субота, 8 жовтня 2016 р.

Кіста правай верхнечелюстной пазухі

аўтар: лекар Калашнікаў Н. А. кістозных паразы верхнечелюстных або, як іх яшчэ называюць, гайморовых і пазух сустракаюцца досыць часта і складаюць 6-13% ад усіх захворванняў верхнечелюстных пазух. Правакаваць кістозных паражэнне правай пазухі могуць паталогіі зубоў. Віды кісты Кісты правай верхнечелюстной пазухі таксама як і кісты левай верхнечелюстной пазухі, з'явіліся ў выніку зубной паталогіі, бываюць двух відаў :? Радикулярные: запаленчы працэс у вобласці зубнога кораня прагрэсуе і прыводзіць да адукацыі кістознай гранулёмы. Паступова павялічваючыся, гранулёма руйнуе касцяную сценку ў зубной лункі і пранікае ў прасвет пазухі. Змесціва кісты можа быць серозным або гнойным ;? Фалікулярныя кісты ўтвараюцца ў выніку парушанага развіцця зубных фалікул і сустракаюцца рэдка. Прычына Найбольш частай прычынай «праўдзівых» кістозных утварэнняў (не звязаных з паталогіяй зубоў) з'яўляецца ретенционные працэсы, якія ўзнікаюць з-за закаркаванні вывадных параток залозаў, запаленчых захворванняў слізістай абалонкі. Для такога кістознай паразы характэрна ўзнікненне некалькіх утварэнняў, якія могуць размяшчацца на любы сценцы гайморовы пазухі, але часцей за ўсё ўтвараюцца на ніжняй альвеолярной сценкі, як і одонтогенные кісты (якія ўзнікаюць з-за паталогіі зубоў). Клінічныя праявы кісты правай верхнечелюстной пазухі Часта паталогія не дае выяўленай сімптаматыкі і выяўляецца выпадкова пры рэнтгенаграфіі. Наяўнасць круглявай сферычнай цені ў прасвеце пазухі з'яўляецца характэрнай прыкметай захворвання. І ўсё ж існуюць скаргі, якія дазваляюць выказаць здагадку ў пацыента наяўнасць кісты гайморовы пазухі справа :? Зацятыя галаўныя болі, пры адсутнасці паталогіі з боку носа, горла (ЛОР органаў), якой можна растлумачыць боль? Заложенность носа з правага боку. Дыягностыка Канчатковы дыягназ ставіцца пасля дадатковага абследавання пацыента. Ўжываецца кампутарная тамаграфія, рэнтгенаграфія гайморовых пазух. Акрамя таго, ужываюць таксама дыягнастычную пункцыю верхнечелюстной пазухі. Пры пунктировании кісты з прасвету іголкі выходзіць ўтрыманне опалесцирующая на свеце бурштынавая жаўтлявая вадкасць. Лячэнне Калі выдаленне кістознай змесціва прыводзіць да знікнення галаўных боляў, мэтазгодна выдаленне кісты цалкам. Лячэнне хірургічнае: выкрываюць здзіўленую пазуху і цалкам выдаляюць кісту разам з абалонкамі. Сучаснае аператыўнае лячэнне ўвазе эндаскапічную аперацыю, якая з'яўляецца найменш травматічным і больш зберагалай. Для лячэння патрабуецца абавязковая шпіталізацыя на некалькі дзён. Аперацыя выконваецца як пад мясцовай, так і пад агульнай анестэзіяй. Ўскладненні Кіста можа ўскладніцца далучэннем інфекцыі, у гэтым выпадку з'явіцца клінічная карціна, характэрная для вострага гаймарыту справа. Інфекцыйныя ўскладненні гэта прамое паказанне да аператыўнага лячэння кісты. Для ліквідацыі нагноившейся кісты ўжываюць радыкальнае аператыўнае ўмяшанне на гайморовы пазухі з накладаннем соустья з насавой паражніной. Канчатковы выбар аператыўнага лячэння залежыць ад скаргаў пацыента, памераў кісты, яе генезу (прычын, якія яе выклікалі). Часам у косткі (яе сценцы) правай гайморовы пазухі вырастае паліп. Павялічваючыся ў памерах, ён можа патрапіць у насавую паражніну і значна пагоршыць насавое дыханне справа. Пацыента аперуюць, паліп выдаляюць, але таму, што кіста захоўваецца, паліп можа рэцыдываваць зноў вырасці. Трэба адзначыць, што «нямыя» кісты гайморовых пазух (не выклікаюць скаргаў у пацыента) не патрабуюць хірургічнага ўмяшання: дастаткова дыспансэрнага назірання ў спецыяліста па рэгулярных кантролем: наведваць лекара варта 2 разы на год, кантрольную тамаграфію рабіць раз у год. Чытайце таксама меркаванне іншага лекара з нагоды кісты верхнечелюстной пазухі.

Немає коментарів:

Дописати коментар