Пералом галоўкі прамянёвай косці: прычыны, сімптомы, дыягностыка, лячэнне | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

На рэнтгенаграмах выяўляюць пералом, вызначаюць яго характар ??і зрушэнне отломков. Лячэнне пералому галоўкі прамянёвай косці Сведчанні да шпіталізацыі Амбулаторна ў паліклініцы ці пад наглядам сямейнага лекара лечаць хворых з компрессіонные пераломамі галоўкі і шыйкі прамянёвай косці, а таксама з пераломамі без зрушэння отломков. Хворых з пераломамі са зрушэннем і асколачных пераломамі шпіталізуюць. Кансерватыўнае лячэнне пералому галоўкі прамянёвай косці Хворых з компрессіонные пераломамі галоўкі і шыйкі прамянёвай косці, а таксама з пераломамі без зрушэння отломков лечаць кансерватыўна. Пасля анестэзіі месца пералому лучезапястном сустаў разгінаюць да кута 150 °, перадплечча усталёўваюць у становішчы, сярэднім паміж супинацией і пронацией, і згінаюць пад вуглом 90-100 °. Канцоўка фіксуюць гіпсавай лонгеты ад верхняй траціны пляча да галовак пястно костак на 2-3 тыдняў. У працэсе імабілізацыі прызначаюць УВЧ, ЛФК статычнага і дынамічнага тыпаў. Пасля зняцця гіпсавай павязкі прыступаюць да распрацоўкі рухаў у суставе, ужываюць цеплавыя і абязбольвальныя працэдуры, ЛФК. Каб пазбегнуць оссификации параартикулярных тканін і развіцця ўстойлівых контрактур нельга рабіць прамой масаж сустава і фарсіраваных гвалтоўных рухаў. У роўнай ступені немэтазгодная грязетерапия, асабліва высокіх тэмператур. Калі выяўленыя краявыя пераломы або галоўка раскалолася на два-тры вялікіх фрагменты, якія размяшчаюцца побач адзін з адным, робяць закрытую ручную рэпазіцыі. Тэхніка яе складаецца ў тракции супинировать канечнасці да падоўжнай восі і адхіленні перадплечча ў локцевую бок. Нізьвядзеньне прамянёвай косткі праз колцападобнай глейкую можа зблізіць падоўжна расколатыя фрагменты. Адхіленнем перадплечча ўнутр пашыраюць сустаўную шчыліну, выключаючы ціск на галоўкі мышчалкі пляча. Хірург ціскам пальцаў непасрэдна на галоўку прамянёвай косткі завяршае рэпазіцыі. Канцоўка иммобилизуют гіпсавай лонгеты ў функцыянальна выгадным становішчы ад верхняй траціны пляча да галовак пястно костак на 4-5 тыдняў. Хірургічнае лячэнне пералому галоўкі прамянёвай косці Пры многооскольчатых пераломах або няўдалай рэпазіцыі ўжываюць аператыўнае лячэнне. Яно заключаецца ў рэзекцыі галоўкі прамянёвай косці. Дзецям гэтую аперацыю праводзіць нельга, так як выдаленне ростковой зоны прывядзе ў далейшым да нераўнамернай даўжыні костак перадплечча і вальгусная дэфармацыі локцевага сустава. Пасля аперацыі канечнасць фіксуюць гіпсавай лонгеты на 2 тыдні і яшчэ на працягу 2 тыдняў выкарыстоўваюць здымную імабілізацыі. Праводзяць фізіятэрапеўтычнае лячэнне для прафілактыкі знітовак і гетеротопической оссификации. Прыкладны тэрмін непрацаздольнасці Працаздольнасць аднаўляецца праз 6-8 тыдняў.