четвер, 6 жовтня 2016 р.
Педыятрыя Лячэнне дзяцей у Ізраілі
Па статыстыцы, 48% медыцынскіх турыстаў прывозяць сваіх дзяцей на лячэнне ў Ізраіль з краін былога Савецкага Саюза, 52% прыпадае на іншыя еўрапейскія краіны. Вялікі працэнт прыезджых з Еўропы цалкам апраўданы. У Ізраілі шмат дзіцячых аддзяленняў, якія з'яўляюцца эксклюзіўнымі па сваёй накіраванасці. У іх дзеці праходзяць лячэнне ад рэдкіх, цяжка паддаюцца або з цяжкасцю паддаюцца лячэнню ў сусветнай практыцы хвароб. Акрамя таго, адным з вырашальных фактараў служыць высокая паспяховасць педыятрыі Ізраіля. Неабходна адзначыць дзіўна камфортныя ўмовы знаходжання дзяцей у стацыянарах, абсталяваных так, каб дзіцяці было зручна не толькі з фізічнай, але і з псіхалагічнага пункту гледжання, безумоўна дапамагае хуткаму акрыянню. Дзіцячыя лекары, асабліва хірургі, спецыяльна падрыхтаваныя для працы менавіта з дзецьмі, улічваючы асаблівасці дзіцячага паводзінаў і развіцця. Практычныя навыкі працы з маленькімі органамі спрыяюць правільнасці і эфектыўнасці лячэння дзяцей у Ізраілі. Важна адзначыць, што лячэннем адно дзіця займаецца не адзін лекар, а адмыслова падабраная каманда спецыялістаў рознага профілю, якія маюць дзіцячую спецыялізацыю. Для кожнага маленькага пацыента распрацоўваецца індывідуальная праграма, у якой будуць улічаныя патрабаванні па лячэнні хваробы, рэабілітацыі і асаблівасці дзіцяці. Праграма таксама ўлічвае неабходную падрыхтоўку і навучанне бацькоў. Выбар клінікі або аддзялення для дзіцячага медыцынскага турызму звязаны з пэўнымі цяжкасцямі, а менавіта: вялікая колькасць медустаноў, здольных дапамагчы ў лячэнні і практычна роўных у сваіх магчымасцях, калі гаворка не ідзе пра ўнікальныя ў сваім родзе дзіцячых аддзяленнях. Для паспяховага лячэння дзяцей у Ізраілі варта скарыстацца паслугамі незалежнай кампаніі медыцынскага турызму, здольнай прапанаваць вам аптымальны выбар адпаведнасці «адэкватнае лячэнне-якасць-кошт», а не губляць каштоўны ці нават жыццёва важны час на самастойны пошук у моры прапаноў. Дзіцячая кардыялогія Гэта рэвалюцыйнае кірунак педыятрыі Ізраіля. На сёння яна здольная не толькі падарыць жыццё дзецям, якія раней не мелі ніякіх шанцаў выжыць, але і дасягнуць дарослага жыцця, падтрымліваючы здавальняючы стан здароўя. Яе паспяховасць складае ў сярэднім 95%. Перш за ўсё гэта тычыцца прыроджаных парокаў сэрца, якія дасягнулі сёння паталагічнай адзнакі ў 1% ад колькасці нованароджаных! Таксама ў Ізраілі адкрыты і ўдасканальваюцца магчымасці хірургічнага лячэння плёну яшчэ ў чэраве маці і правядзення аперацый на сэрцы нованароджанага малога. Колькасць аперыраваных дзяцей ва ўзросце да аднаго года складае 40% ад усяго ліку кардыялагічных аперацый у дзяцей, якія прыбылі на лячэнне ў Ізраіль з іншых краін. Дыягнастычная і лячэбная катэтарызацыя сэрца найбольш запатрабаваныя медыцынскія паслугі кардыялагічнага лячэння дзяцей у Ізраілі. Высокадакладная дыягностыка дазваляе вызначыць як структуру, так і фізіялогію заганы сэрца ў дзіцяці, а гэта ў сваю чаргу дае магчымасць знайсці найбольш дакладнае аперацыйнае рашэнне. Цана прыняцця рашэння да адкрыцця сэрца - не толькі паспяховасць ўмяшання, але і само жыццё пацыента. Лячэбная катэтарызацыя каштоўная тым, што забяспечвае магчымасць праводзіць лячэбныя маніпуляцыі па выпраўленні парокаў сэрца з дапамогай микроинвазивной тэхнікі, а гэта мінімальны рызыка хірургічнай аперацыі, хуткае выздараўленне і малыя тэрміны шпіталізацыі. Становішча катэтэрызацыі ў галіне дзіцячай кардыялогіі ў Ізраілі такое: 45% працэдур праводзіцца з мэтай дыягностыкі або перад аперацыяй, або пасля яе; а 55% працэдур служаць для выканання лячэбных маніпуляцый. Разгледзім пяць з іх. Дэфект міжпрадсэрнай перагародкі, ДМПП (ASD-Atrial Septal Defect) Адзін з найбольш часта сустракаемых прыроджаных парокаў сэрца ў дзяцей, падлягае лячэнню ў Ізраілі пры дапамозе катэтэрызацыі. Пры гэтым недахоп аказваецца незаращение перагародкі, якая падзяляе правае і левае перадсэрдзя, што прыводзіць да павелічэння нагрузкі на правую палову сэрца, а таксама лёгкія. Для яго выпраўлення карыстаюцца прыстасаваннем, якія нагадваюць двайны парасон. Прыстасаванні ўводзіцца праз пахвінную вену з дапамогай катетера да месца прымацавання ў паражніны сэрца і устанаўліваецца з двух бакоў дэфектнай перагародкі, далей яно захапляецца па краях і катетер выводзіцца. Аперацыя праходзіць пад кантролем УГД (эхокардиография) і рэнтгена. Пасля ліквідацыі дэфекту міжпрадсэрнай перагародкі дзіця застаецца ў пастарунку на ноч. На наступны дзень ён выпісваецца цалкам здоровим.Катетеризация не патрабуе падлучэння да апарата штучнага сэрца і лёгкіх, увядзенне наркозу, знаходжання ў рэанімацыі, працяглай шпіталізацыі, тым самым не толькі спрашчаючы задачу лекараў, зніжаючы магчымыя рызыкі пры правядзенні аперацыі на адкрытым сэрцы, але і абумоўлівае цэнавую даступнасць працэдуры для дзяцей, якія праходзяць лячэнне ў Израиле.Незаращение артэрыяльнага пратокі (PDA Patent Ducuts Arteriosus) Гэта злучэнне аорты з лёгачнай артэрыяй, у норме існае ў зародка і знікаючае да моманту нараджэння. Калі злучэнне не знікае, то правільная праца сэрца парушаецца і нагрузка на сэрца рэзка ўзрастае. Гэты загана лечыцца з дапамогай адмысловай коркі або спіралі. Выбар пэўнай мадэлі пры лячэнні дзяцей у Ізраілі вызначаецца індывідуальнымі асаблівасцямі будынка сэрца ў дзіцяці. Ўмяшанне адбываецца пад кантролем рэнтгена. Здаровага дзіцяці выпісваюць дадому ўжо праз дзень пасля аперацыі. Закрыццё паталагічна развітых крывяносных сосудовПатологическое развіццё крывяносных сасудаў выяўляецца ў дастаўцы крыві ў лёгкія няправільным ўскосным шляхам. Пры такой паталогіі кроў недонасищается кіслародам, часта вельмі значна. У выніку чаго арганізм не здольны нармальна працаваць. Пастаяннае кіслароднае галаданне наносіць шкоду, які з часам нарастае і можа прывесці да смяротнага зыходу. Лячэнне гэтай паталогіі ў дзяцей у Ізраілі выконваецца шляхам увядзення спіралі або аклюдэрамі з дапамогай катетера, яно выконваецца праз пахвінную вену. Выбар таго ці іншага прыстасавання строга індывідуальны і адбываецца не па прынцыпе пераважней або пажадана, а выключна па неабходнасці. Сардэчныя клапаны забяспечваюць аднабаковае напрамак току крыві, часам яны зморшчваецца, што пагаршае іх працу, ці працуюць настолькі дрэнна, што патрабуюць замены. Тады лячэнне дзяцей у Ізраілі прадугледжвае працэдуру катэтэрызацыі праз пахвінную вену, з дапамогай якой ўводзіцца балон, здольны расправіць дэфармаванага клапан. Падобнае ўмяшальніцтва можа ці папярэднічаць аперацыі на адкрытым сэрцы, або папросту яе замяніць. Пашырэнне звужаных крывяносных сосудовможет узнікаць пасля некаторых медыцынскіх маніпуляцый, гэта можа быць аорта, галоўныя лёгачныя артэрыі і іншыя буйныя пасудзіны. Тады праводзіцца іх катэтарызацыя з увядзеннем балона, дазваляе вярнуць сасудах нармальныя памер праліва. У найбольш складаных выпадках лячэнне дзяцей у Ізраілі праводзяць увядзеннем унутрысасудзістае стэнтаў, таксама з дапамогай катетера. Стент у гэтым выпадку надзейна забяспечвае аптымальны дыяметр буйнога крывяноснай пасудзіны. Лячэнне дзяцей у Израилес кардыялагічнай паталогіяй пераважней яшчэ і ў тым сэнсе, што развіццё кардыялагічнай катэтэрызацыі сёння дазваляе з дапамогай гэтага метаду ўшчыльную падысці да імплантацыі пастаянных клапанаў сэрца. Апраўданыя чакання развіцця дадзенай тэхналогіі ў ліквідацыі заращения клапанаў сэрца і дэфектаў міжжалудачкавай перагародкі. Ізраільскія хірургі, якія спецыялізуюцца ў галіне дзіцячай эндаваскулярнай кардыялогіі гэта спецыялісты міжнароднага ўзроўню, якія забяспечваюць рэвалюцыйнае развіццё кардыялагічнай дапамогі, ўдасканальваюць яе метады, распрацоўваюць унікальныя прыборы і прыстасаванні для лячэння маленькіх пацыентаў у Ізраілі. Дзіцячая эндакрыналогія ў Ізраілі Эндакрыналогія вывучае структуру і функцыі залоз унутранай сакрэцыі, працэсы біясінтэзу ў арганізме, уплыў гармонаў на дзейнасць арганізма, і адпаведна, усе захворвання, абумоўленыя гэтымі фактарамі. У Ізраілі атрымала развіццё асобны кірунак эндакрыналогіі - дзіцячая эндакрыналогія. Патрэба ў лячэнні эндакрыннай сістэмы за мяжой велізарнае, але ў дзяцей «дарослымі» метадамі і ня паспяхова, і не апраўдана. Вылучыўшы «дзіцячае» кірунак, Ізраіль атрымаў значную перавагу перад іншымі высокаразвітымі краінамі і стаў лідэрам у гэтай вузканакіравана вобласці. Распаўсюджаныя дзіцячыя эндакрыналагічныя захворвання - гэта цукровы дыябет, захворванні шчытападобнай залозы, атлусценне, астэапароз, парушэнне росту і палавога паспявання і многія іншыя. Лячэнне ў Ізраілі дзяцей з такімі парушэннямі падмацавана магчымасцямі дыягностыкі з выкарыстаннем розных перадавых метадаў і інавацый. Правільны дыягназ - палова поспеху. Денситометрия - гэта інструментальны метад дыягностыкі астэапарозу (размякчэнне касцяной тканіны). Ён фіксуе нават самыя нязначныя страты касцяной масы. Ультрагукавое даследаванне (УГД) шчытападобнай залозы дазваляе ізраільскім дзіцячым эндакрынолагаў выявіць першыя сігналы развіцця парушэнняў у арганізме дзіцяці. Кампутарная тамаграфія (КТ) рэнтген-даследаванне заснавана на неаднолькавай паглынальнасць тканкамі арганізма рэнтгеналагічнага выпраменьвання, яно выяўляе якое б там ні было наватворы ў тканінах. Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ) дае такія ж магчымасці даследаванні і дазваляе вызначыць ўнутраную структуру наватворы. Выкарыстанне падобнай дыягностыкі ў лячэнні дзяцей у Ізраілі бясшкодна і вельмі інфарматыўна. Усе гэтыя метады шырока распаўсюджаныя і даступныя любому ізраільскаму дзіцячаму аддзяленню. У медыцынскай практыцы лячэння эндакрыннай сістэмы гэта гарманальная рэгуляцыя, калі з дапамогай сучасных хімічных прэпаратаў нармалізуе функцыянальную актыўнасць эндакрынных залоз. У лячэнні шчытападобнай залозы эндакрыналогія прымяняе рэнтгенаўскае апрамяненне, якое пашкоджвае клеткі, якія прадуцыруюць гармоны. Але ў дзяцей у Ізраілі пераважныя менш радыкальныя тэхналогіі. Напрыклад, медыкаментознае лячэнне дзяцей ажыццяўляецца шляхам уздзеяння на які расце змяняецца арганізм амінакіслот або травяных формаў. Сучасная дыягностыка і высокая кваліфікацыя ізраільскіх дзіцячых эндакрынолагаў дазваляе індывідуальна разлічваць дозы, якія змяшчаюць строга пэўную колькасць неабходных элементаў для кожнага дзіцяці. Банальнае лячэнне травой? Так, магчыма, травой, але высокатэхналагічнае, бяспечнае і эфектыўнае у свеце! Складаны комплекс амінакіслот не ўступае ў антаганістычных рэакцыі з дзіцячым арганізмам і аказвае не толькі накіравана, але і комплекснае лячэнне дзіцяці. Вельмі проста гучыць і спосаб лячэння дзіцячага цукровага дыябету ў Ізраілі. Але гэтая знешняя прастата хавае за сабой карпатлівая, скрупулёзны працу некалькіх дзіцячых лекараў, якія маюць самую высокую кваліфікацыю. Эндакрынолаг, фізіятэрапеўт, дыетолаг, невропатолог, акуліст, псіхолаг і дзіцячая медсястра разам распрацоўваюць лячэбны комплекс, які складаецца з фізіятэрапеўтычных метадаў ўздзеяння, дыеты, фізічных практыкаванняў, аўтатрэнінгу і інш. У яго таксама ўваходзіць навучанне бацькоў хворага дзіцяці. Прымяненне лекавых формаў для дзяцей лічыцца вельмі непажаданым і магчыма толькі ў адзінкавых выпадках вострай паталогіі. У нас таксама гэта могуць? Не, не могуць, і не толькі ў нас. Уся сусветная медыцына з трапятаннем сочыць за поспехамі ізраільцян у лячэнні цукровага дыябету ў дзяцей. Бо дзякуючы іх дзейнасці цукровы дыябет не атрымлівае характар ??эпідэміі і шчасна пройдзе магчымыя цяжкія ўскладненні. Паколькі дзіцячыя эндакрыналагічныя аддзялення могуць мець асноўную спецыялізацыю, было б дарэчы звярнуцца да паслуг незалежнай фірмы медыцынскага турызму для аптымізацыі працэсу выбару лячэння дзяцей у Ізраілі. Лячэнне ДЦП у Ізраілі Немагчыма казаць пра лячэнне дзяцей у Ізраілі, не закранаючы праблему дзіцячага цэрэбральнага паралічу. Мільёны (ўдумайцеся ў гэта жудаснае колькасць!) Дзяцей на тэрыторыі былога СНД не маюць надзеі на вылячэнне ад гэтай цяжкай хваробы ці хаця б на палягчэнне плыні хваробы. Эфектыўныя методыкі лячэння дзяцей з гэтым захворваннем у нас адсутнічаюць, іх няма і пакуль, на жаль, не можа быць у сілу пэўнага прылады айчыннай медыцыны. А ў Ізраілі яны ёсць і паспяхова працуюць, многія бацькі імкнуцца прывезці сюды сваіх дзяцей і атрымаць неабходную дапамогу. Што ж такое ДЦП? Гэта паломка, адзінкавая або множныя, цэнтральнай нервовай сістэмы чалавека, які адказвае за розныя функцыі. Пашкоджанні аднаго або некалькіх аддзелаў галаўнога мозгу прыводзіць да цяжкіх наступстваў: развіваюцца не прагрэсавальныя парушэнні рухальнай і мышачнай актыўнасці, каардынацыі рухаў, часта пакутуюць таксама зрок, слых, гаворка, часам магчымыя парушэнні псіхікі. Пашкоджанні могуць быць унутрычэраўныя або з'явіцца пасля нараджэння дзіцяці. Напрыклад, гемалітычная хвароба нованароджанага ( «ядзерная жаўтуха») прыводзіць да інтаксікацыі галаўнога мозгу. Праз інтаксікацыі мозг дзіцяці можа быць недаразвітым і пацерпяць тыя яго ўчасткі, якія адказваюць за падтрыманне раўнавагі, фарміравання рэфлекторных механізмаў і інш. Усяго ж налічваецца больш за 400 прычын узнікнення ДЦП. А для поспеху лячэння дзяцей з ДЦП у Ізраілі важная не прычына, а хуткасць пачатку лячэння і дакладнасць дыягназу. Што маецца на ўвазе пад дакладнасцю дыягназу ДЦП? Гэта не сама фармулёўка, а выяўленне ўсіх ачагоў паразы мозгу. Вельмі проста, калі ачагоў шэсць, а вызначылі два, то выніковасць лячэння ніяк не можа перавышаць 33%. Таму першы крок у лячэнні дзяцей у Ізраілі - гэта заўсёды Старанна дыягностыка з прыцягненнем некалькіх спецыялістаў высокай кваліфікацыі. Пры недастатковай кваліфікацыі лекара хібнасць дыягназу можа быць у кожным трэцім выпадку! Такім чынам, зыходны абследаванне заснавана на дадзеных магнітна-рэзананснай тамаграфіі (МРТ). Даследаванне праводзіцца пад наркозам, каб малы не мог рухацца, і разглядаецца толькі найбольш дасведчанымі спецыялістамі менавіта ў гэтай галіне, як мінімум, двума. Пры правядзенні МРТ ў дзяцей з ДЦП часта выяўляюць перивентрикулярная лейкомаляцияю bgf (PVL) парушэнне тканіны белага рэчыва мозгу, па якім і ставіцца дыягназ, але ёсць і іншыя прыкметы. У абследаванні можа выкарыстоўвацца КТ (кампутарная тамаграфія), ЭЭГ і іншыя даследаванні, якія дазваляюць бяспечна і з высокай дакладнасцю вызначыць памер і лакалізацыю паразы. Гэта пачатак кансультатыўна-дыягнастычнага цыклу. Далей дзіцяці агледзяць урач-неўролаг, спецыяліст па ДЦП, афтальмолаг, ортопед, які спецыялізуецца менавіта на ДЦП, для вырашэння пытання аб неабходнасці і магчымасці выкарыстання розных прыстасаванняў ці хірургічнага ўмяшання для ўздзеяння на змененыя мышцы. Усё гэта абсалютна неабходныя дзеянні для складання уласна праграмы лячэння дзяцей з ДЦП у Ізраілі, канкрэтнага дзіцяці з канкрэтнымі паразамі. Далей маленькі пацыент пераходзіць на апеку цэлай брыгады спецыялістаў, якія будуць займацца як яго лячэннем у Ізраілі, так і навучаннем бацькоў правілах абыходжання з дзіцем, розным аздараўленчым прыёмам. Псіхолаг, фізіятэрапеўт, лагапед, спецыяліст па працатэрапіі і гульнявы ??тэрапіі адначасова выкарыстоўваюць насычаны шматпланавы комплексны курс ўздзеяння на дзіця. Што ж яны робяць? Фізіятэрапеўт старанна, аж да кожнага цягліцавага валакна, правярае стан дзіцяці, выкарыстоўваючы розныя дыягнастычныя тэсты. Адначасова ён вучыць бацькоў спецыяльным практыкаванням, рухам, позам, падабраным менавіта для іх малога. Гульнявая тэхніка дапамагае аднаўленню правільнага ўзаемадзеяння мозгу і цягліц. І кожнае практыкаванне, кожны тэхніка мае большую лячэбную нагрузку, у комплексе спрыяе рэабілітацыі. Лагапед займаецца правільнай пастаноўкай мовы з мэтай зваротнага ўздзеяння на галаўны мозг, у больш цяжкіх хворых ён праводзіць спецыяльныя практыкаванні і адмысловы масаж рота і вуснаў, навучаючы гэтай тэхніцы бацькоў. Праца псіхолага яшчэ больш індывідуальная, ён закліканы ўплываць на ўсе сферы паводзін дзіцяці, на яго эмацыйнае развіццё, узаемаадносіны з бацькамі, навакольнымі людзьмі, каб малы быў цалкам адаптаваны да навакольнага асяроддзя. Таксама ўдзел псіхолага ў лячэнні дзяцей з ДЦП у Ізраілі заключаецца і ў індывідуальнай рабоце з бацькамі. Такі курс праводзіцца на працягу 1-2 тыдняў два разы на год. У прамежках паміж курсамі бацькі цалкам гатовыя да самастойных заняткаў з хворымі дзецьмі, а таксама маюць магчымасць падтрымліваць сувязь з лекарамі. Рэзюмэ: ДЦП паддаецца лячэнню, чым раней пачата курс і чым ён больш інтэнсіўна, тым больш верагоднасць поспеху.
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар