Боль пасля выдалення зуба | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Сучасная стаматалогія, яе хірургічная складнік, імкнецца да максімальнага захаванню зубоў пацыента, дзякуючы унікальным тэхналогіях, матэрыялах і апаратуры гэта стала даволі штодзённай з'явай. Аднак існуюць або экстранныя выпадкі, або стану так зазывал «запушчаных» зубоў, калі ўрачам стаматолагам даводзіцца звяртацца да экстракцыі, то ёсць выдаленне зуба. Нягледзячы на ??ўсе намаганні фармацэўтычнага рынку, прапануе новыя і эфектыўныя анестэтыкі, трэба прызнаць - выдаленне малая хірургічнай аперацыяй, так ці інакш траўміруе касцяную тканіну і тканіна дзёсен, нярэдка слізістую ротавай паражніны. Прычына болю пасля выдалення зуба Dolor post extractionem - так называецца па-латыні боль пасля выдалення зуба. Гэта непрыемнае і непазбежна з'явы ёсць свае прычыны, абумоўленыя рознымі фактарамі: Стан зуба ці зубоў у цэлым. Колькасць выдаленых зубоў адначасова. Наяўнасць гнойнага запаленчага працэсу ў ротавай паражніны. Спадарожныя стаматалагічныя захворванні - парадантоз, стаматыт, абсцэс, карыес і іншыя. Лакалізацыя хворага зуба. Ступень разбурэння зуба, зубоў. Наяўнасць у анамнезе пацыента хранічных захворванняў унутраных органаў і сістэм. Ўзрост пацыента. Як правіла, асноўныя прычыны болю пасля выдалення зуба звязаныя з траўматызацыяй дзясны і касцяной тканіны падчас аперацыі. Гэта непазбежнае следства, якое ў ідэале павінна знікнуць праз максімум суткі. Для таго, каб правільна рэагаваць на болевыя сімптомы, неабходна высветліць як адбываецца экстракцыйнага траўміравання Пры выдаленні непазбежна парушаецца цэласнасць звязкаў, якія ўтрымліваюць зуб, бо яго трэба вырваць. Пры гэтым разрываюцца нервовыя валокны і посуд, інакш хворы зуб будзе працягваць «сядзець» на месцы і правакаваць запаленне і боль. Падчас экстракцыі адбываецца ціск механічнага характару, накіраванае на сценкі лункі зуба, пры гэтым непазбежна заняпаду нервовых эффекторных канчаткаў. У выніку механічнага ціску ў працэсе аперацыі адбываецца некаторае пашырэнне зоны інфікавання да моманту выдалення лакалізаванай. Запаленчы працэс як бы часова актывізуецца і распаўсюджваецца ў навакольныя тканіны. Гэтыя прычыны болю пасля выдалення зуба лічацца нармальным з'явай, якія адносяцца да катэгорыі экстракцыйнага траўмаў. Канкрэтныя фактары, якія правакуюць dolor post extractionem (боль) могуць быць звязаныя з такімі наступствамі выдалення: 85% прычын болевых сімптомаў - гэта луночковый неўрыт, пашкоджанні або запалення alveolaris inferior (нерва) таксічнага інфекцыйнага ці механічнага характару. Гэта ўскладненне яшчэ называецца посттраўматычны альвеолах. Альвеолах можа развіцца ў выніку траплення інфекцыйнага ўзбуджальніка ў лунку, асабліва часта гэта здараецца пры «сухі» лунцы, калі ў ёй не фармуецца неабходных крывяны згустак. Запаленчы працэс у надкосніцы, высцілаюць лунку выклікае моцную, тузанне, якая распаўсюджваецца па размяшчэнню нервовых ствалоў. У азызлай лунцы можа з'яўляцца гнойнае змесціва. Альвеолах праяўляе свае сімптомы праз 3-4 дзён пасля экстракцыі зуба пры незахаванні правіл гігіены ротавай паражніны. Акрамя таго луночковый неўрыт можа перарасці ў флегмоны і выклікаць моцную агульную інтаксікацыю арганізма. Падобныя ўскладненні сустракаюцца вельмі рэдка і звязаныя з познім зваротам пацыента да стаматолага або спробамі самастойна вырашыць праблему болю з дапамогай прагравання, кампрэсаў і народных сродкаў. Прафесійнае лячэнне альвеолита заключаецца ў асептычны прамыванні, тэрапіі з дапамогай антыбіётыкаў. Таксама не лішнім будзе нагадаць, што крывяны згустак пасля выдалення вельмі важны, так паласкання ў першыя 2-3 дня не праводзіцца, каб пазбегнуць адкрыцця лункі для інфекцыйнага запалення. Прычыны болю пасля выдалення зуба могуць быць звязаныя з пераломам асобнага ўчастка альвеалярнага атожылка. Гэта пашкоджанне бачна падчас працэдуры і адразу падлягае лячэнню. Пералом можа адбыцца з-за індывідуальных анатамічных уласцівасцяў сківіцы пацыента, у выніку зрастання зуба з касцяной тканінай сківіцы (анкілозах). Лечаць пераломы ў стацыянарных умовах з дапамогай накладання пласцін або шинирование. Прыкметы пералому атожылка - азызласць асобы, крывацечнасць, моцны боль. Падобнае ўскладненне ўзнікае вельмі рэдка, а калі і атрымліваецца то толькі пры экстракцыі ніжніх зубоў. Акрамя таго, рызыка пералому мінімізуецца да аперацыі, калі робіцца панарамны здымак (ОПТГ). Дапушчальныя экстракцыйнага траўмы - гэта рана на месцы выдалення, гіперэмія слізістай абалонкі рота, азызласць з боку выдаленага зуба. Ацёк сыходзіць за 2-3 дня, дапамагае паскорыць гэты працэс халадовай кампрэс. Прычына болю можа быць звязаная з падвышанай крывацечнасцю, якая заўсёды насцярожвае лекара. Гэта можа сведчыць аб парушэнні згортвання крыві, павышаным артэрыяльным ціску, цукровым дыябеце, але часцей за ўсё абумоўлена элементарным невыкананнем рэжыму сыходу за паражніной рота пасля экстракцыі. Таксама крывацечнасць звязаная з магчымым пашкоджаннем судзінкавага пучка, які праходзіць блізка ад ніжніх восьмых зубоў. Крывацечнасць ўстараняецца тампанады, антигеморрагическим прэпаратамі. Траўматычнае пашкоджанне дна гайморовы пазухі магчыма пры экстракцыі верхніх зубоў. Перфарацыя выклікае характэрны гук свісту на выдыху, ныючы боль, якая ўзмацняецца ноччу. Гэта ўскладненне практычна не сустракаецца, паколькі яго ўзнікнення папярэджваецца загадзя, да аперацыі з дапамогай разгорнутага панарамнага здымка. Псіхасаматычных прычынах або так званыя фантомныя болі, якія праяўляюцца праз месяц і больш пасля выдалення зуба. Гэта звязана з індывідуальнай падвышанай адчувальнасцю і працэсам рэгенерацыі, аднаўлення касцяной тканіны, нервовых канчаткаў, сасудаў. Боль пасля выдалення зуба мудрасці боль пасля выдалення зуба мудрасці больш інтэнсіўная, чым пасля экстракцыі іншых зубоў. Як правіла, выдаляецца восьмы зуб, якому можа не хапаць месца ў дузе і ён пачынае ссоўваць суседнія зубы. Менавіта развіццё васьмёркі нярэдка суправаджаецца болевымі сімптомамі, асабліва, калі яна прарэзваецца працягвалася і пад няправільным нахілам. Калі зуб мудрасці выдаляць на стадыі прорезыванія, то экстракцыя праходзіць хутчэй, а ўскладненні мінімальныя. Падчас аперацыі адбываецца непазбежна, досыць моцнае траўміравання дзясны, абумоўленае анатамічным размяшчэннем зубоў мудрасці. Але нават самая моцная боль пасля выдалення зуба мудрасці праходзь на працягу 2-х сутак. Калі боль узмацняецца на другі дзень і суправаджаецца гіпертэрміяй, трэба не адкладаць візіт да стаматолага, так як гэта тыповымі прыкметамі пачалося альвеолита. Інфекцыйны працэс лягчэй нейтралізаваць ў самым пачатку з дапамогай антыбактэрыйнай тэрапіі, магчыма - накладанне швоў на дзясну, антысептычнае арашэння і тампанады лункі. Калі працэс пусціць на самацёк, ён можа даць сур'ёзнае ўскладненне ў выглядзе астэаміэліту сківічнай касцяной тканіны. Боль пасля выдалення такіх зубоў носіць ныючых, распаўсюджаны па ўсёй дзёснах характар, пры запаленні лункі і дзёсны болевы сімптом можа быць вельмі моцным, і суправаджацца падвышанай тэмпературай. Сімптомы болю пасля выдалення зуба Тыповыя прыкметы і сімптомы болю пасля выдалення зуба наступныя: Першасная боль на працягу 2-3-х гадзін пасля заканчэння дзеяння анестэтыка. Боль носіць ныючыя, часовы характар ??і суціхае праз 1-2 дня. У якасці сімптаматычнага лячэння можа быць прызначаны НПВП прэпарат або анальгетык. Азызласць дзясны, тканін шчокі ў зоне выдалення зуба. Гэта часовы посттраўматычны запаленчы працэс, асабліва часта ён сустракаецца пры выдаленні зуба мудрасці ў ніжняй сківіцы. Ацёк можа павялічыцца на другія суткі пасля экстракцыі, гэта лічыцца дапушчальным з'явай. Ні ў якім разе набраклыя шчаку можна грэць, наадварот, халадовыя кампрэсы могуць значна паскорыць зніжэнне азызласці. Балючыя адчуванні пры адчыненні рота. Гэта таксама дапушчальна часовая з'ява, абумоўленае запаленнем слізістай абалонкі, дзясны і жавальных цягліц. Як правіла, боль сціхае на трэці дзень і знікае канчаткова праз 5-7 дзён пасля выдалення. Гематома на шчацэ з боку выдалення зуба. Гэта звязана з магчымым механічным ціскам пры экстракцыі зуба мудрасці, а таксама магчыма ў пацыентаў, якія пакутуюць артэрыяльнай гіпертэнзіяй. Сіняк сыходзіць на працягу 3-5 дзён. Падвышаная тэмпература цела, да 38-39 градусаў, асабліва ў вячэрні час ці ўначы. Гэта выклікана супрацівам імуннай сістэмы, накіраваным на нейтралізацыю посттраўматычнага запалення. Такім чынам гіпертэрмія на працягу 1-2 дзён лічыцца ахоўнай рэакцыяй арганізма, а не паталогіяй. Як правіла, сімптомы болю пасля выдалення зуба знікаюць праз 5-6 дзён, рэдка яны захоўваюцца больш за тыдзень, кажа аб магчымым развіцці ускладненняў. Звычайна стаматолаг, які праводзіць выдаленне, прызначае кантрольныя візіты і курыруе працэс гаення раны. Калі ж сімптомы развіваюцца нетыпова і выклікаюць вострую, моцную боль, устойлівую тэмпературу, агульнае пагаршэнне стану, трэба не марудзіць, а адразу ж наведаць лекара. Небяспечнымі прыкметамі з'яўляюцца наступныя сімптомы: Моцная азызласць асобы, захапляльная абедзве шчакі. Крывацечнасць, якая не спыняецца на працягу сутак. Ліхаманкавы стан, дрыжыкі. Млоснасць і ваніты. Гнойныя вылучэнні з лункі выдаленага зуба. Кашаль, абцяжаранае дыханне. Моцная боль пасля выдалення зуба. Моцная, вострая боль пасля выдалення зуба можа развіцца праз 2-3 гадзіны, калі анестэзія спыняе сваё дзеянне. Боль суціхае з кожнай гадзінай і знікае на другі дзень, калі гэтага не адбываецца, трэба звярнуцца да стаматолага і высветліць прычыну ўскладненні. Характар ??і інтэнсіўнасць болю залежыць ад выгляду экстракцыі. Пры выдаленні зуба мудрасці моцную боль практычна непазбежная, гэта тлумачыцца неабходнай траўматызацыяй пры правядзенні аперацыі. Часцей за ўсё болевы сімптом здымаецца анальгетыкамі, у выпадках, калі яны не дзейнічаюць, прымяняецца антыбактэрыйная тэрапія, так як магчымы запаленчы працэс у лунцы - альвеолах або інфекцыйнае заражэнне тканіны дзёсен. Акрамя таго, моцная боль пасля выдалення зуба правакуецца рэшткамі касцяных аскепкаў, каранёў. Варта адзначыць, што такія выпадкі апошнім часам практычна не адрозніваюцца, так як любы дасведчаны лекар пасля экстракцыі праводзіць рэвізійны агляд паражніны, асептычны арашэння, а пры неабходнасці прызначае і паўторны панарамны здымак. Адной з магчымых прычын моцнай болю можа быць гнойны працэс у пустой лунцы. Гэта тлумачыцца адсутнасцю крывянага згустку, які альбо не утворыцца з прычыны моцнай крывацечнасці, або вымываецца недапушчальным паласканнем з боку пацыента. Згустак выконвае задачы своеасаблівай абароны аголенай раны, калі ён не фармуецца, развіваецца стан, названае «сухі лункай». У пустую лунку могуць патрапіць інфікаваная сліна, ежа, правакуючы запаленне аж да абсцэсу. Ныючы боль пасля выдалення зуба ныючы боль пасля экстракцыі (выдаленні) зуба - цалкам дапушчальны сімптом, характар ??і працягласць якога залежыць ад складанасці працэсу выдалення. Пры спрыяльным правядзенні аперацыі балюча трэба набрацца цярпення на 2-3 дня, пасля гэтага ныючыя болі суціхаюць. «Стартуе» ныючы боль адразу ж, як скончыцца дзеянне анестэзуе прэпарата. Боль можа быць часовай, перыядычным і рэдка развіваецца ў моцную. Калі ж боль высільвае і не дае заснуць, дастаўляе дыскамфорт, яе можна зняць анальгетыкі і халодным кампрэсам на той бок асобы, дзе быў выдалены зуб. Звярніце ўвагу, кампрэс павінен ахалоджваць, а не саграваць, таму яго трэба мяняць кожныя 10-15 хвілін, акрамя таго ў халадовых працэдурах неабходныя перапынкі. Калі ныючыя адчуванні не праходзяць на працягу двух дзён і распаўсюджваюцца па дзёснам, што зноў трэба звярнуцца да стаматолага і атрымаць рэкамендацыі па больш інтэнсіўнага лячэння. Цалкам верагодна, што працяглая боль звязана з ускладненнямі - альвеолитом, гнойным працэсам у «сухі» лунцы, дзе сфармаваўся крывяны згустак. Галаўны боль пасля выдалення зуба Галава можа хварэць як пры наяўнасці зуба, так і пасля яго выдалення, што цалкам натуральна і зразумела уласна размяшчэннем зубоў. Галаўны боль пасля выдалення зуба часцей за ўсё абумоўлена ?? ацёкам дзясны, радзей - альвеолитом або абсцэсам. Як правіла, хваравітыя адчуванні лакалізуюцца ў зоне інервацыі нервовых канчаткаў, пашкоджаных падчас экстракцыі і праходзяць сумесна з асноўнай посттраўматычнай сімптаматыкай, гэта значыць праз 2-3 дня. Найбольш небяспечным ускладненнем экстракцыі з'яўляецца запаленне трайніковага нерва, якое правакуе моцную, нецярпімае, галаўны боль. Неўрапатыя трайніковага нерва можа быць выклікана траўматычным пашкоджаннем нервовых галін пры выдаленні, радзей няпоўнай обтурацией канала кораня пры частковым выдаленні (падрыхтоўка да пратэзавання). Таксама прычынай галаўнога болю можа быць гнойны запаленчы працэс у лунцы, што засталіся ў дзёснах абломкі кораня зуба. Моцная галаўны боль пасля выдалення зуба, якое суправаджаецца высокай тэмпературай, зблытаных свядомасцю, павелічэннем лімфатычных вузлоў, млоснасцю і ванітамі, патрабуе экстранай медыцынскай дапамогі, бо з'яўляецца прыкметай вострай интокискации арганізма. Калі пасля выдалення зуба пульсуючая боль пульсавалага характару болю - гэта тыповы сімптом запалення пульпы, дакладней, у яе нерве. Недоекстирпация, калі пульпа выдаляецца не цалкам, запалёны нерв - гэта фактары, якія выклікаюць пасля выдалення зуба пульсуючая боль. Пульпа - гэта ўласна мякаць, тканіна зуба, багатая крывяноснымі пасудзінамі і нервовымі канчаткамі, рэцэптарамі. Такім чынам, гэта вельмі адчувальная тканіна, якая иннервирована галінамі трайніковага нерва. Любое яе запаленне суправаджаецца моцнымі, пульсавалымі болямі. Варта адзначыць, што экстирпация (выдаленне) пульпы паказана ў выпадках вострага ці хранічнага інфекцыйнага працэсу - пульпіту. Калі выдаленне было выканана не да канца, працэс не толькі працягваецца, але і актывізуецца аперацыйным механічным уздзеяннем. Такім чынам, пасля выдалення зуба пульсуючая боль пры недоекстипации звязана з абвастрэннем запалення і раздражненнем нервовых пучкоў. Акрамя таго пульсацыя можа сведчыць пра развіваючыся гнойным працэсе ў дзёснах або лунцы выдаленага зуба. Дзясна запаляецца ў выніку траплення ў яе аскепкаў кораня, а лунка ў выпадку адсутнасці шчыльнага згустку крыві, які закрывае рану. Лячэнне болі пасля выдалення зуба Усе мерапрыемствы, якія прадугледжваюць зніжэнне болю пасля экстракцыі, павінны планавацца і рэкамендаваць які лечыць стаматолагам, так як залежаць ад шматлікіх фактараў - ўзросту пацыента, паказанняў да выдалення і іншых прычын. Тым не менш, існуюць стандартныя парады, якія дапамагаюць знізіць болевыя адчуванні. Лячэнне болі пасля выдалення зуба заключаецца ў наступным: Адразу пасля экстракцыі трэба забяспечыць холад у зоне асобы, з боку месцы выдалення. Гэта можа быць халодны кампрэс, лёд. Працэдура павінна астуджаць, а не саграваць тканіна дзёсен, таксама неабходныя перапынкі, каб не справакаваць пераахаладжэнне, ня застудзіць ясная. Суткі і больш нельга праводзіць паласканне, чысціць зубы. У лунцы павінен сфармавацца згустак крыві, які зачыняе рану. Паласкання дапускаецца на другі ці трэці дзень. Раствор: чайная лыжка соды або палова лыжкі солі на шклянку кіпячонай вады пакаёвай тэмпературы. Працэдуру трэба рабіць 2-3 разы на дзень. Пры моцных болях дапусцім прыём анальгіну, кетанова, гарачкапаніжальнае сродак. Стаматолаг можа прызначыць лячэнне пасля выдалення зуба ў выглядзе антыбіётыкаў, калі развіваецца ускладненняў запаленчага характару. Прэпараты, эфектыўна нейтралізуюць інфекцыю, гэта Сумамед, Бисептол, Амаксіклаў і гэтак далей. Звярніце ўвагу, што антыбіётыкі трэба піць па рэкамендацыях лекара, курсам, нават калі боль ўжо праходзіць. Лекар можа накласці швы, асабліва, калі выдаляецца зуб мудрасці. Сучасная стаматалогія ўсе сродкамі, якія палягчаюць боль і стан пацыента, таму швы накладваюцца ніткамі, якія рассмоктваюцца самастойна. У выпадках ускладненняў амбулаторна можа праводзіцца курс антысептычнае арашэння, тампанада. Як зняць боль пасля выдалення зуба? Для таго, каб зняць боль пасля выдалення зуба, на пачатковым этапе прымяняюцца халадовыя працэдуры. У выпадку, калі экстракцыя была праведзена паспяхова, накладанне халоднага кампрэсу на шчаку цалкам дастаткова. Калі боль нарастае і становіцца невыносным, паказаны прыём анальгетык або супрацьзапаленчага прэпарата. Як правіла, прызначаюць Кетанов, дыклафенаку, радзей Анальгін. Спазмалітычныя сродкі не эфектыўныя, так як выконваюць зусім іншую задачу.