Прагноз пры раку малочнай залозы | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Рак малочнай залозы з'яўляецца самым распаўсюджаным на анкалагічнае захворванне сярод жанчын. Прычым, гэтай «пошасці» схільныя жыхаркі еўрапейскай частцы зямнога шара, амерыканкі Паўночнага і Паўднёвага кантынента, а таксама прадстаўніцы шэрагу азіяцкіх краін. Штогод сусветнае медыцынскае супольнасць фіксуе больш аднаго мільёна захворванняў на рак грудзей. За апошнія чвэрць стагоддзя колькасць выпадкаў анкалогіі малочнай залозы стала імкліва расці, і ў першую чаргу, падобная тэндэнцыя тычыцца жыхарак буйных і сярэдніх гарадоў. Можна заўважыць, што захворванне на рак малочнай залозы за гэты перыяд вырасла прыкладна на трыццаць адсоткаў. Прычым, найбольш схільныя гэтаму хваробе жанчына старэй трыццаці пяці гадоў. Якія ж спецыфічныя меры неабходна прыняць, каб прадухіліць верагоднасць захворвання на рак малочнай залозы або знізіць ступень занядбанасці дадзенай хваробы? Перш за ўсё, жанчынам неабходна ведаць, што штогадовы прафілактычны агляд у мамолага дазваляе выявіць пухліну грудзей на ранняй стадыі. Тым самым павялічваюцца шанцы на спрыяльны прагноз лячэння ад гэтай хваробы. Але ў нашай культуры прынята звяртацца да кансультацыі спецыяліста, калі праблема ўжо заявіла аб сабе «ў поўны рост». Большасць хворых жанчын звяртаюцца да маммологу або анколагаў ўжо ў тым стане, калі пухліна мае відавочныя знешнія прыкметы, а таксама ўплывае на агульнае самаадчуванне пацыенткі і праяўляе істотныя сімптомы анкалагічнага захворвання. Падобная сітуацыя моцна абцяжарвае лячэнне, пры гэтым зніжаючы разы спрыяльны прагноз на збавенне ад раку грудзей і тэрміна жыцця хворага. Таму, любая клапоціцца пра сваё здароўе жанчына, асабліва пражывае ў вялікім горадзе, павінна ўзяць за правіла штогадовы дыспансерны агляд у мамолага. Гэтая працэдура не займае вялікай колькасці часу, але ў той жа час, дазваляе прадухіліць захворванне або істотна знізіць рызыкі пры раннім выяўленні опухолевых працэсаў. Пасля пэўнага крытычнага ўзросту (як правіла, пасля трыццаці пяці гадоў) мамолаг прызначае спецыяльнае рэнтгенаўскае абследаванне малочнай залозы - мамаграфію. Падобная працэдура дазваляе выявіць опухолевые працэсы ў грудзях на самых ранніх стадыях іх развіцця і прыняць аптымальныя меры барацьбы з хваробай. Неабходна заўважыць, што анкалогіі малочнай залозы таксама схільныя і прадстаўнікі моцнага полу, хоць трэба ўлічыць, што дадзеная праблема сустракаецца ў мужчын значна радзей, чым у жанчын. Некаторыя спецыялісты-анколагі лічаць, што рак грудзей не залежыць ад полу, узросту і этнічнай групы, да якой чалавек належыць. Ёсць іншыя фактары, якія ўплываюць на магчымасць захворвання опухолевымі працэсамі малочнай залозы. Характар ??праходжання анкалагічных працэсаў у малочнай залозе залежыць ад шэрагу ўмоў, да якіх, перш за ўсё, адносяцца ўзрост жанчыны і яе гарманальны статус. Прадстаўніцы прыгожага полу ў маладым узросце, асабліва ў перыяд цяжарнасці і кармленні грудзьмі, схільныя да хуткага росту пухлін, а таксама ранняга з'яўлення і распаўсюджванню па арганізме метастазаў. У супрацьлегласць вышэйсказанага пажылыя жанчыны могуць больш васьмі - дзесяці гадоў жыць з анкалагічным захворваннем грудзей, не дае метастазірованія. Вядома ж, не варта забываць, што ступень лячэння і працягласць жыцця пасля праведзенай тэрапіі залежаць ад стадыі захворвання. Раннія стадыі анкалогіі (I - II) добра паддаюцца лячэнню і верагоднасць рэцыдываў у гэтым выпадку досыць нізкая. На пазнейшых стадыях лячэння рака малочнай залозы без рэцыдываў досыць праблематычна. У медыцынскай практыцы вядома, што дзесяцігадовы прагноз на выжывальнасць пацыентаў I стадыі рака грудзей з'яўляецца дзевяноста восем адсоткаў, а IV стадыі анкалагічнага захворвання малочнай залозы - дзесяць адсоткаў. Адпаведна, дзесяцігадовая выжывальнасць на II і III стадыі рака грудзей складае каля шасцідзесяці шасці і сарака адсоткаў выпадкаў. Акрамя стадыі працэсу анкалагічнага захворвання прагноз жыцця пацыента з ракам грудзей ўплываюць наступныя фактары: Размяшчэнне (або лакалізацыя) пухліны ў вызначаным участку малочнай залозы. Памер пухліны. Клінічная форма захворвання Ступень злаякаснасці анкалагічных працэсаў і хуткасць іх праходжання. Ўзрост пацыента. Характар ??праводзіцца лячэння. Разгледзім дадзеныя параметры падрабязней. На прагноз спрыяльнасці або не спрыяльныя ацаленьня ад раку грудзей ўплывае размяшчэння пухліны ў вызначаным квадраце малочнай залозы. Падобная лакалізацыя опухолевых працэсаў цесна звязана з хуткасцю росту і распаўсюджвання метастаз, а таксама напрамкам, у якім гэтыя метастазы будуць прарастаць. Найбольш спрыяльнымі прагнозамі лічацца адукацыі пухліны ў вонкавых квадрантах малочнай залозы. Паўнавартаснае лячэнне ад захворвання магчыма, у асноўным, з-за таго, што дадзеныя агмені анкалагічных працэсаў можна дыягнаставаць на ранніх стадыях, як і рэгіянальных метастазірованія. Таксама ў гэтым выпадку, калі пухліна размяшчаецца ў вонкавых квадрантах грудзей, можна ўжываць больш радыкальныя спосабы лячэння, да якіх адносіцца і хірургічнае ўмяшанне. Нізкай спрыяльнымі для лячэння ад захворвання адрозніваюцца прагнозы, якія характэрныя для пухлін у медыяльнай і цэнтральных участках малочнай залозы. Дадзеныя ачага злаякасных працэсаў адрозніваюцца высокім узроўнем распаўсюджвання метастаз. У першую чаргу, гэта датычыцца парастернальной лімфатычных вузлоў (у кожным трэцім выпадку). Важным прагнастычнай крытэрыем з'яўляецца памер першаснай пухліны, выяўленая ?? пры абследаванні. Спецыялісты вылучаюць наступныя ступені рост злаякасных новаўтварэнняў грудзей: да двух сантыметраў у самым большым вымярэнні; ад двух да пяці сантыметраў у самым большым вымярэнні; больш за пяць сантыметраў. Калі ўлічваць пяцігадовую выжывальнасць пацыентаў, якая залежыць ад велічыні пухліны, то трэба ўлічыць адсутнасць метастазаў ў лімфатычных вузлах. У дадзеным выпадку, падаўжэння жыцця хворых пяць гадоў магчыма ў дзевяноста трох адсоткаў выпадкаў пры памеры пухліны да двух сантыметраў. Пры пухлінах памерам ад двух да пяці сантыметраў пяцігадовая выжывальнасць хворых складае ад пяцідзесяці да сямідзесяці пяці адсоткаў. Спецыялісты вылучаюць дзве формы рака грудзей: вузлаватую, дыфузную. Вузлавая форма рака малочнай залозы падзяляецца на наступныя катэгорыі: абмежавана, мясцова-инфильтративный. У дыфузнай форме рака грудзей вылучаюцца наступныя разнавіднасці: набраклы, дыфузна-инфильтративный, лимфангитический. Прагноз пры пухлінах инфильтративного тыпу горш, чым пры ўсіх іншых вышэйпералічаных формах пухлін. Инфильтративный рак грудзей аказваецца часцей за ўсё ў жанчын маладога ўзросту і ў асобных выпадках у жанчын сталага веку ў стадыі глыбокай менапаўзы. Самымі неспрыяльнымі прагнозамі адрозніваюцца запаленчыя формы ракаў грудзей. Пры магчымасці радыкальнага лячэння рака малочнай залозы пасля праведзенай тэрапіі прагнозы на пяцігадовую выжывальнасць хворых з I стадыяй рака з'яўляецца ад васьмідзесяці трох да дзевяноста чатырох працэнтаў. Пры правядзенні радыкальнага лячэння хворых з III У стадыяй рака (пухліна больш за пяць сантыметраў з наяўнасцю метастазаў у рэгіянальных лімфавузлах) пяцігадовая выжывальнасць пацыентаў складае ад трыццаці чатырох да сарака шасці адсоткаў выпадкаў. Іншыя крыніцы паказваюць пяцігадовую выжывальнасць пацыентаў у залежнасці ад стадыі анкалагічнага працэсу ў малочнай залозе пасля праведзенага лячэння стадыя I - пры памеры пухліны менш двух сантыметраў і адсутнасці паразы лімфавузлоў, а таксама аддаленых метастаз - пяцігадовы тэрмін выжывальнасці складае восемдзесят пяць адсоткаў выпадкаў; стадыя II - пры памеры пухліны ад двух да пяці сантыметраў і пры наяўнасці здзіўленых лімфавузлоў у падпахавых западзінах, аддаленыя метастазы адсутнічаюць - пяцігадовая выжывальнасць пацыентаў складае шэсцьдзесят шэсць адсоткаў; стадыя III - пры памеры пухліны больш пяці сантыметраў, прарастанні ў навакольныя тканіны малочнай залозы, паразе лімфатычных вузлоў не толькі ў раёне падпах, але і далей, адсутнасці аддаленых метастазаў - пяцігадовы тэрмін выжывальнасці хворых з'яўляецца сорак адзін працэнт; стадыя IV - пры памеры пухліны больш за пяць адсоткаў, паразе лімфавузлоў і наяўнасці аддаленых метастазаў у жыццёва важных органах - пяцігадовая выжывальнасць падобных пацыентаў складае дзесяць адсоткаў. Важна адзначыць, што ступень акрыяння пацыента ад раку малочнай залозы пасля перанесенага лячэння вызначаецца пасля дзесяці гадоў ад заканчэння тэрапіі. Ёсць дадзеныя аб працягласці жыцця пацыентак з на рак малочнай залозы ў стадыі метастазірованія. На дадзены момант часу захворвання ў падобнай форме з'яўляецца невылечным. Таму, сярэдняй працягласці жыцця ў большасці хворых, якія атрымалі лячэнне з моманту выяўлення метастазаў, з'яўляецца тэрмін ад двух да трох з паловай гадоў. Ад дваццаці пяці да трыццаці пяці адсоткаў падобных пацыентаў могуць жыць больш за пяць гадоў, і толькі дзесяць працэнтаў хворых - больш за дзесяць гадоў. Хоць, інфармацыя пра тэрмін працягласці жыцця хворых, не якія перанеслі лячэнне на III і IV стадыях рака, ёсць каля двух гадоў і сямі месяцаў. Што можа паставіць пад сумнеў сам факт магчымасці вылечыць дадзеныя ступені анкалогіі грудзей сродкамі сучаснай медыцыны. Прагноз пры інвазівных раку малочнай залозы Злаякасная пухліна ў малочнай залозе мае некалькі ступеняў свайго развіцця. Спецыялісты, якія займаюцца гэтай праблемай, вылучаюць некалькі стадый, якія праходзяць анкалагічныя працэсы ў грудзях. Інвазівной рак малочнай залозы з'яўляецца адной з іх. Інвазівной рак грудзей ўяўляе сабой наватвор, якое прарасло ў грудную тканіну. Пры гэтым з дапамогай току крыві і лімфы злаякасныя клеткі распаўсюджваюцца па ўсім арганізму з зоны адукацыі пухліны. У падпахавых западзінах пачынаюць здзіўляцца і павялічвацца лімфатычныя вузлы. Ракавыя клеткі пранікаюць у асноўныя органы чалавека - печань, лёгкія, косці і галаўны мозг - дзе пачынаюць у паскораным тэмпе утварацца метастазы. Інвазівной рак малочнай залозы падзяляецца на пэўныя віды: Прединвазивний протоковой рак малочнай залозы. Такое анкалагічнае захворванне ўяўляе сабой пухліна, якая размяшчаецца ў малочных пратоках грудзей. Пры гэтым злаякасныя клеткі яшчэ не праніклі ў суседнія тканіны малочнай залозы. Але ракавыя клеткі на гэтай стадыі актыўна дзеляцца, і пухліна хутка павялічваецца ў памерах. Таму, калі не прынятыя пэўныя захады лячэння, злаякасныя працэсы перарастаюць з прединвазивного ў інвазівной рак. Інвазівной протоковой рак малочнай залозы. Пры гэтай форме анкалагічных працэсаў ракавая пухліна ўжо дасягнула тлушчавай тканіны малочнай залозы. Здзіўленыя клеткі ўжо могуць пранікаць у кроў і / або найблізкія лімфатычныя вузлы. Разам з крыві і лімфы злаякасныя элементы наватворы разносяцца па ўсім арганізме і падвяргаюць іншыя органы метастазірованія. Паводле звестак медыкаў інвазівной протоковой рак малочнай залозы з'яўляецца найбольш распаўсюджанай формай інвазівной анкалогіі. Сярод выяўленых выпадкаў гэтага захворвання больш за восемдзесят працэнтаў выпадкаў прыпадае на дадзены выгляд опухолевых працэсаў. Інвазівной дольковый рак малочнай залозы. Дадзеная форма інвазівной анкалогіі грудзей сустракаецца даволі рэдка. Пры гэтым маецца адрозненне дадзенага віду раку ад папярэдніх, якое можна выявіць пры пальпацыі грудзей. У месцы адукацыі пухліны спецыяліст выяўлена не шышку, як у вышэйзгаданых выпадках, а ўшчыльнення. Развіццё ж такая форма опухолевого працэсу атрымлівае такое ж, як і папярэднія віды. Сімптаматыка інвазівного рака на пачатковых стадыях з'яўляецца малазаўважнай. Таму, у большасці выпадкаў жанчыны нават не здагадваюцца, што іх арганізм падвергнуўся сур'ёзнаму захворванню. Але па некаторых прыкметах, вядомым лекарам, можна атрымаць уяўленне аб тым, што анкалагічныя працэсы прысутнічаюць у малочнай залозе. Такім чынам, сімптомы інвазівного рака грудзей на ранніх стадыях заключаюцца: У з'яўленні доўга захоўваецца гузы або ўшчыльнення ў малочнай залозе. У змене формы грудзей, яе абрысы. У пагаршэнні стану скуры малочнай залозы і яе пругкасці, з'яўленне моцнага лушчэння верхніх скурных пакроваў, з'яўленні маршчын і мігаценне на скуры. У з'яўленні вылучэнняў з саскоў грудзей. Ва ўзнікненні моцнай бледнасці на пэўным участку скуры малочнай залозы. Калі жанчына заўважае адзін, некалькі або ўсе вышэйпералічаныя сімптомы ў стане грудзей, ёй неабходна неадкладна звярнуцца да маммологу або анколага для атрымання вычарпальнай кансультацыі. Трэба абавязкова высветліць прычыну такіх змяненняў, якія адбываюцца з малочнай залозай, і прайсці адпаведныя абследавання. На падставе пройдзенай дыягностыкі лекар павінен падабраць найбольш аптымальны варыянт лячэння малочнай залозы. Спецыяліст можа спыніць свой выбар і на гарманальным лячэнні, і на хірургічным умяшанні, і на хіміятэрапіі, радыётэрапіі або біялагічнай тэрапіі. Магчыма таксама комплекснае спалучэнне якіх-небудзь з пералічаных вышэй падыходаў. Усё залежыць ад вынікаў папярэдняга абследавання малочнай залозы памеру пухліны, яе месцазнаходжання, стадыі анкалагічнага працэсу, вынікаў лабараторных аналізаў, ўзроставага перыяду, у якім знаходзіцца хворы. Ўлічваецца і выбар, які спыніла пацыентка на пэўным метадзе лячэння. Для таго, каб прадугледзець прагноз пры інвазівных раку малочнай залозы неабходна ўлічыць некалькі фактараў: Стадыя захворвання. Памер пухліны. Наяўнасць або адсутнасць метастазаў у лімфавузлах і жыццёва важных органах. Характар ??дыферэнцыявання пухліны - высокодифференцированный, среднедифференцированний, низкодифференцированный. Калі анкалагічныя працэсы ў арганізме выяўлены своечасова, гэта значыць на ранняй стадыі, з'яўляецца спрыяльны прагноз па лячэнні ад захворвання. Пры гэтым трэба ўлічыць, што пухліна не павінна дасягаць у памерах двух сантыметраў, а лячэнне рака малочнай залозы адбываецца з дапамогай найбольш эфектыўных метадаў. Спрыяльным лічыцца прагноз на збавенне ад захворвання ў выпадку, калі пухліна не дала метастазаў у рэгіянальных лімфатычныя вузлы і з'яўляецца высокодифференцированный, а таксама ў ёй маюцца шматлікія эстрагену і прогестерона рэцэптараў. І пры гэтым опухолевая тканіна праяўляе адчувальнасць да Герцептином - біялагічным прэпарата, валодае проціпухлінным прызначэння, які ўжываецца для тэрапіі рака грудзей. Дадзены прэпарат дзівіць злаякасныя клеткі пухліны малочнай залозы, не руйнуючы здаровую тканіну. Неспрыяльны прагноз для лячэння рака грудзей маюць пухліны з наступнымі прыкметамі: лимфедемой - захворваннем лімфатычнай сістэмы, пры якім парушаецца адток лімфы ад лімфатычных капіляраў і лімфатычных сасудаў параток малочнай залозы; з прычыны гэтага ўзнікае ацёк мяккіх тканін верхніх канечнасцяў і самой малочнай залозы, што значна павялічвае ў памерах грудзі, здзіўленую пухлінай, а таксама распачатую праблемай канечнасць; прарастання пухліны ў бліжэйшыя здаровыя тканіны; вялікай колькасцю ачагоў развіцця пухліны; наяўнасцю аддаленых метастазаў ў лімфатычных вузлах і розных органах (лёгкіх, печані, касцяной тканіны і г.д.). Прагноз пры дольковый рака малочнай залозы долевая рак малочнай залозы in situ (па-іншаму дадзеная хвароба называецца «альвеалярным на рак», «ацинарной на рак», неинфильративним дольчатым на рак) - гэта анкалагічнае захворванне грудзей, якое ўзнікае ў жанчын часцей за ўсё ў узроставай перыяд ад сарака п пяці да сарака васьмі гадамі. Ачага дадзенай формы рака з'яўляюцца адначасова ў некалькіх участках грудзях, у дзелькі малочнай залозы. Найбольш схільныя дольковый рака верхне-вонкавы квадрант грудзей. Дадзены выгляд анкалогіі малочнай залозы вельмі складана паддаецца дыягностыцы і выяўленню. Гэта адбываецца таму, што шчыльнасць тканіны наватворы дастаткова нізкая і практычна не адрозніваецца ад навакольных яе здаровых тканін грудзях. Злаякасныя клеткі пухліны можна выявіць толькі пад мікраскопам, выпадкова, і ў той частцы залозы, у якой нядаўна была праведзена аперацыя па выдаленні дабраякаснай пухліны. Або дольковый рак канстатуецца як паралельнае захворвання адначасова з іншымі формамі рака грудзей. Инфильтрирующим дольчатым на рак (або інвазівные дольчатым на рак) з'яўляецца позняя стадыя развіцця дольчатого рака in situ.