецца дыягназ дыфтэрыя. Абавязковым даследаваннем у дзяцей, якія пакутуюць падобным захворваннем, акрамя ўзяцця мазка для бактэрыялагічнага даследавання, з'яўляецца правядзенне агульнага аналізу крыві. Па выніках апошняга выразна прасочваецца істотнае павышэнне колькасці лейкацытаў або, як кажуць лекар, нейтрафільны лейкацытоз і адхіленні ад нормы ў бок павелічэння хуткасці ссядання эрытрацытаў. Як ужо было сказана, лакунарной ангіна, лячэнне яе ў прыватнасці, павінна праводзіцца толькі пад кантролем лекара. Звярнуцца да ўрача варта хоць бы таму, што для лячэння лакунарной ангіны часцей за ўсё неабходны курс антібіотікотерапіі, якія не могуць быць падабраны без дапамогі спецыяліста. Спынімся непасрэдна на тэрапіі лакунарной танзіліту. Абавязковай умовай якаснага лячэння і хуткага акрыяння з'яўляецца пасцельны рэжым. Гэтае мерапрыемства будзе спрыяць папярэджанні ускладненняў, і перашкаджаць распаўсюджванню інфекцыі сярод навакольных. Гэта асабліва важна пры наяўнасці іншых дзяцей у сям'і абмежаваць іх аб хворым браціка ці сястрычкі. У маленькага пацыента павінна быць асобная посуд і сродкі асабістай гігіены. Старайцеся даваць дзіцяці больш цёплай вадкасці. Лекары рэкамендуюць паіць малых морсамі (асабліва журавінавым), узвараў, кісялёў. Таксама для гэтай мэты падыдуць фруктовыя сокі. Гарбата з лімонам цёплае малако з маслам. Многія бацькі скардзяцца, што падчас лячэння лакунарной ангінай многія дзеткі ня хочуць нічога есці. Не варта з гэтай нагоды турбавацца і спрабаваць гвалтоўна карміць дзяцей. Адмова ад ежы з'яўляецца як бы вымушанай мерай арганізма. У падобным стане ўсе сілы арганізма накіраваны на ліквідацыю паталагічнага агента, таму на прыём і пераварванне ежы адыходзяць некалькі на другі план. Пажадана старацца карміць драбок пюреобразные, добра засваяльнай ежай. Асноўнымі прэпаратамі пры антібіотікотерапіі з'яўляецца абароненыя пеніцылін. Часам пры рэзістэнтнасці да гэтай групы прэпаратаў прызначаецца амоксіціллін або цефалексим. Курс лячэння антыбіётыкамі доўжыцца ад пяці да сямі дзён. Асаблівае месца ў лячэнні лакунарной ангіны займае мясцовая тэрапія, якая заключаецца ў паласкання горла, аэразольнай распыленні лекавых прэпаратаў на паверхню міндалін, а таксама іх змазвання. Для паласкання горла можна выкарыстоўваць сумесь соды з соллю, настой рамонка ці шалвеі, а таксама раствор фурацыліна, марганца. Самымі вядомымі прэпаратамі для аэразольнага распылення з'яўляецца ингалипт, Гексорал. Для памяншэння болю ў горле лекарам прызначаюцца сродкі для рассмоктвання, такія як фарингосепт, септифрил. Лакунарной ангіна, лячэнне якой акрамя ліквідацыі ўзбуджальніка павінна быць накіравана і на памяншэнне прыкмет інтаксікацыі. З гэтай мэтай прымяняюцца такія гарачкапаніжальныя сродкі як парацэтамол, аспірын, анальгін. Дазоўка прэпарата залежыць ад узросту пацыента. Як правіла, у дадатку да гэтага лекарам прызначаецца вітамінавы комплекс. Для прафілактыкі ўзнікнення лакунарной ангіны варта засцерагаць дзіця ад скразнякоў ці пераахаладжэння. Па магчымасці сачыць за тым, каб дзіця не піў занадта халодныя напоі і не «злоўжываў» марожаным. Аднак не варта забываць аб загартоўвання працэдуры, прагулкі на свежым паветры, якія спрыяюць павышэнню імунітэту. Пры ўважлівым стаўленні да свайго дзіцяці бацькі своечасова адзначаюць змены ў яго стане і адразу ж звяртаюцца да ўрача. Як правіла, пры раннім дыягнаставанні і правільным лячэнні захворванне працякае адносна лёгка і не выклікае ускладненняў.
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар