Боль у тазасцегнавым суставе | З якой прычыны баліць тазасцегнавы сустаў? | ILive. Я жыву! Выдатна! :)

Абследаванне тазасцегнавага сустава Пры абследаванні тазасцегнавага сустава неабходна праверыць наступныя руху: згінанне (хворы ляжыць на спіне Ухапіўшыся за грабеньчыкі падуздышных костак для выключэння ратацыі таза), у норме яна складае 120 °; адводу - у норме 30-40 ° (пры гэтым трымаеце рукі на верхніх падуздышных касьцях для выключэння ладу таза) адводу пры адначасовым згінанні - у норме 70 ° і прывядзення - у норме 30 ° (даследуецца рухам з перакрыжоўваннем стоп). У норме латэральная і медыяльнай ратацыя ўзроўні 30 °. Вымярэнне даўжыні ніжніх канечнасцяў Аб відаць няроўнасці даўжыні ног (калі ніжнія канечнасці ляжаць паралельна і на адной лініі з тулавам), званым таксама відавочным ўкарачэннем (напрыклад, у сувязі з нахілам таза або фіксаванай дэфармацыяй з прывядзеннем, што дае відавочнае скарочаныя на боку паразы ), або пра відавочны падаўжэнні ногі (напрыклад, абумоўленым фіксаваным адводам сцягна) кажуць тады, калі на самай справе не існуе сапраўднага няроўнасці даўжыні ног, якую ўсталёўваюць вымярэннем адлегласці ад верхняй асцюка падуздышнай косткі да медыяльнай лодыжкі на кожным боку (таз пры гэтым ўтрымліваюць паралельна ніжнім канечнасцям , якія ў сваю чаргу знаходзяцца ў роўным адводу або прывядзенні). Фіксаваная дэфармацыя Пры гэтым сустаўная або цягліцавая контрактура перашкаджае становішчу ног у нейтральнай пазіцыі. Пры фіксаванай дэфармацыі прывядзення кут паміж фіналлю і папярочнай воссю таза (лінія паміж двума верхнімі падуздышна асцюкамі) звычайна менш за 90 °, а пры фіксаванай дэфармацыі адводу ён больш 90 °. Фіксаваная дэфармацыя выгібу устанаўліваецца з дапамогай прыёму Томаса. Прыём Томаса На баку, дзе вы мяркуеце наяўнасць фіксаванай дэфармацыі выгібу, прамацаць паяснічны лордоз. Калі вам гэта ўдалося, максімальна сагніце здаровы бок. Пры гэтым знікае лордоз, а фіксаваная згіну нацельна дэфармацыя становіцца абсалютна відавочнай на боку паразы. Кут, на які атрымоўваецца падняць сцягно, і ёсць фактычны кут фіксаванага згінання. Тэст Тренделенбурга З дапамогай гэтага тэсту ўдакладняюць стабільнасць тазасцегнавага сустава і здольнасць падтрымліваць таз ў становішчы стоячы на ??адной назе. У гэтым становішчы ў норме таз падымаецца на баку паднятай ногі. Дадзены тэст лічыцца станоўчым, калі таз апускаецца на баку паднятай ногі. Прычыны гэтага наступныя. Параліч адводзіць мышцы сцягна (сярэдняя і малая ягадзічныя цягліцы). Зрушэнне уверх вялікага ражна (рэзка выяўленая coxa vara або вывіх тазасцегнавага сустава). Адсутнасць стабільнай пункту апоры (напрыклад, не былі злучаныя абломкі пры пераломе шыйкі сцегнавой косткі). Хада пры болі ў тазасцегнавым суставе Асобы з нестабільным або хваравітым тазасцегнавых суставаў карыстаюцца палачкай змяшчаючы яе на бок, процілеглы здзіўленай назе (адваротнае становішча мае месца пры паталогіі каленнага сустава). Пры болях у тозобедренном суставе трэба пацікавіцца станам і іншых суставаў. Хваравітасць у вобласці тазасцегнавага сустава можа быць звязаная з паталогіяй у паяснічным аддзеле хрыбетніка, у крестцово-падуздышных сучляненнях, у брушнай паражніны або паражніны таза. Coxa vara (або скажонае ўнутр сцягно) Гэты тэрмін азначае тазасцегнавы сустаў у якім кут паміж шыйкай сцягна і диафизом косткі (сцягна) менш нармальнага, роўнага 125 °. Прычыны: прыроджанае стан, саслізнуў верхні эпіфіз сцягна, пералом (вертельной з няправільным зрашчэнні) размякчэнне костак (рахіт, остеомаляция, хвароба Педжета). Наступствы - сапраўднае скарочаныя канечнасці. «Тренделенбурговское припадание» падчас хады прымушае хворага кульгаць.