Кіста ў дзіцяці: асноўныя віды, лакалізацыя, прычыны ўзнікнення і сімптомы | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Прычыны кісты ў дзяцей Косці, у тым ліку і косткі ў дзяцей ўтвараюцца па-рознаму. Калі паталагічная паражніну з'явілася ў выніку перакрыцці праліва любой залозы або парушэнне цыркуляцыі внутритканевой вадкасці, то гэта ретенционная кіста. Яна бывае ў такіх залозах, як лоевыя, слінныя, малочныя, а таксама шчытападобная і падстраўнікавая. Бывае падобная кіста і ў асобных ўнутраных органах. Калі кіста ў дзіцяці ўтварылася ў выніку пашкоджанні часткі тканін пры запаленні ці іншай паталогіі ўнутранага органа, то гаворка ідзе пра рамоляционной косткі (і яна можа з'явіцца дзе заўгодна). Калі ў арганізм дзіцяці трапілі, напрыклад, яйкі істужачнага гліста Echinococcus granulosus, то гэты паразіт пракрадзецца ў парэнхіму печані і там пачне ператварацца ў лічынку, абараніўшы яе хітынавую капсулай. І ўжо вакол гэтай капсулы ўзнікае так званая паразітарная кіста. А вось прычынай траўматычнага кісты ў дзіцяці ёсць зрушэнне эпітэлія ў суставах, хрыбетніку і брушной поласці. Нарэшце, у любых органах - з-за недахопаў іх унутрычэраўнага развіцця - могуць утварацца прыроджаныя дизонтогенетические кісты. І ў многіх выпадках прычыны кісты ў дзяцей носяць прыроджаны характар. Сярод асноўных прычын прыроджанай кісты ў дзяцей спецыялісты называюць праблемы падчас цяжарнасці, а таксама хранічныя хваробы будучай мамы. Дермоидная кіста ў дзіцяці Кісты ў выглядзе розных па памеры круглявых шчыльных капсул, напоўненых элементамі клетак ўсіх трох зародкавых лісткоў эмбрыёна, ставяцца да прыроджаным і называюцца дермоидная кіста (дермоид). Дермоидная кіста ў дзіцяці можа быць размешчана каля куткоў вачэй, і тады гаворка ідзе пра кісце на ўвазе ў дзіцяці. Дермоид можа ўтварыцца ў галіне яремной выемкі чэрапа, у заушной вобласці - кіста за вуха ў дзіцяці. Варта заўважыць, што для дермоид таксама тыповая лакалізацыя на патыліцы, на носе і рота, у зеве, на шыі, у зоне ключыц і ў прасторы сярэдняга аддзела грудной паражніны. То бок, гэта менавіта тыя месцы, дзе ў чалавечага зародка знаходзяцца жаберных дугі і жаберных шчыліны, якія знікаюць на дзесятай тыдні акушэрскага тэрміну цяжарнасці. Дермоидная кіста ў дзяцей можа быць выяўленая ?? у вобласці крыжа, у яечках ў хлопчыкаў і яечніках ў дзяўчынак - там, дзе ў эмбрыянальным перыядзе знаходзіўся хвост і эмбрыянальных орган дыхання аллантоис. Нярэдка дадзеныя кістозныя адукацыі аказваюцца ў плёну пры УГД цяжарнай жанчыны ці ў нованароджаных ў неонатальном перыяд. Дермоидная кіста расце павольна і рэдка бывае вялікі. Дробныя ўнутраныя дермоиды ніяк сябе не выяўляюць. Тым не менш, кіста, размешчаная ў забрюшинном прасторы, можа дасягнуць значных памераў і пачаць ціснуць на суседнія з ім органы. У такім выпадку назіраецца напружанне жывата у немаўля, якое суправаджаецца пагаршэннем яго стану і плачам. Таму такі дермоид рэкамендуецца неадкладна выдаляць. Зрэшты, любы дермоидная кіста ў дзяцей лечыцца практычна толькі хірургічным шляхам. Сімптомы кісты ў дзяцей сімптомы кісты ў дзяцей абумоўленыя яе тыпам і лакалізацыяй, таму уніфікаванага пераліку прыкмет наяўнасці кіст няма. Напрыклад, знешнія прыкметы паталагічнага кістознай адукацыі пры іх вонкавым або падскурнай размяшчэнні могуць быць выяўленыя няўзброеным вокам. У той час як унутраныя кісты ў нырках, печані, падстраўнікавай залозе або лёгкіх могуць не мець ніякіх сімптомаў і застаюцца незаўважанымі, пакуль лекары не знойдуць іх пры абследаванні з дапамогай УГД, МРТ або кампутарнай тамаграфіі (КТ). Тым не менш, досыць паталогій, калі сімптомы кісты ў дзяцей выяўляюцца выразна. Напрыклад, кіста на соску ў дзіцяці - у выглядзе белага «прышчык» - гэта не што іншае як падскурная кіста (атерома). Адукацыі гэтыя невялікія і бязбольныя, але некаторыя з іх могуць вырасці і калі самаадвольна ня лопнуць, то могуць загарэцца з пачырваненнем, ацёкам і хваравітасцю. Ганглія - ???? кіста на назе ў дзіцяці, якая утвараецца ў прылеглых да сухажылляў тканінах галёнкаступнёвага і каленнага суставаў - здольная хутка вырасці да значных памераў і стаць досыць балючай, асабліва пры руху. Яшчэ адна разнавіднасць кісты на назе - кіста Бекера ў дзяцей, якая ўзнікае з-за траўмы каленнага сустава, пашкоджанне меніскаў або храсткоў, а таксама пры развіцці такіх захворванняў як астэаартоз або рэўматоідны артрыт. Кіста Бекера (Бэйкера) з'яўляецца ў падкаленнай вобласці і мае форму яйкі, пры разагнуць коленном суставе яна моцна выступае, пры сагнутым «хаваецца» пад калена. Гэтая кіста перашкаджае нармальна згінаць нагу, выклікае боль і ацёк. Кіста галаўнога мозгу праяўляецца ў выглядзе такіх сімптомаў, як галаўны боль, млявасць, парушэнне сну і каардынацыі рухаў, млоснасць, ваніты, эпілептычныя прыпадкі. І далей будуць разгледжаны прычыны ўзнікнення і сімптомы кісты ў дзіцяці ў залежнасці ад месца іх адукацыі. Кіста галаўнога мозгу ў дзіцяці кіста галаўнога мозгу ў нованароджаных часцей за ўсё ўзнікае з прычыны прыроджаных парушэнняў развіцця цэнтральнай нервовай сістэмы, а таксама траўмаў (у тым ліку родавых), запаленчых захворванняў (менінгіту, энцэфаліту) або кровазліццяў ў мозг. Кіста галаўнога мозгу ў дзіцяці бывае трох тыпаў: кіста арахноидальной, кіста субэпендимальная і кіста сасудзістых спляценняў. Арахноидальная кіста ў дзяцей Арахноидальная кіста ў дзяцей лакалізуецца ў адной з трох абалонак галаўнога мозгу - павуцінневай (arachnoidea encephali), якая шчыльна прылягае да звілінах. З'яўленне тут кістозных адукацый, запоўненых серознай вадкасцю, спецыялісты звязваюць з анамаліяй унутрычэраўнага развіцця абалонак мозгу. Гэта першасная або прыроджаная арахноидальной кіста ў дзяцей. Другасная (набытая) арахноидальной кіста - следства розных захворванняў або траўмаў вонкавых абалонак мозгу. Кісты дадзенага тыпу ў дзяцей хутка павялічваюцца ў памерах і пачынаюць аказваць механічнае ціск на тканіны, пагаршаючы іх кровазабеспячэнне і прыводзячы да цяжкіх наступстваў. Субэпендимальная кіста ў дзяцей за паталогіі мазгавога кровазвароту каля паражнін, запоўненых спіннамазгавой вадкасцю (страўнічкаў галаўнога мозгу) можа ўтварыцца субэпендимальная кіста ў нованароджанага дзіцяці. Калі гэтая кіста пачынае расці, то следствам становіцца ішэмія галаўнога мозгу - з недастатковасцю забеспячэння кіслародам (гіпаксіяй) або яго поўным спыненнем (аноксией). І тое, і іншае вядзе да гібелі клетак тканіны (некрозу) мозгу ў здзіўленым участку. Ніякіх лекавых прэпаратаў для лячэння гэтай паталогіі няма. Кіста сасудзістых спляценняў ў дзіцяці У выніку ўздзеяння на плён віруса герпесу можа з'явіцца кіста сасудзістых спляценняў ў дзіцяці. Па словах перынатальных неўролагаў, калі такая кіста выяўленая ?? ў перыяд выношвання дзіцяці, то паталагічная паражніну з цягам часу знікае. А вось пры адукацыі кісты сасудзістых спляценняў ўжо ў які нарадзіўся дзіцяці вялікая пагроза ўзнікнення сур'ёзных праблем. Кіста, размешчаная ў вобласці патыліцы, пашкоджвае глядзельную цэнтр галаўнога мозгу, а размясцілася ў мозачку прыводзіць да галавакружэнняў і парушэнні каардынацыі рухаў (Атакс). Сімптомы кісты, паўстала ў гіпофізу, - сістэматычныя сутаргавыя прыпадкі, частковыя паралічы рук і ног, парушэнне слыху, а таксама зніжэнне выпрацоўкі гармонаў, якія рэгулююць рост і палавое развіццё дзяцей. Ретроцеребеллярных кіста ў дзіцяці Негатыўным следствам парушэння працэсу кровазвароту ў тканінах галаўнога мозгу, іх траўміравання або запаленне можа стаць ретроцеребеллярных кіста ў дзіцяці. Гэта паталагічнае навала вадкасці утвараецца ў тоўшчы шэрага рэчыва мозгу - там, дзе яго клеткі загінулі. Захворванне можа працякаць бессімптомна, а можа выяўляцца ў выглядзе галаўнога болю і пачуццё распірання ў галаве, расстройстваў слыху і зроку, млоснасці і ваніты, курчаў і страты прытомнасці. Кіста ныркі ў дзяцей Сярод дзіцячых ўралагічных захворванняў наяўнасць кісты ў нырцы ??зусім не рэдкасць. Часцей за ўсё гэта простая кіста ныркі ў дзяцей (солитарная, серозная, кортикальная), якая з'яўляецца ў вонкавым пласце органа. Існуе некалькі тэорый паходжання гэтага віду кіст ў дзяцей, і практычна ўсе сыходзяцца на тым, што патагенез гэтага захворвання звязаны з унутрычэраўнага парушэннямі фарміравання канальчыкаў і мачавых параток ныркі эмбрыёна і плёну. У дзяцей кіста ныркі больш чым у палове выпадкаў ніяк не праяўляецца. А калі памер паражніны значна павялічваецца, то дзіця можа скардзіцца на тупую боль у падрабрынні ці ў паяснічнай вобласці, асабліва пасля працяглых рухомых гульняў або спартыўных заняткаў. Аднак кіста ныркі ў дзяцей можа быць не адна, а некалькі. У такім выпадку ставіцца дыягназ полікістоз ныркі, які з'яўляецца прыроджаным і, больш за тое, спадчынным. Пры дадзеным захворванні косткі займаюць месца здаровай парэнхімы абедзвюх нырак, што прыводзіць да яе атрафіі і перакрыццю нырачных канальчыкаў і мачаточніка. Па дадзеных медыцынскай статыстыкі, у дзяўчынак полікістоз нырак бывае часцей, чым у хлопчыкаў. Тыповыя скаргі дзяцей пры множных кістах ныркі: болі ў ніжняй часткі спіны, пачуццё стомленасці і слабасці, смага і прыступы млоснасці. У далейшым развіваецца декомпенсированная стадыя нырачнай недастатковасці, пры якой прымяняецца гемадыяліз і нярэдка ўзнікае неабходнасць у трансплантацыі органа. Кіста селязёнкі ў дзіцяці У дзяцей кіста селязёнкі на 70% паталогія прыроджаная, у іншых выпадках яна звязана або з запаленнем, ці з інфекцыяй. Працягу гэтай хваробы пераважна бессімптомна, і прыкметы пачынаюць праяўляцца, калі кістозных адукацыю дасягае пэўных памераў і запаляецца. Тады пачынаюцца скаргі дзіцяці на болі приступообразного характару ў левым падрабрынні і перыядычныя галавакружэння. Вялікая кіста селязёнкі ў дзіцяці выклікае павышэнне тэмпературы цела, млоснасць і ваніты; боль пачынае аддаваць у плячо і лопаточную вобласць; у грудзях адчуваецца паколванне, турбуюць дыхавіца і нязначны кашаль. Варта мець на ўвазе, што кіста селязёнкі ў дзіцячым узросце можа быць выкліканая паразітамі, у прыватнасці істужачным чарвяком эхінакока (падрабязней гл. Вышэй). Кіста холедоха ў дзяцей холедоха ўяўляе сабой агульны жоўцевая пратока, які адводзіць жоўць з жоўцевай бурбалкі ў дванаццаціперсную кішку. Кіста холедоха ў дзяцей таксама з'яўляецца прыроджанай або набытай паталогіяй з невядомай этыялогіяй. Дадзеная кіста лакалізуецца на паверхні печані (у ніжняй частцы), напоўненая афарбаванай жоўцю вадкасцю і здольная вырасці да значных памераў. Пры наяўнасці кісты холедоха дзіця скардзіцца на прыступы тупога болю ў жываце і пад рэбрамі справа, у яго могуць пажоўкнуць скура і склеры (як пры гепатыце). А ўрач намацвае адукацыю ў галіне правага падрабрыння. Сярод сімптомаў кісты холедоха ў дзяцей ва ўзросце да года можа быць павялічана пячонка і обесцвеченных кал. Ўскладненні дадзенага выгляду кісты - запаленне жоўцевых параток (халангіт), запаленне падстраўнікавай залозы (панкрэатыт), разрыў кісты і злаякасная пухліна жоўцевых параток (холангиокарцинома). Кіста урахуса ў дзяцей урахуса - гэта праліў, які злучае мачавы пузыр плёну ва ўлонні маці з пупавінай, праз якую выдзялення яшчэ не які нарадзіўся дзіцяці паступаюць у околоплодной вады. Пры нармальным ўнутрычэраўным развіцці гэты пратока зарастае (у другім трыместры цяжарнасці), пры паталогіі - не зарастае. Менавіта з гэтай прычыны і утворыцца кіста урахуса ў дзяцей, якая можа вырасці памерам з кулак. Гэтая паталогія можа вельмі доўга не даваць пра сябе ведаць, паколькі кіста расце павольна і не турбуе дзіцяці. Але калі туды патрапіла інфекцыя, непазбежна запаленне, праява якога выяўляецца ў такіх сімптомах, як падвышаная тэмпература, болі ў ніжняй частцы жывата. А пры моцным нагнаенні самаадчуванне рэзка пагаршаецца, боль распаўсюджваецца па ўсёй брушной поласці, і скура ў раёне пупка становіцца чырвонай. Пры гэтым існуе рэальная пагроза прарыву кісты ў брушную паражніну і развіцця пагражае жыцця запаленне брушыны (перытанітам). Кісты лёгкіх у дзяцей Прыроджаныя кісты лёгкіх у дзяцей з'яўляюцца пры няправільным ўнутрычэраўным развіцці тканін органа (дісплазіі). Набытыя кісты могуць быць следствам частых запаленняў лёгкіх (пнеўманіі). У абодвух выпадках кістозныя адукацыі ў лёгкіх - адзінкавыя або множныя - могуць быць напоўнены ці паветрам, або вадкасцю, і часцей за ўсё размяшчаюцца па баках лёгкіх. Выявіць іх наяўнасць можна толькі з дапамогай рэнтгену ў дзяцей, якія пакутуюць частымі пнеўманіямі з нязменнай лакалізацыі ачага запалення. Як правіла, не ускладненая запаленнем, адзінкавая кіста лёгкіх у дзяцей бачных ?? сімптомаў няма, і толькі вялікі памер паражніны праяўляе сябе болямі ў вобласці грудной клеткі, кашлем і абцяжараным дыханнем. Часам дзіця скардзіцца на тое, што яму цяжка ёсць. Пагаршэнне стану і моцная дыхавіца назіраюцца пры парыве кісты лёгкага; пры запаленьні ў галіне кісты павышаецца тэмпература, а калі парушаецца праходнасць бронхі з'яўляецца кашаль з макроццем (нярэдка з прымешкай крыві). Кіста шчытападобнай залозы ў дзяцей Этыялогія кісты шчытападобнай залозы ў дзяцей звязана з дэфіцытам злучэнняў ёду ў арганізме дзіцяці, з аутоіммунных або хранічным тиреоидитом (запаленнем шчытападобнай залозы), а таксама з гарманальнымі парушэннямі ў падлеткавым узросце. Пры нязначных памерах кістознай паражніны сімптомаў практычна няма, але, як адзначаюць эндакрынолагі, у дзяцінстве, калі арганізм расце і развіваецца, усё паталагічныя працэсы паскараюцца, таму бацькам варта ўважліва сачыць за станам здароўя дзяцей. Калі ваш дзіця не прастуджаны, але скардзіцца на боль і пяршэнне ў горле, часта кашляе, цяжка дыхае і час губляе голас, то гэта можа быць выклікана кістой шчытападобнай залозы. Акрамя таго, прыкметамі дадзенага захворвання з'яўляюцца пастаянныя болевыя адчуванні ў шыі, частыя галаўныя болі, заняпад сіл, слабасць і прыступы млоснасці. А пры запаленчых працэсе ў косці ў дзіцяці рэзка павышаецца тэмпература. З візітам лекара марудзіць нельга, бо кіста шчытападобнай залозы ў дзяцей амаль у 25% выпадкаў прыводзіць да злаякаснай пухліны. Кіста на шыі ў дзіцяці кіста на шыі ў дзіцяці можа з'явіцца на бакавы баку (бакавая кіста шыі) або па сярэдняй лініі шыі (сярэдняя кіста шыі). Лакалізацыя бакавой кісты - верхняя трэць шыі, у галіне ўнутранай яремной вены. Візуальна яна праглядаецца (калі нахіліць галаву ў бок, процілеглы размяшчэнню кісты) як «фасолька» пад скурай. Навобмацак кіста эластычная, болю не выклікае, свабодна рухаецца пры пальпацыі. Ўнутраныя сценкі капсулы выслана шматслаёвым плоскім эпітэліем, а які змяшчаецца ў ёй каламутная вадкасць складаецца з эозинофильных лейкоцітарный і эпітэліяльных клетак. Цітологіческое даследаванне ў кожным канкрэтным выпадку удакладняе склад змесціва і можа вызначыць, ці ставіцца дадзеная кіста ў дермоид (раздзел «Дермоидная кіста ў дзіцяці" см. Вышэй). Калі бакавыя кіста на шыі ў дзіцяці дзівіцца хваробатворнымі мікраарганізмамі і запаляецца, то з'яўляюцца боль і прыпухласць тканін, нярэдка прымаецца за запаленне лімфатычнага вузла (лімфадэніт). Сярэдняя кіста шыі ў дзіцяці (або тиреоглоссальная кіста) мае выгляд шчыльнага шарыкі дыяметрам да 2 см і ўтворыцца на пярэднім баку шыі, у горле (пад і над мовай), а таксама ў каранёвай частцы мовы - у сярэдняй або бакавых культурна-надгортанных складках. У такіх выпадках бацькі часта кажуць, што гэта кіста пад языком у дзіцяці або кіста ў горле ў дзіцяці. Нярэдка паталагічная паражніну размяшчаецца непасрэдна ў зоне лімфоідная глоточного кольцы, дзе знаходзяцца паднябенныя, трубныя, глоточная і моўная міндаліны. У гэтым выпадку дыягнастуецца кіста на міндаліне ў дзіцяці. Звычайна такая кіста болю не выклікае, але адчуваецца пры глытанні. А пры лакалізацыі ў самога кораня мовы можа перашкаджаць размаўляць і глытаць. Яе таксама часта блытаюць з лімфадэніту або глоточных абсцэсам. Кіста ў пахвіне ў дзяцей Триходермальная кіста або атерома скуры ставіцца да тыпу эпітэліяльных кіст скуры, сярод якіх самай распаўсюджанай з'яўляецца ретенционная кіста сальной залозы. Кіста ў пахвіне ў дзяцей або пахвінная кіста ў дзяцей ўяўляе сабой менавіта Атэра - паражніну з агрубелымі часціцамі эпітэліяльных клетак сальной залозы, якая ўтварылася на месцы закаркаванні часу. Кіста велічынёй да 2 см знаходзіцца ў скуры пахвіннай вобласці і можа выклікаць гіперэмію скурных пакроваў і хваравітую прыпухласць. Часцей за ўсё такая кіста прарываецца самаадвольна, але ў выпадку запалення рэкамендуецца яе хірургічнае выдаленне. Кіста насеннага канатика ў дзяцей У пахвіннай вобласці хлопчыка можа паўстаць іншая праблема - кіста насеннага канатика. Клінічныя праявы гэтай паталогіі - прыпухласць і памераў машонкі да канца дня - падобныя і з пахвіннай кілы, і з вадзянкай абалонак яечка.