Паталагічная стіраемость зубоў | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Так у перыяд з 25-і да 30-і гадоў адбываецца згладжванне пагоркаў маляраў і пры спробе ачысціць зубцоў разцоў. Да наступлення ўзросту ў 40-50 гадоў зубы сціраюцца ў межах іх эмалі. У тых, хто пераступіў 50-гадовую мяжу, зубныя тканіны сціраюцца да межаў мяжы эмалі з дэнціну, з частковым выдаленнем апошняга. У тых выпадках, калі назіраецца памяншэнне тканін зубоў са ступенню выяўленасці перавышае існуючыя ўзроставыя нормы гэта служыць падставай казаць пра тое, што прысутнічае паталагічная стіраемость зубоў. Прычыны паталагічнай стіраемості зубоў прычыны паталагічнай стіраемості зубоў часцей за ўсё крыюцца ў наяўнасці ў чалавека анамальнага прыкусу. Фактарам, у значнай меры прадвызначае развіццё гэтага захворвання ў стане стаць наяўнасць прамога і глыбокага прыкусу, пры якіх асабліва хутка сціраецца зубная эмаль і агаляецца дэнцін. Адбывацца пры спробе ачысціць зубных цвёрдых тканін здольна як вынік узрослай нагрузкі на пакінутыя зубы пасля таго як быў страчаны адзін або некалькі зубоў. Прывесці да дадзенай стаматалагічнай паталогіі можа няправільна праведзенае зубапратэзаванне. Да ліку найбольш часта сустракаемых прычын, у сілу якіх паталагічна сціраюцца зубы, ставіцца бруксизм. Гэта засмучэнне характарызуецца анамальнай жавальнай актыўнасцю з міжвольным сціскам сківіц і трэннем зубоў адзін пра аднаго. Адбываецца падобнае ў асноўным, калі чалавек спіць, таму такая з'ява можна лічыць адны з расстройстваў сну. Паталагічная стіраемость зубоў здольная выяўляцца ў якасці адмоўнага спадарожнага з'явы звязанага з прафесійнай дзейнасцю чалавека. адбываецца гэта калі ён працуе на працягу доўгага часу ва ўмовах, пры якіх у паветры ў памяшканні знаходзіцца вялікая дробных колькасць часціц, якія могуць вырабляць на зубы механічнае абразіўнае ўздзеянне. Або калі прыходзіцца мець справу з кіслотамі, выпарэння якіх таксама негатыўным чынам адбіваюцца на стане зубоў. Як прычына стіраемості зубоў нярэдка выступаюць парушэнні ў развіцці зубоў здольныя мець месца ў сілу спадчынных фактараў, а акрамя гэтага наяўнасць такіх зубных захворванняў як Гіпаплазія, флюароз і т. П Ці здольная узнікаць паталагічная стіраемость зубоў таксама на фоне разнастайных парушэнняў функцыянавання эндакрыннай сістэмы, шчытападобнай залозы , гіпофізу і т. д. Дадзеная стаматалагічная анамалія можа быць справакавана захворваннямі цэнтральнай нервовай сістэмы, нярэдка яна ўзнікае з прычыны хранічнай інтаксікацыі арганізма. Прычыны паталагічнай стіраемості зубоў у залежнасці пра сілы негатыўнага ўздзеяння і інтэнсіўнасці неспрыяльнага фактару абумоўліваюць розныя ступені змяншэння цвёрдых тканін зубоў, кожная з якіх класіфікуецца зыходзячы з уласцівых ёй асаблівасцяў паталагічных змен. Класіфікацыя паталагічнай стіраемості зубоў класіфікацыя паталагічнай стіраемості зубоў праводзіцца, перш за ўсё, на аснове падзелу па групах фізіялагічнага і паталагічнага пры спробе ачысціць. Фізіялагічны сцірання зубоў класіфікуецца яго праявамі уласцівымі кожнаму пэўнаму ўзросту чалавека на працягу жыцця. Так ад 25-і да 30-і гадоў згладжваюцца груды маляраў і премоляров, сціраюцца зубцы разцоў. Зубы ў працэсе іх пры спробе ачысціць падыходзяць да межаў эмалі да 45-50-гадовага ўзросту. У людзей старэй 50-і гадоў пры спробе ачысціць зубоў дасягае мяжы эмалі з дэнціну і ў некаторай ступені распаўсюджваецца на дэнцін. Паталагічная стіраемость зубоў можа адрознівацца лакалізаваным (ад 1-га да 2-х зубоў) або генералізованный (мноства зубоў, аж да цэлага зубнога шэрагу) ахопам сціраннем цвёрдых тканін. Пры 1-й ступені пры спробе ачысціць не выходзіць за межы эмалі, часам толькі часткова закранаючы дэнцін. 2-я ступень абмежаваная вобласцю сцірання ахоплівае межы асноўнага дэнціну. Паражніну зуба пры гэтым не прасвечваецца. Трэцяя ступень характарызуе тое, што сціранне падвяргаецца замяшчальнай дэнцін, пры якім ёсць прасвечвання зубной поласці. Пры наяўнасці 4-й ступені сціраецца ўся каронка зуба. Як бачым, класіфікацыя паталагічнай стіраемості зубоў прадугледжвае падзел гэтага захворвання падгрупы па крытэрах колькасці зубоў схільных паталагічнага працэсу, ступені, у якой адбылося сціранне зубоў, а таксама формы пры спробе ачысціць цвёрдых зубных тканін. Формы паталагічнай стіраемості зубоў Асноўныя формы паталагічнай стіраемості зубоў гэта гарызантальная і вертыкальная. Гарызантальная форма стіраемості можа выяўляцца ва ўзнікненні гэтага паталагічнага працэсу на зубах як верхняй, так і ніжняй сківіцы. Характарызуецца яна тым, што цвёрдыя тканіны зуба памяншаюцца пераважна ў гарызантальнай плоскасці. Дадзены працэс суправаджаецца стратай рэжучых беражкоў і пагоркаў ў жавальных зубах, а пасля адбываецца памяншэнне вышыні каронак. Калі негатыўнае прагрэсаванне захворвання працягваецца доўгі час ад каронак не застаецца практычна нічога акрамя невялікіх куксай, нязначна выступаюць над дзясной. Пры вертыкальнай форме паталагічнай стіраемості адбываецца як бы счэсвання зубоў верхняй і ніжняй шэрагу ў месцах іх судотыку. Дадзенай форме ўласцівая страта цвёрдых тканін зубоў, адбываецца з боку той іх паверхні, з боку неба на верхніх пярэдніх зубах, а на ніжніх - з боку, звернутай да вуснаў. У некаторых выпадках падвышанай стіраемості схільнай аказваецца толькі адна з сківіц. Гэтая форма дадзенай стаматалагічнай паталогіі характэрна адукацыя гарызантальныя зоны у якіх назіраюцца фасеткі сцёртыя падобныя кратэрах. На маляра іх краю могуць абмяжоўвацца рэшткавымі фрагментамі ці дэнціну, якія ўтвараюць своеасаблівы венца. Акрамя прыведзеных асноўных формаў, якія можа прымаць сціранне зубоў, сустракаюцца яшчэ змяшаная, ступеністая, карункавая, ячэістая. Незалежна ад формы паталагічнай стіраемості зубоў, якая можа мець месца ў чалавека неабходна адзначыць, што ў выніку гэтага захворвання ў канчатковым выніку ўтвараюцца вострыя краю эмалі пакрывае зуб, і яны здольныя выступіць у якасці траўміруе фактару для вельмі адчувальнай да ўсіх механічных уздзеянняў слізістай абалонкі паражніны рота. Сімптомы паталагічнай стіраемості зубоў сімптомы паталагічнай стіраемості зубоў маюць у якасці асноўных сваіх праяў адукацыю вострых краёў эмалевай абалонкі зубоў з прычыны сцірання эмалі і дэнціну. У выніку ў многіх выпадках адбываецца траўміраванне слізістай абалонкі на ўнутранай паверхні шчок і вуснаў. Калі не прыняць своечасовых мер лячэння гэтага захворвання зубы кароцяцца, парушаецца прыкус. Неспрыяльныя з'явы адбываюцца з тварам - яно памяншаецца ў ніжняй траціны, у кутках рота назіраецца з'яўленне выяўленых носогубных зморшчын. Змена перажывае пазіцыя, у якой знаходзіцца скронева-ніжнечелюстной сустаў, у сувязі з чым у яго вобласці адзначаюцца болевыя сімптомы, распаўсюджваюцца таксама на мову. У некаторых выпадках здольна нават адзначацца пагаршэнне слыху. Зубы паваленыя працэсам паталагічнай стіраемості пачынаюць набываць павышаную адчувальнасць да рознага роду раздражняльнікаў механічнага, хімічнага і тэмпературнага ўласцівасці. Гэта выяўляецца ў балючай ?? рэакцыі зубоў на гарачую ці халодную, кіслую, салодкую ежу і т. П Паталагічная стіраемость значнай меры тоіць у сабе пагрозу падвышанай верагоднасці ўзнікнення і развіцця ў здзіўленых зубах карыёзных паражнін. У сваю чаргу гэта здольна справакаваць пульпіт. Актывізацыя пульпай ахоўных механізмаў могуць запусціць механізмы адукацыі другаснага дэнціну. Калі гэта адбылося, тады гіперчувствітельності зубоў можа не адзначацца. Усе прыведзеныя сімптомы паталагічнай стіраемості зубоў у іх сукупнасці здольныя сведчыць аб неабходнасці пачаць адпаведнае лячэнне. Аднак каб выбраць неабходныя рацыянальныя меры медыцынскага ўздзеяння ў дачыненні да дадзенай стаматалагічнай паталогіі, яму павінны папярэднічаць адпаведныя дыягнастычныя мерапрыемствы. Дыягностыка паталагічнай стіраемості зубоў дыягностыка паталагічнай стіраемості зубоў ажыццяўляецца шляхам ўсебаковага абследавання хворага, прытрымліваючыся пэўнай існуючай схемы. У першую чаргу ўважліва вывучаецца гісторыя хваробы і анамнез хворага, выслухоўваюцца яго скаргі, пасля чаго праводзіцца агульны вонкавы агляд, надаючы пры гэтым асаблівую ўвагу агляду органаў ротавай паражніны. У якасці далейшай дыягнастычнай меры медыцынскім спецыялістам павінны быць пальпаваць жавальныя мышцы, скронева-ніжнечелюстной сустаў і т. Д З дапамогай дадзенага дзеяння становіцца магчымым выявіць хваравітасць, наяўнасць азызласці цягліц, выявіць у іх стан гіпертонусе. І калі ўзнікне здагадка, што мае месца парафункция, прызначыць правядзенне дадатковай дыягностыкі, напрыклад электраміёграф. Акрамя таго пальпацыя скронева-ніжнечелюстного сустава спрыяе выяўленню паталогій, частых пры паталагічнай стіраемості зубоў генералізованный або лакалізаванага тыпу, якую гняце частковая адентия. Далей праводзіцца аўскультацыі скронева-ніжнечелюстного сустава, і ў выпадку неабходнасці хворы адпраўляецца ля праходжання дыягностыкі з ужываннем метадаў прыцэльнай і панарамнай зубоў і сківіц рэнтгенаграфіі, электроодонтодиагностики, рентгеноцефолометрии, артрографии, тамаграфіі, електромиотонометрии. Такім чынам, дыягностыка паталагічнай стіраемості зубоў прадугледжвае як абследаванне пацыента, асабліва сківічна-тварнай вобласці, так і далейшае прыцягненне розных тэхнічных метадаў дыягнаставання для таго каб у найбольш дакладнай мерай высветліць аб'ектыўнае стан пацыента і грунтуючыся на атрыманых дадзеных прызначыць неабходнае лячэнне. Дакладная дыягностыка ў многіх выпадках з'яўляецца безумоўным залогам паспяховага лячэння. Лячэнне паталагічнай стіраемості зубоў лячэнне паталагічнай стіраемості зубоў грунтуецца на індывідуальным падыходзе да кожнага пацыента зыходзячы з прычын, па якіх паўстала дадзенае захворванне, на якой стадыі паталагічнага прагрэсу яно знаходзіцца, яго характару, а таксама асаблівасцяў арганізма хворага. Першачарговай задачай у пытанні лячэння дадзенай хваробы зубоў з'яўляецца ўсталяваць што ж, у першую чаргу, правакуе паталагічную стіраемость зубоў, і, грунтуючыся на гэтым прыняць адпаведныя меры, накіраваныя на ліквідацыю дадзенага негатыўнага фактару. У сувязі з гэтым можа ўзнікнуць неабходнасць у правядзенні поўнай санацыі поласці рота, што набывае асаблівую ?? актуальнасць у працэсе лячэння Гіпаплазія, флюарозу зубоў і да таго падобнае. Адным з неабходных умоў здольны з'явіцца той варыянт, пры якім трэба спачатку вылечыць бруксизм, ці ж трэба час насіць спецыяльныя каппы. Вялікае значэнне для лячэння паталагічнай стіраемості зубоў можа мець ліквідацыі няправільнага прыкусу і правядзення своечасовага проезировния зубоў. Магчыма, у некаторых выпадках чалавеку мае сэнс задумацца пра магчымасць змены месца працы або аптымізацыі ўмоў працы, калi па родзе дзейнасці яму прыходзіцца мець справу з кіслотамі, содавым растворам, абразіўнымі рэчывамі. Уласна працэс лячэння паталагічнай стіраемості зубоў заключаецца ў тым, што адшліфоўвалі ўсе вострыя краю сцёртых зубоў з мэтай зрабіць іх траўмабяспечнае для слізістых абалонак шчок, вуснаў, мовы. На пачатковых стадыях, калі захворванне не перавышае 1-й і 2-й ступені, праводзіцца пратэзаванне з выкарыстаннем каронак з металакерамікі і сплаваў металла.3-я і 4-я стадыі патрабуюць пратэзаванне ў сукупнасці з правядзеннем ортодонтіческого лячэнні прыкусу. Артапедычнае лячэнне паталагічнай стіраемості зубоў Перад тым як пачынаць артапедычнае лячэнне паталагічнай стіраемості зубоў абавязковай умовай з'яўляецца вызначыць, што ж з самых магчымым абгрунтаваннем трэба лічыць галоўным этыялагічным фактарам, выявіць у якой форме і на якой стадыі знаходзіцца гэта захворванне - генералізованной або лакалізаванай, кампенсаванай ці ж декомпенстрованной. Неабходна таксама даць аб'ектыўную ацэнку стану каронак зубоў і пародонта на падставе іх рэнтгенаграфіі, а таксама правесці ортодиагностику пульпы, канстатаваць наяўнасць магчымых змяненняў у вонкавым выглядзе і суставе. У выніку артапедычнага лячэння дасягаецца аднаўленне нармальнай функцыянальнасці сківіц, выяўляецца ў паляпшэнні жавальнай функцыі, а таксама яно з'яўляецца фактарам, станоўча ўплывае на эстэтычныя аспекты знешнасці пацыента. Праведзенае пры паталагічнай стіраемості зубоў пратэзаванне акрамя гэтага гуляе важную ролю ў прафілактыцы з мэтай зберагчы цвёрдыя тканіны зубоў ад далейшага пры спробе ачысціць. Акрамя таго яно мае не апошняе значэнне для прадухілення захворванняў могуць развівацца ў скронева-ніжнечелюстного суставе. На ранніх стадыях паталагічнай стіраемості зубоў галоўную задачу сабой уяўляе звесці да мінімуму магчымасць далейшага прагрэсавання. Лячэнне ў такім выпадку носіць пераважна прафілактычны характар. Прызначаюцца лячэбныя мерапрыемствы з выкарыстаннем адпаведных медыкаментаў і ужываннем фізіятэрапеўтычных метадаў. Калі ў ходзе кансерватыўных лекавых уздзеянняў адзначаецца іх недастатковая эфектыўнасць, узнікаюць сведчанні да артапедычнымі лячэнню. Сутнасць яго заключаецца ў аднаўленні падвергліся парушэнняў формы і функцыянальнасці зубоў з дапамогай пратэзаў здымных або няздымных зыходзячы з мэтазгоднасці прымянення таго ці іншага іх тыпу. Пры наяўнасці нязначных парушэнняў аклюзіі краю зубоў, якія выступаюць і вытанчаныя паталагічнай стіраемості, выбарчым чынам пришлифовывать. Ступені змяншэння зубных цвёрдых тканін абумоўліваецца, выгляд пратэза найбольш падыдзе ў тым ці іншым канкрэтным выпадку. Так калі цвёрдыя тканіны зубоў сцёртыя ад 2-х да 3-х міліметраў і з вестыбюлярнай боку не парушаная анатамічная форма, прымяняюцца ўкладкі. Ім трэба будзе закрываць усю окклюзивный паверхню, на якой адбылося сціранне, у выніку чаго форма такіх ўкладак можа быць самай разнастайнай. Як реттенционние пункты для ўкладак маюць месца паражніны ўтвораны карыесам, западзіны знаходзяцца ў дэнцін, а таксама ретенционные штыфты. Да ўжывання пры дадзеных маштабах паталагічнай сираемости зубоў дапускаюцца штучныя каронкі ўсіх відаў. Паталагічная сираемость зубоў генералізованный з памяншэннем зубных цвёрдых тканін на 2-3 мм мяркуе, што можна выкарыстоўваць як ўкладкі, так і каронкі, якія пакрываюць зубы ў процілеглым зубным шэрагу - жавальныя з правага і левага бакоў, і перадпакоі. Адносна матэрыялу каронак трэба адзначыць, што аптымальнымі з'яўляюцца суцэльналітымі з металу, паколькі металічныя штампаваныя могуць ссоўвацца ўглыб деснового кішэні, прыводзячы да разбурэння цыркулярнай звязка зуба, і правакуючы ў краявым пародонте запаленчыя працэсы. Яны таксама сціраюцца на працягу больш кароткага часу. Артапедычнае лячэнне паталагічнай стіраемості зубоў, такім чынам, рэгламентуецца цэлым шэрагам розных фактараў. Накіравана яно на дасягненне двух асноўных мэт - лячэбнай для забеспячэння нармальных функцый жавання, і прафілактычнай з мэтай прадухіліць далейшае сціранне зубных цвёрдых тканін. Прафілактыка паталагічнай стіраемості зубоў прафілактыка паталагічнай стіраемості зубоў заключаецца ў неабходнасці максімальна засцерагчы іх ад уплыву разнастайных негатыўных фактараў. Калі чалавек па родзе яго працоўнай дзейнасці даводзіцца працаваць з кіслотамі або ва ўмовах, калі ў памяшканні ў паветры знаходзіцца вялікая колькасць абразіўных часціц, трэба насіць шчыльную маску ці рэспіратар. Такое ахоўны сродак прадухіліць іх трапленне ў паражніну рота. А ад негатыўных наступстваў выпарэнняў кіслот у якасці прафілактычнай меры здольна выступіць рэгулярнае паласканне рота содавым растворам. Калі аказваецца сцёртыя пярэдніх зубоў пры паталагічнай стіраемості становіцца відавочным у першую чаргу, не варта адкладаць наведванне медыцынскага спецыяліста. У сувязі з гэтым трэба таксама памятаць, што давяраць варта толькі высокакваліфікаванаму стаматолага. Падставай для неадкладнага візіту да яго павінна паслужыць з'яўленне сімптаматыкі уласцівай гэтага захворвання. А гэта - ўзнікненне на зубной эмалі участкаў жаўцізны, падвышаная адчувальнасць зубоў да гарачай або халоднай і т. Д Правільная арганізацыя рэжыму харчавання чалавека таксама з'яўляецца важным прафілактычным фактарам. Чалавеку неабходна надаваць належную ўвагу таму, што і як ён ужывае ў ежу.