дэгенерацыйна-дыстрафічныя захворвання пазваночніка і болі ў спіне | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Клінічныя прыкметы Рэнтгеналагічныя прыкметы ювенільны кифоз Гюнтца Саміт або круглая спіна, болевы сіндром - у 50% пацыентаў. Клінаватыя дыскаў, падстава кліну звернута канцы Правільная прастакутная форма тэл пазванкоў Адсутнасць кіл Шморля і дэфектаў якiя зачыняюцца, пласцінак Фіксаваная круглая спіна Ліндэман Выяўленая гарбаватасць тугоподвіжносць пазваночніка ў зоне дэфармацыі. Клінаватыя тэл пазванкоў клінаватай дыскаў, падстава кліну звернута наперад Адсутнасць кіл Шморля і дэфектаў якiя зачыняюцца, пласцінак. Спандылез Спандылез, або абмежаванае обызвествленные пярэдняй падоўжнай звязкі, традыцыйна разглядаецца ў літаратуры як варыянт дэгенерацыйна-дыстрафічных паразы хрыбетніка, хоць існуе меркаванне і аб траўматычным прыроду гэтай паталогіі. Адметнымі клініка-рэнтгеналагічным прыкметах Спандылез з'яўляюцца: адсутнасць болевых ў спіне (у пераважнай большасці выпадкаў) пры наяўнасці выяўленых рэнтгеналагічных прыкмет лакальнай оссификации пярэдняй падоўжнай звязкі; паражэнне 1-2, радзей - 3 сегментаў, часцей - у паяснічным аддзеле; адсутнасць зніжэння вышыні межпозвонковых дыскаў. Наяўнасць зніжэнне вышыні дыска паказвае на спалучэнне хондрозом і Спандылез; фарміраванне остеофитов не мае строгай сіметрыі, а самі яны адрозніваюцца няправільнай формай, махрыстыя; остеофиты маюць тыповую накіраванасць і лакалізацыю: яны звычайна пачынаюцца па-за зонай эпифизарной пласцінкі ад узроўню прымацавання пярэдняй падоўжнай звязкі да целаў пазванкоў, накіроўваюцца ўверх і ўніз па адносінах да міжпазваночнай дыска, агінаючы яго. Радзей оссификация адпластавалася у выніку траўмы пярэдняй падоўжнай звязкі пачынаецца на ўзроўні сярэдзіны дыска, або адзначаецца «сустрэчная« оссификация, якая зыходзіць з размешчаных краниальной і каудально ў адносінах да сумежным дыску тэл пазванкоў (сімптом «дзюбы папугая»), аж да поўнага спаянны апофизов. Пры астэахандрозе лакалізацыя і кірунак шыпоў Юнгханс маюць гарызантальнае кірунак. З'яўленне клювовидного касцяных разрастанняў магчыма не толькі пры Спандылез, але і пры хваробы Фарэсцье (сін. Фіксуюцца гиперостоз, які фіксуе лигаментоз). Дыферэнцыяльна-дыягнастычныя прыкметы Спандылез і хваробы Фарэсцье Прыкмета Спандылез Хвароба Фарэсцье Лакалізацыя пачатку працэсу Часцей паяснічныя пазванкі Звычайна цэнтральныя грудныя сегменты (часцей справа). Радзей паяснічныя (часцей злева). Распаўсюджанасць працэсу 1-2, радзей 3 сегмента Вялікая колькасць сегментаў, нярэдка здзіўлены цэлыя аддзелы хрыбетніка Стан дыскаў Ня зменены Ня зменены Суставы восевага шкілета ледзь не ўражаныя ледзь не ўражаныя Наяўнасць траўмы ў анамнезе Маецца Ні рыгіднасць хрыбетніка На абмежаваным участку Распаўсюджана Спондилоартроз Спондилоартроз - дэгенерацыйна паражэнне сустаўнага храстка дугоотростчатых суставаў, якое суправаджаецца расцяжэннем і ушчамленнем іх капсулы, дыстрафіяй і наступнай оссификацией звязкавага апарата хрыбетніка. Сімптомы спондилоартроза уключае боль у спіне часцей сомитного, радзей - карэньчыкавага характару; рэнтгеналагічная - субхондральной склерозам сустаўных паверхняў, звужэннем сустаўнай шчыліны аж да яе поўнага знікнення, касцянымі разрастаннямі ў зоне суставаў і дэфармацыямі сустаўных атожылкаў. Як пры клінічным аглядзе, так і пры правядзенні функцыянальных рентгенограмм хрыбетніка выяўляецца абмежаванне аб'ёму рухаў, абумоўленае блокам пазваночных-рухальнага сегмента. Быўшы яго неад'емнай часткай, дугоотростчатых сустаў пры любой паталогіі пазваночных-рухальнага сегмента падвяргаецца функцыянальнай перагрузкі. Менавіта таму дыстрафічных працэс у дыску звычайна працякае з з'явамі спондилоартроза. Пры адсутнасці ж дыстрафічных змяненняў у дысках, ізаляванае паражэнне аднаго або некалькіх суставаў можа быць абумоўлена дэфармацыямі хрыбетніка ў любой плоскасці, траўмай або дісплазію, парушаюць нармальную функцыю сустава. Фармаванню спондилоартроза могуць спрыяць: анамаліі трапізмам - прасторавай арыентацыі межпозвонковых суставаў. Асіметрыя парных дугоотростчатых суставаў, пры якіх артроз не развіваецца, як правіла, не перавышае 20 °, анамаліі велічыні і будынкі дугоотростчатых суставаў: розная велічыня, клінаватыя і Седлападобны суставы, аплазія сустаўнага атожылка, дадатковыя ядра акасцянення; наяўнасць пераходных пазванкоў і іх анамаліі; парушэнне зліцця тэл і дуг пазванкоў парушэнні фарміравання дуг пазванкоў.