Карашкова боль | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Усім і добра вядома такое захворванне, як радыкуліт. Нават маленькі дзіця зможа паказаць хаду бабулі ці дзядулі ў моманты прыступаў гэтай хваробы. Сагнутае напалову цела, рука ляжыць на паясніцы, рух слабое, абмежаваную, а часцей, чалавек проста замірае на месцы ў момант рэзкага, які страляе болевага прыступу, распаўсюджвае боль ад паясніцы да ступні. Калі ж казаць медыцынскім мовай, то ў аснове прыступу ляжыць Карашкова боль. І з'явілася яна следствам аднаго з многіх магчымых захворванняў або нейкага паталагічнага фактару. Любая складаная сітуацыя патрабуе прыняцця хуткіх і дакладных рашэнняў. Усе балючыя працэсы ў арганізме чалавека маюць анатамічную аснову. Ведаючы будынак пэўнага органа, на чым завязана ўся яго жыццядзейнасць, можна гарантавана ўсталяваць прычыны болю. Спіннамазгавыя карэньчыкі: анатамічная даведка Спінны мозг, гэта не аморфная вадкасць, і не вадкасць зусім, а вельмі складаны па сваёй структуры, орган. Як і галаўны, спінны мозг мае ў сваім складзе некалькі абалонак, адукаваны шэрым і белым рэчывам і знаходзіцца ў асяроддзі спіннамазгавой вадкасці. Разгледзім толькі тыя яго структурныя кампаненты, пры паталогіі якіх з'яўляецца Карашкова боль. Вобразна кажучы, кожны пазванок змяшчае ў сваёй паражніны ўчастак спіннога мозгу, адыходзяць ад яго нервовымі валокнамі або карэньчыкамі. У целах пазванкоў, у іх касцяной структуры, ёсць дробныя адтуліны, праз якія нервовыя валокны выходзяць з міжпазваночнай прасторы. Пазваночнік мае гнуткасць, паміж пазванкамі размешчаны храсткі - межпозвоночные дыскі. Дык вось, адным з фактараў узнікнення карэньчыкавых боляў з'яўляецца менавіта здушвання нервовых валокнаў. Яно можа адбыцца з-за рэзкага зрушэння пазванка, якая ўтварылася міжпазваночнай кілай ці іншымі прычынамі, пры якіх касцёва-храстковая структура або мяккія тканіны, прывялі да здушвання прасторы вакол нерва, і перадача імпульсу па ім стала абцяжаранай або зусім немагчымай. Узнікае боль. Характар ??карэньчыкавых боляў Карашкова боль мае сваё спецыфічнае праяўленне, якое палягчае, у многіх выпадках, дыягностыку ўжо на стадыі апісання болевага сіндрому. Нерв, зыходзячы з спіннога мозгу, накіроўваецца ў канчатковую кропку прызначэння, і ў кожнага нерва яна свая. Дык вось, у тых выпадках, калі адбываецца збой, заціск нерва, хваравітасць адсочваецца па ўсёй яго працягласці. Прыклад для нагляднасці. Боль, асноўная лакалізацыя якой знаходзіцца ў ягадзічнай вобласці, страляе і аддае ў ступню, пры гэтым прасочваецца яе ход па заднім боку ногі, з-за падкаленнае прастору. Ўзмацняецца боль пры руху, адлюстроўваючыся на паяснічнай вобласці. Боль ці перыядычная, які страляе, або пастаянная, ныючыя - калючы. Наступная адметная рыса гэтага віду болю - частковая ці поўная страта адчувальнасці скуры. Зноў вернемся да прыведзенага прыкладу. Калі правесці праверку на адчувальнасць, злёгку паколвае вострым прадметам скуру на ўсім працягу здзіўленага нерва, то апынецца, што скура не адчувае праведзеных паколванне ці адчувае, але вельмі слаба. Дрэнная адчувальнасць, умоўна кажучы, у выглядзе паласы, праходзіць па задняй паверхні ногі, паказваючы мяжы нервовай галіны. Такое праява кажа аб Карашкова дэфіцыце. Зараз справа за трэцім характэрным прыкметай паразы аднаго з карэньчыкаў, якім з'яўляецца парушэнне рухомасці. Пры працяглым адсутнасці нармальнай, натуральнай жыццядзейнасці заціснутай нервовай галіны, адбываюцца паталагічныя змены ў структурах цягліц і звязкавага апарата. Мышцы з часам становяцца слабымі, атрофичной, іх маса паступова памяншаецца, яны як бы ўсыхаюць. У падобных выпадках у народзе так і кажуць, рука ці нага сухая. Існуе выраз «сіндром сохне канечнасці». Прыклады, прыведзеныя ў тэксце, якія тычацца канечнасцяў толькі для прастаты тлумачэння механізму развіцця першапрычыны, у выніку якой развіваецца Карашкова боль. Але гэта зусім не азначае, што падобнай паталогіі схільныя толькі тыя нервы, зонай інервацыі якіх канечнасці. Дзівіцца могуць любыя карэньчыкі, у любым з аддзелаў спіннога мозгу, прычым аднамомантавым паразы схільны толькі адзін карэньчык. Вельмі рэдкія выпадкі паразы больш аднаго карэньчыка адразу. У такіх выпадках боль праяўляецца не на адной назе, калі зноў вярнуцца да вышэй прыведзеным прыкладу, а адразу на двух нагах. Захворвання, пры якіх узнікае Карашкова боль Адно з першых захворванняў, якое з'яўляецца правакатарам адукацыі карэньчыкавых боляў, лічыцца астэахандроз. За апошняе дзесяцігоддзе прыкметы астэахандрозу сталі назірацца ў маладых людзей, хоць яно лічылася хваробай пажылых людзей. Акрамя астэахандрозу прычынамі служаць кілы (адна або множныя) межпозвонковых храсткоў (дыскаў), паражэнне саміх пазванкоў, іх цэласнасці або касцяной структуры, пухліны спіннога мозгу, інфекцыйныя захворванні і сухоты костак, запаленчыя захворванні ў суставах спіны. Больш складанымі і цяжкімі, як па ступені плыні, так і па лячэнні, з'яўляюцца компрессіонные траўмы пазваночніка, яго ўдары і асабліва пераломы. У такіх выпадках адбываецца частковае або поўнае паражэнне і спіннога мозгу, і яго нервова-судзінкавага акружэння. Метады дыягностыкі пры Карашкова сіндром Па цягліцавыя болю адказваюць неўролагі і артапеды. Любы дыягностыка пачынаецца з першаснага агляду і роспыты пацыента аб усіх падрабязнасцях тычацца прычыны яго звароту да лекара. Калі пачалося і з чаго? Што было да гэтага і пасля? Якія меры прадпрымаліся? Чым лячыліся і куды звярталіся? Праводзіцца пальпацыя (прамацванне) балючай зоны і праверка скурных пакроваў над ёй на адчувальнасць да болю. Правяраюць узровень асноўных рэфлексаў, ставяцца да здзіўленага ўчастку. Самая вядомая кожнаму чалавеку праверка рэфлексу - лёгкі ўдар малаточкам пад каленны кубачак. Чым мацней паразы нерва, адказнага за гэты рэфлекс, тым слабейшыя рух ногі. Правяраюць ступень развіцця мышачнай масы, шчыльнасць і пругкасць цягліц па ходзе балючай зоны. Далей пераходзяць да інструментальным метадам дыягностыкі. Адным з лепшых дагэтуль лічыцца рэнтген хрыбетніка, на якім бачна шмат адхіленняў ад нормы, напрыклад, кілы межпозвонковых храсткоў, галоўным сімптомам якіх з'яўляецца Карашкова боль. На дапамогу гэтаму метаду існуе магнітна-рэзанансная тамаграфія, якая дазваляе атрымаць больш поўную карціну. Як лечыцца Карашкова боль? Пры вострых прыступах, асабліва калі гэта напад паяснічнага радыкуліту, у першую чаргу трэба зняць болевы сіндром. Гэта можна зрабіць нават у хатніх умовах, да прыезду ўрача. Пацыента неабходна заключыць акуратна на роўную, цвёрдую паверхню і даць якія таблеціраванай абязбольвальнае. Нанесці на хворую зону сагравальную мазь, якая часова здыме спазм. Аднак, гэтага не дастаткова. Большасць выпадкаў праяўлення карэньчыкавага болю патрабуе лячэння пад кантролем лекара. Курсы лячэння працяглыя. У залежнасці ад ступені складанасці хваравітага працэсу, прызначаецца адзін або некалькі прэпаратаў ставяцца да групы нестероідных супрацьзапаленчых сродкаў і моцных анальгетыкаў. Нярэдка патрабуецца праводзіць новокаиновые блакады (абколванне цэнтра болю новакаінам або яго вытворнымі). Пры неабходнасці падбіраюць антыбіётыкі, комплекс вітамінаў, а таксама падтрымка фізіопроцедуры, мануальных і масажных курсаў. Усё гэта падыходзіць у тых выпадках, калі Карашкова боль справакаваная прычынамі, якія можна ліквідаваць, не звяртаючыся да хірургічнага ўмяшання. Аднак, ёсць і такія захворванні, пры якіх лячэнне пачынаюць менавіта з аператыўных працэдур і толькі на стадыі пасляаперацыйнага аднаўлення пераходзяць да падбору сродкаў з вышэйапісаных груп. Медыцынская практыка паказвае, што большасць выпадкаў праяўлення карэньчыкавага болю цалкам ліквідаваць не ўдаецца. Вострыя прыступы здымаюцца, боль супакойваецца, i хвароба можа ці не праяўляцца гадамі, або перайсці ў стадыю хранізацыі. У маладых і здаровых людзей, з моцным, натрэніраваным цягліцавым каркасам поўнае вылячэнне нязначных праблем цалкам магчыма. Чым старэй чалавек або слабейшыя цягліцавая пругкасць, тым цяжэй спраўляцца з хваробамі любой ступені цяжкасці. Прафілактыка ўзнікнення карэньчыкавых боляў Падтрыманне здароўя, шляхам пастаянных трэніровак цягліцавага каркаса спіны; Практыкаванні, накіраваныя на развіццё гнуткасці суставаў Правільнае харчаванне, не прыводзіць да павышэння масы цела да крытычных паказчыкаў, а не спрыяе адкладу тлушчаў і соляў у «засеках» арганізма; Правільнае размеркаванне нагрузкі на розныя групы цягліц пры ўзняцці цяжараў; Нармаваны графік працы і адпачынку; Сыходу траўманебяспечных сiтуацый. Вось найбольш прыдатныя прафілактычныя меры, якія здольныя зберагчы арганізм ад згубнага ўздзеяння большасці патагенных фактараў, бо няма такога самастойнага захворвання - Карашкова боль. Гэта ўсяго толькі симптомокомплекс, які паказвае на развіццё аднаго ці цэлага шэрагу захворванняў. Таму няма спецыяльных мерапрыемстваў або працэдур, вынікаючы якім, можна было б гарантавана зберагчы сябе ад з'яўлення болю ў будучыні.