Эпикондилит локцевага сустава | Сімптомы і лячэнне эпикондилита локцевага сустава | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Знешні (латеральный) эпикондилит - дадзеную форму захворвання называюць «локаць тэнісіста». Так як запаленчы працэс ўзнікае ў тым месцы, дзе цягліцавыя валокны мацуюцца да надмыщелку. Часцей за ўсё хвароба дыягнастуюць у спартсменаў. Паталогія ўзнікае з-за перанапружання цягліц пляча. Падобнае здараецца пры гульні ў тэніс, манатоннай фізічнай працы (афарбоўка сцен, пілкі дроў і г.д.). Асноўная катэгорыя хворых - пацыенты ад 30-50 гадоў. Унутраны (медыяльны) эпикондилит - хвароба носіць назву «локаць гальфіста». Пастаянна паўтараюцца руху прыводзяць да запаленчых працэсаў. Гэта можа быць праца з рознымі ручнымі прыладамі, спартыўныя траўмы. Любы працяглая праца, пры якой задзейнічаны мышцы перадплечча, можа стаць прычынай медыяльнай запаленне локця. Прычыны эпикондилита локцевага сустава прычыны эпикондилита локцевага сустава разнастайныя, але ўсе яны звязаны з актыўнай дзейнасцю локцевы мышачнай сістэмы. Як правіла, захворванне развіваецца ў аднабаковым парадку, гэта значыць на дамінуючай руцэ. У залежнасці ад хваравітасці пры націску на месца паразы, існуе некалькі формаў запалення: цягліцавае, Сухажыльныя, надмыщелковых і Сухажыльныя-надкостничные. Вельмі часта эпикондилит ўзнікае з-за няўдалага руху рукой, няправільнага ўзняцця цяжару ці кідка цяжкага прадмета. Пры гэтым у момант траўмы чалавек адчувае імгненную боль, якая хутка праходзіць. Але першыя прыкметы захворвання з'яўляюцца праз некалькі гадзін, а то і дзён, па меры разрастання азызласці і запаленчага працэсу. Аднаразовыя нагрузкі на рукі таксама могуць стаць прычынай эпикондилита локцевага сустава. Вельмі часта ад падобных траўмаў пакутуюць пацыенты, якія займаюцца армрэслінгам, якія працуюць з гаечным ключом або адвёрткай. Хранічная нагрузкі на сухажыллі - гэта яшчэ адзін фактар, які павялічвае рызыку развіцця запалення локцевага сустава. Эпикондилит з'яўляецца з-за запалення сухажылляў і ў дадзеным выпадку з'яўляецца другасным захворваннем. Ад паталогіі пакутуюць людзі, пастаянна паўтарае аднатыпныя руху: маляры, спартсмены, масажысты, швачкі, муляры і іншыя. Пацыенты сталага веку таксама ўваходзяць у групу рызыкі, якая схільная траўмаў і запалення суставаў. Яшчэ адна магчымая прычына захворвання - гэта астэахандроз пазваночніка. Прамой сувязі паміж дадзенымі хваробамі не выяўлена, але было ўстаноўлена, што пасля аперацыі на хрыбетніку, болі ў локці рэзка спыняліся. Сімптомы эпикондилита локцевага сустава сімптомы эпикондилита локцевага сустава залежаць ад формы захворвання. Пры медыяльнай форме вобласць хваравітых сімптомаў - унутраная паверхня рукі, а пры латэральнай - знешняя паверхню. Характэрная для эпикондилита сімптаматыка дазваляе дыферэнцаваць яго ад іншых захворванняў локцевага сустава, напрыклад, артрыту. Балючыя адчуванні з'яўляюцца пры нагрузках на локаць. Напрыклад, пры спробах руху канечнасці ўнутр, гэта значыць пры згінальная-разгінальных рухах. Дыскамфорт ўзнікае пры поціску рукі і ўзмацняецца пры спробах сагнуць локаць. Захворванне выклікае зніжэнне тонусу цягліц, што адбіваецца на здольнасці ўтрымліваць любыя прадметы. Запаленчы працэс не адбіваецца на знешнім стане тканін локця. Адзінае, што можа ўказваць на паталогію - лёгкае пачырваненне і азызласць. Яшчэ адзін характэрны сімптом эпикондилита - адсутнасць болі ў начны час сутак. Калі падобная сімптаматыка суправаджае вас на працягу некалькіх месяцаў, то гэта паказвае на прагрэсаванне захворвання. Без медыцынскай дапамогі запаленне локцевага сустава пераходзіць у хранічную форму. Боль у локцевым суставе пры эпикондилите боль у локцевым суставе пры эпикондилите - гэта адзіны ярка выражаны сімптом хваробы. Болевы сіндром мае шэраг асаблівасцяў, якія дапамагаюць аддзяліць яго ад падобных захворванняў суставаў. Болевыя адчуванні могуць быць вострымі і подострых Пры вострым эпикондилите боль лакалізуецца ў галіне надмыщелковых косткі пляча і мае пастаянны, інтэнсіўны характар. У некаторых выпадках болю аддаюць у перадплечча і парушаюць рухомасць локця. Вельмі складана ўтрымаць канечнасць у разагнуць становішчы, дыскамфорт ўзнікае пры спробах сціснуць пэндзаль. Падвострая форма запалення суправаджаецца тупым болем, якая праяўляецца пры нязначных націску на знешні або ўнутраны надмыщелок. Непрыемныя адчуванні ўзнікаюць пры невялікіх нагрузках на локаць. У стане спакою ці пры згінальная-разгінальных рухах боль у локцевым суставе не ўзнікае. Запаленне локцевага сустава пры эпикондилит запалення локцевага сустава пры эпикондилит ўзнікае ў месцы мацавання цягліц локця да косткі перадплечча. Выразнасць запаленчага працэсу цалкам залежыць ад формы захворвання, прычыны і лакалізацыі паталогіі. Нягледзячы на ??тое, што эпикондилит лічыцца прафесійным захворваннем, усё часцей ад гэтай хваробы пакутуюць пацыенты з захворваннямі апорна-рухальнай сістэмы. Праз беднай сімптаматыкі запаленчы працэс не заўсёды атрымоўваецца выявіць своечасова. На першым часе запаленне сухажылляў выклікае дыскамфорт, але пры прагрэсаванні захворвання, болю становяцца ныючымі і вострыя, носяць лакалізаваны характар. Запаленчы працэс узмацняецца пры нагрузках на здзіўленую канечнасць, пры згінанні і выпростванні локця. Небяспека схаванай формы ў тым, што эпикондилит можа доўжыцца месяцамі, набываючы хранічную стадыю. У гэтым выпадку пацыента чакае аперацыйнае лячэнне і працяглы перыяд рэабілітацыі. Латеральный эпикондилит локцевага сустава латеральный эпикондилит локцевага сустава - распаўсюджаная паталогія, ад якой часцей за ўсё пакутуюць тэнісісты. Уся справа ў тым, што пры гульні ў тэніс руху маюць разгінальных характар, задзейнічаючы пэндзаль і перадплечча. Гэта прыводзіць да напругі цягліц і сухажылляў разгінальнікаў, якія трымаюцца за латеральный надмыщелок плечавы косткі. Але і многія іншыя віды дзейнасці могуць стаць прычынай эпикондилита локцевага сустава. Асноўныя прычыны латерального эпикондилита: Павышаныя нагрузкі на сухажыллі і мышцы перадплечча, пастаянна паўтараюцца руху пэндзля. Усё гэта можа прывесці да запалення сухажылляў і цягліц разгінальнікаў пэндзля. Захворванне выклікае не толькі запаленчы працэс, у некаторых выпадках прычына эпикондилита - параза тканін сухажылляў, то ёсць тендинит. Знос тканін цягне за сабой дэгенератыўныя змены сухажылляў. Характэрнай сімптаматыкай захворвання выступаюць болевыя адчуванні, лакалізаваныя ў вобласці вонкавага надмыщелка плечавы косткі. Боль пранізвае ўсе перадплечча і ўзмацняецца пры разгінальных рухах пэндзля або пры спробах ўтрымаць у руцэ нешта цяжкае. У некаторых выпадках боль праяўляецца ноччу, калі пацыент засынае, што негатыўна адбіваецца на яго самаадчуванні ў паўсядзённым жыцці. Латэральнае запаленне локця выклікае невялікую азызласць і павышэнне тэмпературы, паказвае на запаленчы працэс. Для распазнання захворвання лекар збірае анамнез і падрабязна распытвае пацыента аб характары болю, іх працягласці і інтэнсіўнасці. Для пацверджання дыягназу локцевы сустаў старанна аглядаюць і праводзяць шэраг функцыянальных тэстаў. Па выніках праведзеных даследаванняў ставяць канчатковы дыягназ, падбіраюць эфектыўнае лячэнне, як правіла, спалучэнне лекавых прэпаратаў і практыкаванняў для аднаўлення. Медыяльны эпикондилит локцевага сустава медыяльны эпикондилит локцевага сустава або «локаць гальфіста» - гэта запаленчае захворванне, якое дзівіць мышцы і сухажыллі локця. Часта паўтараюцца руху, заняткі пэўнымі відамі спорту, розныя траўмы локцевага сустава ці праца, звязаная з выкарыстаннем ручных інструментаў можа прывесці да эпикондилиты. Гэта значыць любая дзейнасць, пры якой выкарыстоўваюцца мышцы перадплечча, можа стаць прычынай сур'ёзнага запаленчага працэсу. Медыяльны эпикондилит лакалізуецца на ўнутранай косткі локця, гэта значыць у медыяльнай надмыщелка. Мышцы, якія адказваюць за згінанне канечнасцяў, звязаныя з сухажыллямі, якія могуць выпрабоўваць вялікія нагрузкі пры прафесійнай або спартыўнай дзейнасці. Нават невялікае запаленне выклікае болевыя адчуванні і азызласць. Сімптаматыка выяўляецца праз некалькі дзён пасля траўмы. Боль лакалізуецца ў галіне надмыщелка і распаўсюджвае па перадплечча. Спробы сагнуць пальцы або пэндзаль у запясце выклікаюць моцныя болевыя адчуванні. Істотна зніжаецца сіла зуха пры ўзняцці вагі або спробах сціснуць руку ў кулак. Але ў некаторых выпадках медыяльнай форма хваробы развіваецца не з фізічных нагрузак або запалення. Гаворка ідзе пра клеткі фібрабласты, іх дзеянне негатыўна адбіваецца на калагенам, які губляе сваю сілу. Калаген становіцца далікатным і лёгка руйнуецца, арганізм рэагуе на гэта рубцамі ў тканінах сухажылляў. Загаілася тканіны не маюць такой трываласці як здаровыя, таму не могуць цалкам аднавіць структуру сухажылляў локцевага сустава. Ўнутраны эпикондилит локцевага сустава ўнутраны эпикондилит локцевага сустава праяўляецца ў выглядзе запаленчага працэсу ў цягліцавых тканінах. Паталогія ўзнікае ў цягліцах, якія адказваюць за згінальныя і разгінальных руху пэндзля рукі. Мышцы знаходзяцца на ўнутраным боку локцевага сустава. Дадзеная форма ўзнікае часцей, чым знешняя і лічыцца адной з самых распаўсюджаных дысфункцый апорна-рухальнай сістэмы арганізма. На сённяшні дзень ўсталяваць дакладную прычыну захворвання складана, бо існуе мноства фактараў, якія правакуюць развіццё захворвання. Працяглыя аднастайныя руху згінальная-разгінальных характару выклікаюць мікратраўмы і запаленчы працэс. Дадзенай паталогіі асабліва схільныя спартсмены, працаўнікі сельскагаспадарчай і будаўнічай галіны. Павышаныя фізічныя нагрузкі і нашэнне цяжараў, таксама могуць справакаваць эпикондилит локцевага сустава. Знешні эпикондилит локцевага сустава знешні эпикондилит локцевага сустава ўзнікае на фоне вострага запаленчага працэсу ў сувязных і сухажыльныя тканінах. Паколькі тканіны звязачнага апарата знаходзяцца з вонкавага боку сустава, то гэта стала асноўным фактарам для назвы дадзенай формы запалення знешніх эпикондилита. Запаленне ў сухажыльныя тканінах не ўзнікае само па сабе, існуе мноства прычын, якія ўплываюць на фарміраванне паталогіі. Медыкі адзіныя ў меркаванні, што эпикондилит з'яўляецца другасным захворваннем. Гэта значыць на яго з'яўленне ўплывае спадчынная схільнасць і прыроджаны фактар. Існуе тры асноўныя катэгорыі прафесій, якія ўваходзяць у групу рызыкі па развіццю знешняга эпикондилита. Гэта ставіцца да спартсменаў, будаўнікам і ўсім іншым, чыя праца звязана з актыўным рухам локцевы зоны. Сустаў складаецца з сувязны і храстковай тканіны, якія адрозніваюцца па эластычнасці. З-за моцных нагрузак эластычнасць тканін не вытрымлівае, і з'яўляюцца мікратраўмы, якія цягнуць за сабой запаленне. У некаторых выпадках нават нязначны вывіх рукі можа стаць прычынай вонкавага эпикондилита локцевага сустава. Хранічны эпикондилит локцевага сустава хранічны эпикондилит локцевага сустава паказвае на занядбанасць пачатковай формы захворвання. Як правіла, пры своечасовым звароце па медыцынскую дапамогу пры болях у локці, лячэнне праходзіць хутка, а дыягностыка не складае працы. Але часам боль захоўваецца на працягу некалькіх тыдняў, а то і месяцаў, а хворы не спяшаецца звяртацца да ўрача і выконвае звыклую дзейнасць, паўторна траўміруючы пашкоджаны сустаў і сухажыллі. У выніку гэтага эпикондилит прымае хранічную форму. Лячэнне хранічнай формы запаленчага працэсу працяглы і патрабуе істотных намаганняў як з боку лекара, так і хворага. У асабліва складаных выпадках акрамя медыкаментознай тэрапіі, то ёсць кансерватыўнага лячэння, пацыенту трэба будзе аперацыя і працяглы рэабілітацыйны перыяд для поўнага аднаўлення функцый локцевага сустава. Дыягностыка эпикондилита локцевага сустава дыягностыка эпикондилита локцевага сустава пачынаецца са збору анамнезу і фізікальнага абследавання. Лекар распытвае пацыента пра гісторыю развіцця хваробы, характар ??болевых адчуванняў, траўмах і працы, што выклікае траўматызацыі локцевага сустава. Пасля гэтага пацыента чакаюць функцыянальныя і рухальныя тэсты для пацверджання болевых адчуванняў у вобласці локця. Для ўдакладнення дыягназу і дыферэнцыявання з іншымі запаленчымі паразамі суставаў, праводзяць дадатковыя даследаванні. Рэнтгенаграме - рэнтгенаўскі здымак локцевага сустава неабходны для пацверджання эпикондилита. На здымку можна ўбачыць пашкоджанні надмыщелка пляча або адкладаў соляў кальцыя ў галіне ўнутранага надмыщелка. Магнітна-рэзанансная тамаграфія - з дапамогай магнітных хваляў можна візуалізаваць стан зрэзаў мяккіх тканін і костак. Дзякуючы гэтаму атрымоўваецца вызначыць ступень паражэння і форму запаленчага працэсу. Ультрагукавое даследаванне - з дапамогай дадзенага даследавання выяўляюць прыкметы дэгенерацыі злучальнай тканіны сухажылляў і візуалізуюць стан мяккіх тканін і надмыщелка пляча. Адзін з самых надзейных метадаў дыягностыкі, якія дазваляюць пацвердзіць наяўнасць запаленчага працэсу - гэта функцыянальныя пробы на рухомасць сустава. Так, у адрозненне ад артрозу або артрыту пры эпикондилите згінанне і разгінанне локцевага сустава выклікае нязначныя болевыя адчуванні. Пры гэтым асаблівая ўвага надаецца нагрузцы на сустаў і лакалізацыі болю. Спробы максімальна разгарнуць пэндзаль па або супраць гадзінны стрэлкі без папярэдняга фіксавання сустава выклікаюць балючыя адчуванні, якія істотна ўзмацняюцца пры вяртанні рукі ў зыходнае становішча. У дадзеным выпадку гэта практычна 100% пацверджанне эпикондилита локцевага сустава ці прыкмета пашкоджанні сухажылляў ў галіне локця. Лячэнне эпикондилита локцевага сустава лячэнне эпикондилита локцевага сустава залежыць ад формы захворвання, стадыі яго развіцця, наяўнасці спадарожных паталогій апорна-рухальнага апарата і іншых захворванняў суставаў і костак. Часцей за ўсё да лекара звяртаюцца тады, калі запаленчы працэс прагрэсуе, а эпикондилит прыняў хранічную форму. Але калі захворванне на пачатковай стадыі, то асноўнае лячэнне зводзіцца да абмежавання дзейнасці, якая справакавала паталогію. Гэта дазволіць аднавіць пашкоджаныя мышцы і сухажыллі сустава натуральным шляхам. Для палягчэння болевага сіндрому неабходна імабілізацыі здзіўленай канечнасці. На руку накладваюць шыну ці якая фіксуе павязку для папярэджання нацяжэння сухажылляў і фіксацыі сустава. На сённяшні дзень для гэтых мэтаў ўсё часцей выкарыстоўваюць спецыяльны бандаж або налакотнікаў. Тэрмін нашэнне фіксуе павязкі можа быць да аднаго месяца, у залежнасці ад выказваньня болю. Лячэнне эпикондилита можа быць як кансерватыўным, так і хірургічным. Кансерватыўнае лячэнне: Вонкавая тэрапія - мазі з НПВС і прэпараты для астуджэння месца лакалізацыі болю. Несцероідные супрацьзапаленчыя медыкаменты - дапамагаюць знізіць болевыя адчуванні і запаленчы працэс. Для гэтых мэтаў выкарыстоўваюць Ібупрофен, Ортофен, кеторолак, индометацин і іншыя. Электрафарэз локцевага сустава з анальгетыкі і анестэтыкамі. Фізіятэрапія - рефлексотерапія, магнітатэрапія, крыятэрапія, лазератэрапія і іншыя метады. Медыкаментозная тэрапія старанна падбіраецца лекарам. Доктар прызначае супрацьзапаленчыя і абязбольвальныя мазі і таблеткі, якія паскараюць працэс выздараўлення. Пры вострых формах запалення, пацыенту прызначаюць блакаду, то ёсць ін'екцыі абязбольвальнага прэпарата ў эпіцэнтр болю. Блакаду праводзяць аднакратна і толькі тады, калі мазі неэфектыўныя. Калі такое лячэнне не пазбаўляе ад болю, то хвораму прызначаюць ударна-хвалевую тэрапію. Ударна-хвалевая тэрапія прызнана адным з самых прагрэсіўных метадаў лячэння запалення суставаў. З дапамогай гукавых імпульсаў у арганізме запускаюцца натуральныя працэсы па аднаўленні пашкоджаных цягліц, сухажылляў і тканін. Калі і ў гэтым выпадку наступае станоўчай дынамікі, то гэта прамое паказанне да хірургічнага ўмяшання. Аперацыя ўяўляе сабой сячэнне цягліц-разгінальнікаў і выдаленні часткі сухажылляў, парушаных запаленчым працэсам. Аперацыю праводзяць з дапамогай разрэзу або праколу тканін. Пасля такога лячэння пацыенту чакае працяглы рэабілітацыйны перыяд. Лячэнне латерального эпикондилита локцевага сустава лячэнне латерального эпикондилита локцевага сустава можа быць як кансерватыўным, так і з дапамогай аперацыйнага ўмяшання. Асноўная мэта тэрапіі - гэта паскорыць працэс аднаўлення пашкоджаных сухажылляў.