вівторок, 4 жовтня 2016 р.
пахвіннае лімфадэніт | iLive. Я жыву! Выдатна! :)
Лімфадэніт пахвіннай вобласці функцыяй лімфатычнай сістэмы з'яўляецца затрымка і знішчэнне разнастайных інфекцыйных фактараў, якія могуць трапляць у лімфавузлы з токам лімфы а таксама з токам крыві, таму пры трапленні інфекцыі ў лімфавузел, ён можа прыйсці ў стан раздражненне і запаленне, у выніку чаго і ўзнікае лімфадэніт. Паховый лімфадэніт з'яўляецца адной з разнавіднасцяў запалення лімфавузлоў. З'яўленне лімфадэніту сведчыць аб з'яўленні якога-небудзь захворвання інфекцыйнай або неінфекцыйнай этыялогіі. Таксама павелічэнне лімфавузлоў пахвіннай вобласці могуць сведчыць аб наяўнасці злаякасных працэсаў у тазе ці брушнай паражніны. Па сваёй анатамічнай прыродзе лімфатычныя вузлы, якія знаходзяцца ў пахвіннай вобласці, спрыяюць паступлення і адтоку лімфатычнай вадкасці да ягадзіц, ніжняй частцы брушнай сценкі, анальнага канала, ніжнім канечнасцям, палавым органам жанчыны і мужчыны. Таму з'яўленне лімфадэніту у большасці выпадкаў кажа аб развіцці захворванняў вышэйпералічаных частак і органаў нашага цела. Лімфадэніт паховых лімфавузлоў У пахвіннай зоне вылучаюць 3 групы лімфатычных вузлоў: Верхняя група. Па ёй адбываецца ток лімфы ад ніжняй частцы брушнай сценкі і ягадзіц. Медыйная (сярэдняя) група. Па ёй адбываецца адток лімфы з задняга праходу, вонкавых палавых органаў, пахвіны. Дадзеная група дзівіцца часцей. Ніжняя група. Адказвае за адток лімфы з ніжніх канечнасцяў. Паховый лімфадэніт падзяляюць на два выгляду: першасны. Сустракаецца вельмі рэдка, развіваецца з прычыны прамога траплення патагеннага мікраарганізма ў лімфатычны вузел непасрэдна праз скурныя пашкоджанні і пашкоджанні слізістых абалонак. Другасны. Сустракаецца ў большасці выпадкаў пахвіннага лімфадэніту. Яго наяўнасць кажа аб з'яўленні запаленчага захворвання ў іншай вобласці арганізма. Вельмі часта гэты від лімфадэніту можа паказваць на наяўнасць венерычных захворванняў. Па форме захворвання вылучаюць просты катаральныя лімфадэніт, які працякае без некратычных і гнойных працэсаў і гнойны лімфадэніт, які характарызуецца узмоцненым інтэнсіўным запаленнем лімфавузлы, частковым змярцвеннем яго тканін і ў далейшым з'яўленнем абсцэсу (нагнаення). Дадзенае стан багата затрымкай адтоку лімфы, перерастяжением і пашырэннем лімфатычных сасудаў, ацёкамі тазавых органаў і ніжніх канечнасцяў. Прычыны пахвіннага лімфадэніту Прычын для з'яўлення пахвіннага лімфадэніту існуе мноства, у любым выпадку ўсе яны звязаны з якой-небудзь першаснай інфекцыяй, суправаджаецца запаленнем. Самай распаўсюджанай служыць грыбковая, бактэрыяльная і вірусная інфекцыя. Радзей магчымая паразітарная і хламідійная інфекцыя. Гэта могуць быць інфекцыі якія перадаюцца палавым шляхам, інфекцыі ніжніх канечнасцяў, лимфомы, анкалагічныя захворванні ў тазавай вобласці, запаленчыя захворванні палавых органаў, нагнаенне фурункулаў, трафічных язваў, абсцэсаў ніжніх канечнасцяў, але часцей за ўсё прычынай з'яўляюцца інфекцыі ўнутраных і вонкавых палавых органаў (напрыклад пранцы, ганарэя, трыхаманіяз, таксаплазмоз). Дзівіцца можа як адзін так і некалькі лімфатычных вузлоў. Часам пахвіннай лімфадэніт з'яўляецца з прычыны прыёму некаторых лекавых прэпаратаў. Да асобнай катэгорыі прычын пахвіннага лімфадэніту адносяць анкалагічныя злаякасныя і дабраякасныя захворванні органаў таза, яны таксама могуць стаць прычынай запаленчых працэсаў у лімфатычных вузлах. Сімптомы пахвіннага лімфадэніту Асноўнымі і дамінуючымі сімптомамі пахвіннага лімфадэніту з'яўляецца павелічэнне лімфатычных вузлоў, іх хваравітасць пры пальпацыі і ў стане спакою. Таксама можна адзначыць боль і дыскамфорт у ніжняй частцы жывата падчас фізічных нагрузак і хады. Спадарожнымі сімптомамі можа быць павышэнне тэмпературы цела, агульнае недамаганне, дрыжыкі. Сімптаматыка больш складаных формаў лімфадэніту характарызуецца пачырваненнем і ацёкам скурных пакроваў ў месцы лакалізацыі лімфавузлы. Дадзены сімптом можа казаць аб гнойным працэсе ў лімфавузлы, які трэба неадкладна лячыць, так як адсутнасць лячэння можа прывесці да разрыву лімфавузлоў з наступным трапленнем гною ў межмышечной прастору, таксама можа з'явіцца некроз (змярцвенне) лімфавузлоў і навакольных тканін або хвароба можа распаўсюдзіцца на лімфатычную сістэму ўсяго арганізма. Аднак варта таксама не ігнараваць той факт, што злаякасныя адукацыі тазавых органаў могуць даваць метастазы ў пахвінныя лімфавузлы і тым самым выклікаць іх хваравітасць і павелічэнне. У гэтым выпадку неабходна звярнуцца да дадатковых метадам дыягностыкі. Пры з'яўленні любога з пералічаных вышэй сімптомаў, нават самых нязначных, трэба ў абавязковым парадку звярнуцца да лекара, бо паховый лімфадэніт і яго ўскладненні могуць прывесці да крытычнага стану ўсяго арганізма. Востры паховый лімфадэніт вострых паховый лімфадэніт характарызуецца вострым запаленчым працэсам у лімфавузлы. Прычынай таму можа стаць любая прысутнічае ў арганізме інфекцыя (напрыклад. Стафілакокавай). Да прыкладу наяўнасць гнойнай раны на назе можа справакаваць трапленне інфекцыі ў лімфатычны вузел дапамогай лімфы. Таксама востры лімфадэніт можа ўзнікнуць на фоне запушчанага хранічнага пахвіннага лімфадэніту, не зазнаваў лячэнню. Асноўнымі сімптомамі вострага лімфадэніту з'яўляецца рэзка-балючыя павялічаныя лімфавузлы, пачырваненне скуры ў зоне лімфавузлы, агульнае недамаганне, падвышаная тэмпература цела. Пры адсутнасці лячэння вузел пачынае нагнойваюцца, з'яўляецца абсцэс, які пры разрыве пераходзіць у флегмоны і ў далейшым у адпаведнасці з'яўляецца некроз (змярцвенне) тканін. Часам востры гнойны лімфадэніт можа распаўсюдзіцца адначасова на некалькіх лімфавузлах, таму падобныя стану патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, так як ёсць пагроза заражэння крыві. Паховый лімфадэніт ў жанчын У жанчын паховый лімфадэніт ў асноўным можа з'явіцца з-за наяўнасці шэрагу прычын, уласцівых менавіта жанчынам, гэта: кістозныя адукацыі ўнутраных палавых органаў, розныя інфекцыйныя і грыбковыя захворванні, злаякасныя адукацыі ў тазавых органах. Працякае лімфадэніт ў жанчын таксама як і ў мужчын, з той жа сімптаматыкай. Адзіным адрозненнем пахвіннага лімфадэніту ў жанчын і ў мужчын ёсць яго першапрычына, асабліва цесная ўзаемасувязь захворванняў палавых органаў з захворваннямі паховых лімфатычных вузлоў. Варта адзначыць, што паховый лімфадэніт ў жанчын можа перайсці ў лімфагранулематоз, які валодае больш сур'ёзнымі наступствамі. Таму своечасовая дыягностыка і лячэнне можа прадухіліць жаночы арганізм ад дадзенага цяжкага стану. Паховый лімфадэніт у мужчын пахвіннай лімфадэніт у мужчын часта ўзнікае па прычыне метастазірованія злаякасных пухлін ўнутраных і вонкавых палавых органаў непасрэдна ў сам лімфатычны вузел, а таксама па прычыне наяўнасці венерычных і інфекцыйных захворванняў. Плынь і сімптаматыка хваробы ў мужчын такая ж, як і ў жанчын. Калі прычынай пахвіннага лімфадэніту ў мужчын ёсць метастазы злаякасных пухлін, то неабходна неадкладна звяртацца да кансерватыўным ці аператыўным метадам тэрапіі, паколькі метастазірованія пухлін у лімфатычныя вузлы мае ўласцівасць распаўсюджвацца з вялікай хуткасцю і метастазы могуць уразіць цэлую групу як паховых лімфавузлоў, так і ўнутраных тазавых лімфатычных вузлоў. Паховый лімфадэніт ў дзяцей паховый лімфадэніт ў дзяцей здараецца значна радзей, чым у дарослага часткі насельніцтва, па той прычыне, што дзеці не так схільныя інфікаванню венерычнымі захворваннямі і сярод дзяцей практычна не бывае выпадкаў анкалагічных захворванняў палавых органаў. Каштаваць таксама звярнуць увагу на ўзрост дзіцяці - калі гэта падлетак, то ў обьязательно парадку неабходна кансультацыя венеролага, але калі гэта нованароджаны або зусім малое дзіця, то прычынай могуць паслужыць ўнутрычэраўным інфікаванне, імунныя праблемы, прыроджаныя парушэнні адтоку лімфы. Вельмі часта прычынай пахвіннага лімфадэніту ў дзяцей з'яўляюцца інфекцыйныя захворванні якія здараюцца па прычыне траўмаў і мікратраўм навакольных тканін і палавых органаў, мацэрацыя скуры ў нованароджаных і т. П Своечасовая дыягностыка і лячэнне лімфадэніту ў дзяцей вельмі важна, таму што развіццё хваробы можа стаць фатальным для дзіцяці і ў далейшым прывесці да масы спадарожных захворванняў. Дыягностыка пахвіннай лімфадэніту У норме ў здаровага чалавека пахвінныя лімфатычныя вузлы не прамацваюцца, не выступаюць над узроўнем скуры, не выклікаюць хваравітасці і непрыемных адчуванняў. У першую чаргу для дыягностыкі пахвіннага лімфадэніту якія праводзяць знешні агляд пахвіны і лімфатычных вузлоў, усталёўваюць выяўленыя сімптомы лімфадэніту і прызначаюць далейшыя спосабы дыягностыкі ў выглядзе лабараторных або інструментальных метадаў даследавання. У норме неабходна зрабіць агульны і біяхімічны аналіз крыві для вызначэння тыпавога ўзбуджальніка хваробы. У некаторых больш цяжкіх выпадках захворвання праводзяць біяпсію лімфатычнага вузла з мэтай правядзення гісталагічныя аналізу выяўлення любых паталагічна змененых клетак. Гэты аналіз неабходны для таго, каб пацвердзіць наяўнасць або адсутнасць у лімфавузлы злаякасных метастазаў іншых органаў. Каб дыягностыка была максімальна дакладнай, неабходна пракансультавацца ў некалькіх медыцынскіх спецыялістаў розных абласцей адначасова. Гэта дазволіць больш старанна даследаваць кожную сістэму арганізма і ў цэлым прыйсці да адзінай высновы, які пакажа на першапрычыну захворвання і дапаможа ў дакладнасці дыягнаставаць паховый лімфадэніт. Лячэнне пахвіннага лімфадэніту Спосабы лячэння пахвіннага лімфадэніту падбіраюцца згодна першапрычыну і стадыі захворвання. На пачатковых этапах хвораму неабходна забяспечыць спакойны рэжым жыцця і пазбягаць пераахаладжэнняў. Пра метады фізіятэрапіі, пры пахвіннай лімфадэніт ўжываюць электрафарэз, гальванізацыя і лячэння ультрагукам. Калі хвароба набывае больш складаную форму то ў першую чаргу праводзіцца інтэнсіўная антібіотікотерапіі для ліквідацыі запаленчага працэсу, а таксама дадаткова пацыенту прыпісваюць імунастымулюючыя і общестимулирующие прэпараты. Калі ж паховый лімфадэніт знаходзіць гнойную форму, то ў гэтым выпадку неабходна аператыўнае лячэнне, якое складаецца ва выкрыцці і дрэнажавання абсцэсу з наступным працягам кансерватыўнай тэрапіі. Калі пасля правядзення біяпсіі лімфатычнага вузла былі выяўленыя прыкметы метастазаў злаякасных пухлін, то тады лячэнне будзе нацэлена на прымяненне хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі. У самых крытычных сітуацыях, калі дыягнастуецца некроз лімфатычных вузлоў, неабходна іх выдалення хірургічным шляхам. Да дадзенага метаду звяртаюцца не гэтак часта па той прычыне, што магчыма развіццё ўскладненняў у выглядзе няправільнага адтоку лімфы. Лячэнне пахвіннага лімфадэніту народнымі метадамі не з'яўляецца эфектыўным метадам лячэння, так як ён можа прымяняцца толькі пры першасных праявах хваробы і толькі як метад дадатковай падтрымлівае тэрапіі. Таксама важна будзе адзначыць, што выгревание падпаленых лімфатычных вузлоў катэгарычна забаронена па той прычыне, што яно прыводзіць да застою лімфы, парушае адток лімфатычнай вадкасці і багата развіццём гнойнага працэсу. Прафілактыка пахвіннай лімфадэніту Для папярэджання развіцця і ўскладнення такога захворвання як паховый лімфадэніт неабходна ў першую чаргу пазбаўляцца ад ачага інфекцыі ў арганізме, які можа выклікаць гэта захворванне, так як па сваёй прыродзе лімфадэніт часцей за ўсё выяўляе сябе як другаснае захворванне, якое мае любую першапрычыну. Гэта могуць быць інфекцыйныя і грыбковыя захворванні мочеполовой сістэмы, анкалагічныя захворванні, траўмы скурных пакроваў. Неабходна асцярожна ставіцца да мікратраўм і пашкоджанняў скуры, апрацоўваць іх антысептычнымі растворамі (перакіс вадароду, ёд, зялёнка) для прафілактыкі гнойных і сэптычных ускладненняў. Калі ж гнойны працэс ужо прысутнічае, то яго неабходна тэрмінова ліквідаваць, пакуль ён не ускладніўся і не крануў крывяносную і лімфатычную сістэму. Таксама ў выпадку неабходнасці, калі прысутнічае паслабленне імунітэту, можна ўжываць агульнаўмацавальныя і имуноукрепляющие прэпараты. Прагноз пахвіннага лімфадэніту прагноз пахвіннага лімфадэніту у агульным ліку спрыяльны. Калі быў пастаўлены правільны дыягназ і было пачата своечасовае лячэнне, то варта чакаць станоўчых вынікаў выздараўлення. У адваротным выпадку пры адсутнасці лячэння можа ўзнікнуць генерализированная інфекцыя і рызыка некротизированых лімфатычнага вузла, пагражае ў далейшым яго выдаленнем з наступным парушэннем лимфооттока. Лячыць самастойна паховый лімфадэніт вельмі небяспечна, бо гэта можа пагражаць сур'ёзнымі ўскладненнямі. Таму своечасовае зварот да спецыяліста і прыняцце неабходных мер лячэння з'яўляецца залогам паспяховага выздараўлення.
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар