Бурса вялікага пальца ступні | Сімптомы і лячэнне бурсіты вялікага пальца ступні | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Унутраная паражніну сустава выслана асаблівай абалонкай, якая вырабляе вадкасць забяспечвае бязбольнае і лёгкі рух у сустаўным сучлянення. З-за розных інфекцый і змяненняў паражніну першага сустава плюснефалангового аддзела запальваецца, што прыводзіць да парушэння яго прамой функцыі і абмежаванні рухальнай актыўнасці. Ў медычнай практыцы існавала меркаванне, што бурсіт вялікага пальца ступні развіваецца ў тых, хто ўжывае вялікая колькасць солі, але пры пазнейшых даследаваннях гэтая гіпотэза не пацвердзілася. Аднак, сітуацыі, калі сустаўная сумка запаляецца з-за солевых адкладаў, не так ужо і рэдкія. Напрыклад, гэта з'ява распаўсюджана пры падагры, калі ў фалангаў стоп адкладаюцца солевыя злучэння мачавой кіслаты. Таксама бурсіт можа развівацца і пры парушэнні функцыі імунітэту, а дакладней пры рэўматызме, рэўматоідным артрыце, псарыязе. Аднак, асноўная прычына бурсіты - вальгусная дэфармацыя стоп. Гэта назіраецца пры нашэнні нязручнай, звужанай абутак, плоскаступнёвасці, паталогіі цягліц і звязкаў ступні, найбольш часта гэта захворванне сустракаецца ў жанчын. Прычыны бурсіты вялікага пальца ступні прычыны бурсіты вялікага пальца ступні разнастайныя, але асноўны фактар, які правакуе запаленчы працэс - празмернае навала вадкасці ў сумцы сустава. У норме гэтая вадкасць знаходзіцца ў паражніны кожнага сустава, менавіта дзякуючы яе уласцівасцях кожнае рух у суставе адбываецца плаўна. Акрамя таго, ціск на костка таксама памяншаецца, што робіць руху ў суставе бязбольнымі. Калі па якіх-небудзь прычынах вадкасць у сумцы сустава пачынае назапашвацца ў вялікай колькасці, то гэта прыводзіць да развіцця запаленчага працэсу. Пры хранічным запаленні і траўматызацыі ў сумцы сустава фарміруецца ўшчыльненне. З часам з-за гэтага ўшчыльнення костка зрушваецца, таму на месцы сустаўнага сучлянення утворыцца гуз. Прычыны, якія павышаюць рызыку развіцця бурсіты вялікага пальца можна класіфікаваць наступным чынам: У выніку плоскаступнёвасці. Пры гиперподвижности сустава, у асноўным сустракаецца пры яго слабасці. Пры захворваннях апорна-рухальнага апарата, напрыклад - артрыце. Пры хранічнай траўматызацыі ці доўга незагойнай траўме вялікага пальца ступні. Пры прыроджанай дэфармацыі ступні. Пры інфекцыях сустаўнай паражніны. Пры парушаным абмене рэчываў. Пры алергіі. З прычыны інтаксікацыі. Пры запаленні навакольных тканін. Каб пазбегнуць бурсіты вялікага пальца ступні варта задумацца аб своечасовым папярэджанні гэтага захворвання - сачыць за ладам жыцця, харчаваннем, насіць зручную абутак, асабліва калі па абавязку службы даводзіцца стаяць на нагах. Сімптомы бурсіты вялікага пальца ступні сімптомы бурсіты вялікага пальца ступні, як правіла, цяжка зблытаць з іншымі захворваннямі апорна-рухальнага апарата. Першыя прыкметы, якія сведчаць аб запаленні сумкі сустава гэта: Дэфармацыя вялікага пальца ступні, адукацыю ў галіне сустава ўшчыльнення. З'яўленне болі ў вобласці сустава вялікага пальца, якая ўзмацняецца пры хадзе. Дыскамфорт і боль пры нашэнні абутку. Адукацыя мазалі на сустаўным ушчыльненні. Парушэнне адчувальнасці ў вобласці вялікага пальца ступні. Першыя прыкметы захворвання складана пакінуць без увагі, шмат у чым дзякуючы гэтаму бурсіт можна вызначыць на пачатковым этапе. Удакладніць дыягназ на пачатковай стадыі дапаможа спецыяліст, так як запаленне сустаўнай торбы можа быць падобна з артрытам, падаграй, цэрэбральным паралічам, безуважлівым склерозам і інш. Сімптомы бурсіты вялікага пальца ступні - гэта не прысуд. На раннім этапе фарміравання хваравітага ўшчыльнення можна спыніць развіццё захворвання і аднавіць працу сустава і пры своечасовым звароце да спецыяліста і пісьменнай комплекснай тэрапіі можна дамагчыся поўнага выздараўлення. У адваротным выпадку, запаленчы працэс прывядзе да развіцця артрозу і поўнага акасцянення сустаўнага сучлянення, і, адпаведна, дэфармацыі ступні. Гнойны бурсіт вялікага пальца ступні гнойны бурсіт вялікага пальца ступні - гэта вострае запаленчае захворванне, якое ахоплівае ўсю паражніну сустаўнай сумкі. Сустаўная торба ці сіновіальной сумка - гэта поласць, якая ахоплівае галоўку сустава ўнутры паражніны знаходзіцца невялікая колькасць асаблівай ?? вадкасці, якая спрыяе нармальнаму бязбольнага руху ў суставе, дзякуючы ёй памяншаецца трэнне паміж косткай, мышачнай тканінай і сувязямі. Сустаўная вадкасць можа інфікаваць па некалькіх прычынах - пры трапленні ў яе узбуджальнікаў інфекцыі праз кроў і лімфу, а таксама праз раневой канал сустаўнай торбы (пры разрывах, выкрыцці, агнястрэльную раненне, аператыўным умяшанні і інш.). Але асаблівую небяспеку ўяўляе наяўнасць ачагоў гнойнага запалення паблізу сустаўных сучляненняў, а менавіта: гнойнага артрыту; фурункулёзу; рожы; падскурнай флегмоны і інш. Найбольш частыя ўзбуджальнікі бурсіты - стрэптакокі і стафілакокі, менш часта сустракаюцца выпадкі інфікавання кішачнай палачкай і інш. Гнойны бурсіт вялікага пальца небяспечны тым, што ў ходзе запаленчага працэсу ў паражніны сустава адбываецца гнойнае расплаўлення сценак паражніны сустава і гнойны эксудат пранікае ў тканіны, што прыводзіць да такога ўскладнення як флегмоны ступні. Гэта вострае хірургічнае захворванне, якое патрабуе неадкладнага аператыўнага ўмяшання і комплекснай антыбактэрыйнай тэрапіі. Пры своечасовым звароце да ўрача і захаванні лячэбных прадпісанняў адбываецца хуткае аднаўленне функцый сустава. Дыягностыка бурсіты вялікага пальца ступні дыягностыка бурсіты вялікага пальца ступні праводзіцца паводле дадзеных апытання хворага на пазнейшых стадыях бывае дастаткова дадзеных агляду і пальпацыі - няўзброеным вокам можна адзначыць наяўнасць вальгусная дэфармацыі. Але таксама важна правесці рэнтгенаграфічным даследаванне хворага сустава, каб вызначыць ступень дэфармацыі і стан прылеглай касцяной сістэмы ступні. Такія метады як КТ і УГД прызначаюць у якасці дадатковага метаду дыягностыкі, калі ёсць падазрэнне на наяўнасць сумежных паталогій касцёва-мышачнай сістэмы. Акрамя таго, у абавязковым парадку прызначаюць клінічны і біяхімічны аналіз крыві. З іх дапамогай можна атрымаць дакладную інфармацыю аб стане форменных элементаў крыві, якія вельмі адчувальныя да запалення і іншым зменам арганізма, а таксама атрымаць інфармацыю пра стан органаў і сістэм чалавечага арганізма. Пры дыягнастычным пацверджанні бурсіты вялікага пальца ступні неабходна як мага хутчэй пачынаць лячэнне. На ранняй стадыі захворвання можна цалкам выкараніць, аднавіўшы функцыянальнасць сустава. Дыягностыка бурсіты вялікага пальца ступні на позняй стадыі абцяжарвае далейшае лячэнне, але пры выкананні ўсіх правіл і адпаведным артапедычным лячэнні зыход захворвання спрыяльны. Лячэнне бурсіты вялікага пальца ступні лячэнне бурсіты вялікага пальца ступні можа быць як кансерватыўным, так і аператыўным (пры гнойным Бурса і ў тых выпадках, калі з'яўляюцца вельмі моцныя болі пры хадзе). Лячэнне бурсіты ў кампетэнцыі траўматолага-артапеда, хірурга. Эфектыўнасць лячэння бурсіты залежыць ад тэрмінаў звароту да лекара. Востры бурсіт лечыцца амбулаторна, а пры вострым Бурса і ускладненым хранічным патрабуецца лячэнне ва ўмовах стацыянара. Пры ўзнікненні моцнага болю ў хворых суставах, трэба зафіксаваць хворы сустаў (з дапамогай бандажа, любога фіксатара), прыкласці праз матэрыю да хворага суставу пакецік з лёдам або снегам, бінтаваць ступню эластычным бінтам, а саму канечнасць трымаць паднятай, змясціўшы ступню на падушцы . Для прафілактыкі ускладненняў вострага бурсіты прызначаюць супрацьзапаленчыя і абязбольвальныя прэпараты (ібупрафен, дыклафенаку, Найз, Анальгін, Бутадион, Кеторал і інш.). Пры гнойным Бурса прызначаюць антыбактэрыйныя сродкі, але толькі пасля дадзеных бактэрыяльнага пасеву сустаўнай вадкасці і выяўлення ўзбуджальніка. У неострым фазе прызначаюць фізіятэрапеўтычныя працэдуры, УВЧ. Пры хранічнай форме бурсіты паказана аператыўнае ўмяшанне. Хірург рассякае сустаўную сумку, выдаляць знітоўкі і нарасты ўнутры яе, пасля чаго паражніну промывается антысептычным растворам, паралельна прызначаюць антыбіётыкі, супрацьзапаленчыя і абязбольвальныя прэпараты. Працэс аднаўлення рухаў у суставе можа заняты некалькі месяцаў. Аперацыя пры Бурса вялікага пальца ступні аперацыя пры Бурса вялікага пальца ступні вырабляецца ў тых выпадках, калі іншыя варыянты лячэння плёну не даюць, боль у суставе не дае паўнавартасна перасоўвацца або з'явілася ўстойлівая дэфармацыя ступні, перашкаджае хадзе. Таксама аперацыя пры Бурса прызначаецца ў выпадках, калі захворванне пераходзіць у хранічную форму. Перад аперацыяй ўрач ацэньвае агульны фізічны стан хворага, стан ногі, дадзеныя рэнтгенаграфіі ступні, вянозны і артэрыяльны крывацёк. Таксама варта ўлічваць магчымыя ўскладненні, якімі можа суправаджацца пасляаперацыйны перыяд. Гэта развіццё пухлін, інфекцый, ўзнікнення крывацёку, зрушэнне або скарочаныя пальца ступні, паўторнае развіццё бурсіты вялікага пальца ступні. У групу рызыкі ўваходзяць пацыенты, якія маюць дрэннае здароўе, недастатковае або залішняе харчаванне, хворыя на дыябет, паляць або злоўжываюць алкаголем. Перад аперацыяй даюць або агульны наркоз, або праводзяць мясцовае абязбольванне - у залежнасці ад складанасці стану пацыента. Пасля наркозу лекар рассякае сустаўную сумку ля вялікага пальца ступні. Затым выдаляецца частка фалангі (правядзенне остеотомии), яе галоўка фармуецца так, каб палец знаходзіўся ў правільным становішчы. У цяжкіх выпадках для падтрымкі і фарміравання косткі фалангі фіксуюць штыфтамі з хірургічнай сталі. Пасля чаго рана зашываецца і на яе накладваецца павязка. У цэлым аперацыя доўжыцца 30-120 хвілін, у залежнасці ад складанасці выпадку. Аперацыя пры Бурса вялікага пальца ступні дае магчымасць аднавіць рухомасць у суставе і паменшыць болевыя адчуванні пры хадзе. Поўнае аднаўленне наступае праз 8 тыдняў пасля аператыўнага ўмяшання. Прафілактыка бурсіты вялікага пальца ступні прафілактыка бурсіты вялікага пальца ступні тычыцца практычна кожнага - у пагоні за моднай абуткам далёка не ўсе клапоцяцца пра яе зручнасць. Абутак на абцасах, абутак з завужаным наском, пры частым яе нашэнні, спрыяе дэфармацыі костак ступні. Ціск на сустаў вялікага пальца ступні пастаянна падтрымліваецца, што прыводзіць да адукацыі мазалі і змены становішча пальца. У далейшым, зрушэнне перашкаджае хадзіць, з'яўляецца вельмі моцны боль у ступні, суставе. Каб папярэдзіць развіццё бурсіты вялікага пальца ступні, трэба выбіраць зручную абутак, асабліва калі па абавязку службы даводзіцца шмат часу праводзіць у становішчы стоячы. У крайнім выпадку, мець зменны камплект абутку з шырокім нажом. Таксама карысна рабіць масаж ступні, у прыватнасці масажаваць сустаў вялікага пальца ступні. Калі ж факт бурсіты пацверджаны, то варта неадкладна адмовіцца ад вузкай абутку і насіць адмысловы фіксатар-пракладку. Фіксатар змяшчаецца паміж першым і другім пальцамі, не дае першага пальца мяняць становішча і робіць нагрузку на сустаўную сумку значна менш, а таксама памяншае болевыя адчуванні пры хадзе. Прафілактыка бурсіты вялікага пальца ступні і своечасовае яго выяўленне дазваляюць на ранніх тэрмінах ўзяць пад кантроль далейшае развіццё захворвання, і пазбавіць ад хірургічнага ўмяшання. Прагноз бурсіты вялікага пальца ступні прагноз бурсіты вялікага пальца ступні пры своечасовай дыягностыцы і лячэнні спрыяльны, але на больш позніх тэрмінах, калі ўжо сфарміравана вальгусная дэфармацыя. Гэта небяспечна тым, што можа развіцца такое ўскладненне як артрыт, а гэта прывядзе да абмежавання працы сустава і болю пры руху. Артрыт прыводзіць да парушэння хады і паставы, а гэта прывядзе да запалення верхніх суставаў. У выпадку інфікавання сіновіальной вадкасці праз раневой канал у галіне сустаўнага сучлянення і развіцця гнойнага бурсіты, працэс аднаўлення займае больш часу, так як спатрэбіцца аператыўнае ўмяшанне. Пры цяжкіх формах бурсіты вялікага пальца ступні праводзяць остеотомию - касцяную рэканструкцыю костак ступні, накіраваную на змену становішча косткі плюсны і фалангі першага пальца. Але гэта крайні метад лячэння бурсіты, калі іншыя варыянты лячэння неэфектыўныя. Абапірацца на плюсны ступні можна ўжо на трэці тыдзень пасля аперацыі, а аднаўленне рухальных функцый надыходзіць праз 6-8 тыдняў. На працягу 8-12 тыдняў працэс поўнага аднаўлення завяршаецца, але трэба не забываць пра прафілактычныя меры - насіць зручную абутак з шырокім нажом, карыстацца адмысловымі фіксатарамі і артапедычнымі вусцілкі.