Невоспалительный сіндром хранічнай тазавай болю | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Эпідэміялогія Дадзеная форма захворвання складае каля 30% усіх манифестных формаў прастатыту. Прычыны невоспалительного сіндрому хранічнай тазавай болю прычыны ўзнікнення невоспалительного сіндрому хранічнай тазавай болю не ўстаноўлены. Магчыма, значэнне мае аутоіммунных паражэнне прадсталёвай залозы на фоне наяўнасці неапазнанага антыгена. Існуе меркаванне, што дадзенае захворванне сімулююць абструктыўная стану, звязаныя са склерозам шыйкі мачавой бурбалкі, детрузорно-сфинктерной диссинергией, стрыктуры ўрэтры і інш. Ёсць гіпотэза, што невоспалительный сіндром хранічнай тазавай болю не звязаны з прадсталёвай залозай. Пры гэтым у якасці прычын ўзнікнення сімптомаў паказваюць на нейромышечную дысфункцыя тазавага дна. Патоморфологически пры хранічным невоспалительном бактэрыяльным прастатыце любых змен у тканіны прастаты не выяўляюцца, Сімптомы невоспалительного сіндрому хранічнай тазавай болю Сімптомы невоспалительного сіндрому хранічнай тазавай болю складаюцца з боляў і дизурических з'яў. Апісаныя сімптомы носяць непастаянны характар, могуць мець розныя спалучэння і выяўленасць. Хворыя НСХТБ предьявляют скаргі на перыядычныя болі ў мачавыпускальным канале, пахвіны, прамой кішцы, ніжніх аддзелах жывата ці ў паяснічна-крестцовой вобласці, звязаныя ці не звязаныя з мачавыпусканнем. Перыядычна ўзнікаюць ілжывыя пазывы да микции. Пацыенты адзначаюць цяжкасці пры мачавыпусканні, млявасць бруі мачы, якая суправаджаецца адчуваннем няпоўнага апаражнення мачавой бурбалкі. Для лікавы ацэнкі і далейшага кантролю эфектыўнасці лячэння ўжываюць анкету NIН-СРSI, а таксама Міжнародную шкалу сімптомаў захворванняў прадсталёвай залозы IРSS з вызначэннем індэкса якасці жыцця Qo L. Апошняя шкала дапамагае выявіць абструктыўная сімптомы парушэння мачавыпускання. Дыягностыка Лабараторная дыягностыка невоспалительного сіндрому хранічнай тазавай болю пабудавана на аснове многопорционной аналізаў мачы. Дыягназ прастатыту катэгорыі IIIb пры правядзенні 4-стакапной пробы усталёўваюць пры адсутнасці павышэння лейкацытаў і значнай колькасці бактэрый у СПР і ПМ 3. У выпадку прымянення 2-шклянку пробы аналагічныя характарыстыкі адзначаюць у порцыі мачы, атрыманай пасля масажу прадсталёвай залозы. Ўсім пацыентам паказана абследаванне, накіраванае на выключэнне захворванняў, якія перадаюцца палавым шляхам (даследаванне мазка з урэтры метадам палімеразнай ланцуговай рэакцыі). Неабходны аналіз эякулята (выяўляюць нармальнае ўтрыманне лейкацытаў і бактэрый у насеннай вадкасці). Інструментальныя метады ТРУЗИ - ня абавязковы дыягнастычны тэст пры дадзеным захворванні, аднак яго выкананне можа дапамагчы выявіць змены ў прадсталёвай залозе ў выглядзе неаднароднай рэхагеннасць (участкі падвышанай эхоплотности да кальцынатаў, якія даюць выразныя акустычныя цені). Урофлоуметрия з вызначэннем рэшткавым мачы, микционная ультрагукавая (або мультиспиральная кампутарная) цистоуретроскопия, комплекснае уродинамическое даследаванне і аптычная Уретроцистоскопия неабходныя для правядзення дыферэнцыяльнай дыягностыкі з абструктыўная захворваннямі ніжніх мачы вылучальных шляхоў, як паказана ў алгарытм дыягностыкі невоспалительного сіндрому хранічнай тазавай болю. Дыферэнцыяльная дыягностыка Дыферэнцыяльная дыягностыка праводзяць з хранічным бактэрыяльным прастатытам (катэгорыя II) і запаленчым сіндромам хранічнай тазавай болю але выніках 4 або 2-шклянку пробы. Невоспалительный сіндром хранічнай тазавай болю варта дыферэнцаваць ад хранічнага ўрэтрыту. Крытэрый дыягназу - вынікі 4-шклянку пробы.