Боль пад лапаткай | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Болевы сімптом можа быць розным па інтэнсіўнасці і па лакалізацыі - пад правай ці левай лапаткай, і час абмяжоўваць рухальную актыўнасць чалавека. Боль пад лапаткай часцей за ўсё звязана са спазмамі шкілетных цягліц з-за напружання або з адлюстраваннем болю, якая зыходзіць з унутраных органаў, размешчаных у лопаточной вобласці. Прычыны болі пад лапаткамі Regio scapularis - так называецца лопаточная вобласць, якая абмяжоўваецца лініямі - у верхняй часткі цела паміж няцотных асцюкаватымі атожылкам самага выступоўцы VII-га шыйнага пазванка і ключыцамі, унізе - медыяльна-вертыкальнай лініяй па ніжнім краі лапатак, а таксама лініі ад падпах да краю дэльтападобнай мышцы. Дыягностыка болю пад лапаткай залежыць ад характару сімптому, яго лакалізацыі і спадарожных клінічных прыкмет, паколькі сама па сабе лопаточная вобласць можа хварэць толькі пры траўме - ўдары, ўдары. Прычыны болі пад лапаткамі могуць быць наступнымі: АРС - скапулокостальний, для лапаткі рэберны сіндром або сіндром мышцы, падымалай лапатку. Калі цягліца, якая мацуецца да папярочным атожылкам верхніх пазванкоў шыі, пераахалоджвацца, траўмаваная, узбуджаны або перанапружвацца, яна не здольная нармальна выконваць сваю функцыю - забяспечваць нахіл шыі і ўзняцця лапаткі. Сімптаматычна АРС - для лапаткі рэберны сіндром выяўляецца ў выглядзе ныючай, час інтэнсіўнай болі ў надплечя, уверсе лапаткі і пад ёй. Часта болевы адчуванне расцякаецца ў плячо, бакавую частку грудзіны. Балючая кропка - гэта кропка мацавання мышцы, калі на яе націснуць, боль становіцца вострая, ірадыёўвае ўверх у шыю. Акрамя таго, характэрным прыкметай ЛРС ёсць гук храбусцення пры руху плячыма, рукамі. Дынамічныя пастаянныя нагрузкі, гэтак жа як і статычнае напружанне могуць стварыць стан, пры якім боль пад лапаткай становіцца пастаяннай, што абвастраецца пры ўздзеянні холаду, скразняку. ЯБЖ - язвавая хвароба страўніка, як найбольш распаўсюджаная прычына, якая выклікае ірадыёўвае боль пад лапаткамі. Сімптом пачынаецца з тупых, ныючых боляў, якія нарастаюць або слабеюць пасля прыёму лекавых прэпаратаў, ваніт. Боль непасрэдна звязана з прыёмам ежы, сезоннасцю і часта ірадыёўвае налева - ад эпігастрыі ў левую лапатку, у вобласць грудзей і спіну. Болевы сімптом пры язвавай хваробы страўніка прынята падзяляць на галодныя, пазнейшыя або раннія болю. Акрамя таго, ЯБЖ, як правіла, суправаджаецца млоснасцю на піку развіцця болю, ванітамі - у 75-80% выпадкаў і пякоткай. Вегетатыўныя ці як іх часта называюць псіхасаматычныя болю таксама ўваходзяць у прычыны болю пад лапаткай. Такія адчуванні падобныя з прыкметамі стэнакардыі, кардыялагічным болямі, таму што выклікаюць пачуццё здушвання, паленне ў грудзях, якое ўзмацняецца і ірадыёўвае ў руку, пад лапатку, у ключыцу, часцей налева, у вобласць сэрца. Болевы сімптом можа быць як інтэнсіўны, так і ныючы, нявызначаны па характары. Асноўным дыферэнцыяльным прыкметай вегетатыўных боляў з'яўляецца адсутнасць эфекту пасля прыёму кардиопрепаратов - яны не здымаюць ні боль, ні адчування ціску. Як правіла, пры вегето-сасудзістай нападзе дапамагаюць релаксанты, седатыўные сродкі. Астэахандроз груднога або шыйнага аддзела хрыбетніка можа выклікаць аднабаковую тупую, працяглую, ныючы боль, якая часцей за ўсё пачынаецца з патыліцы і распаўсюджваецца ўніз пад лапатку. Боль можа узнікаць у раннія ранішнія гадзіны, ўзмацняцца пры статычнай нагрузцы (сядзячай працы), пры рэзкіх рухах цела. Такое становішча суправаджаецца ірадыёўвае болямі ў руку, пад лапатку, парэстэзіі канечнасці, галавакружэннем, глядзельнымі парушэннямі. Здымаецца сімптом разаграваў масажамі, мазямі, цёплай ваннай. Межреберная неўралгія - найбольш распаўсюджаная прычына болю пад лапаткамі. Сімптом развіваецца імкліва і выяўляецца ў приступообразной, аднабаковай болю, апяразвае інтэнсіўны характар. Болевае адчуванне разліваецца ўздоўж межреберных цягліц, прамежкаў і ўзмацняецца пры глыбокім дыханні, кашлі, чханні, пры працяглай фізічнай нагрузцы, хадзе. У клінічным сэнсе межрэбере сіндром выяўляецца пальпацыі інервуецца ўчастка, што нехарактэрна для кардыялагічных паталогій, астэахандрозу. З-за пастаяннага цягліцавага напружання боль можа распаўсюджваецца ніжэй - у паясніцу, але часцей за ўсё праяўляецца калючымі адчуваннямі, паленне пад лапаткай. Прыступ стэнакардыі пачынаецца з болі ў сярэдзіне грудзей (загрудинной прасторы), якія хутка распаўсюджваюцца, разліваюцца налева і аддаюць пад ключыцу, у спіну, пад левую лапатку. Боль не заўсёды купіруецца прыёмам нітрагліцэрыну, судзінапашыральных прэпаратаў, можа служыць сігналам інфаркту міякарда. Акрамя таго існуе размежаванне прычын стенокардических боляў Моцная, вострая боль у левай частцы грудзей, пад лапаткай характэрная для стэнакардыі напружання, калі чалавек падвяргаецца фізічнай або псіхаэмацыйнай нагрузкі. Цягне, ныючы боль можа сведчыць аб прыступе стэнакардыі спакою, калі для болевага сімптому няма знешніх, якія правакуюць прычын. Прычыны болі пад лапаткай могуць быць звязаныя з цяжкім, небяспечным для жыцця станам - перфарацыяй язвы страўніка, якая суправаджаецца моцнымі, вострымі болямі, ірадыёўвае пад ключыцу і пад адну з лапатак. Характэрным прыкметай прарыву з'яўляецца ваніты, пастава хворага - прыціснутыя рукі, калені да жывата (па-за зародка). Гэты сімптом патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі, гэтак жа як і кардиалгии. Сімптом Юерта ці прыкмета запаленчага працэсу ў перыкарда, што суправаджаецца вылучэннем экссудата. Асноўнымі праявамі экссудативного перикардита з'яўляецца загрудинные болю, дыхавіца, высокая тэмпература цела, ліхаманкавы стан. Боль узмацняецца з-за вялікай колькасці выпату і расцяжэння перыкарда пры кашлю, змене паставы цела, адчуванні могуць быць якая ныла характару, але часцей за ўсё "прастрэльваюць" ў вобласць шыі, пад левую лапатку. Абвастрэнне запаленчага працэсу нярэдка выклікае клінічную карціну «вострага жывата». Dissection of the aorta - расслаенне сценкі (анеўрызмы) аорты. Стан, якое пагражае жыцця, суправаджаецца інтэнсіўнай болем у вобласці спіны, паміж лапаткамі або са зрушэннем пад адну з іх. Часцей за ўсё боль ссоўваецца налева, аддае ў руку і пад левую лапатку, распаўсюджваючыся ўздоўж расслойваць аорты. Самымі небяспечнымі наступствамі гэтага сімптому могуць стаць інсульт (калі парушаны крывацёк сонных артэрый), інфаркт (пры парушэнні крывацёку каранарных артэрый), мезентэрыяльных трамбоз, параліч ног (пры парушэнні крывацёку падуздышных артэрый), паражэнне спіннога мозгу (пры парушэнні крывацёку пазваночных артэрый). Кіла міжхрыбеткавага дыска груднога аддзела хрыбетніка. Захворванне дыягнастуецца рэдка, так як грудной аддзел досыць стабільны ў гэтым сэнсе. Пастаянная, ныючы і нарастаньне боль у вобласці нягоды і паталагічнага агменю становіцца інтэнсіўнай, часта падобнай на сімптаматыку захворванняў бронха-лёгачнай ці сардэчна-сасудзістай сістэм. Асноўным характэрным прыкметай кілы могуць стаць напружанне цягліц паміж лапаткамі і бачнае скрыўленне хрыбетнага слупа. Дыягназ пацвярджаецца з дапамогай рэнтгеналагічных абследаванняў, МРТ. ЖКГ - жоўцевакаменная хвароба, коліка таксама можа выяўляцца як приступообразная, невыносная боль, ірадыёўвае направа, пад лапатку і вышэй. Прычыны болі пад лапаткай могуць быць абумоўлены захворваннямі дыхальных шляхоў - пнеўманіяй або плеўрыту. Пры запаленні лёгкіх боль лакалізуецца ў адпаведнасці з паталагічным агменем у тканіны, калі працэс развіваецца ў задніх аддзелах, з'яўляецца боль у спіне, паміж лапаткамі або пад імі. Запаленне плевры таксама суправаджаецца колючымі болю паміж лапаткамі, часта пад адным з іх. Боль узмацняецца пры кашлявыя рефлексе, дыханні. Миозит - запаленчы працэс у цягліцах у выніку пераахаладжэння, ВРВІ, або перанапружанне, радзей праз ўдараў. Боль узнікае раптам пры вострай плыні, або развіваецца паступова, носіць цягне, ныючыя характар ??пры хранічным запаленні. Болевы сімптом звязаны з рухамі, фізічнай нагрузкай, зменай паставы, схільнасцямі. Сімптомы болі пад лапаткамі сімптомы болі пад лапаткамі настолькі разнастайныя, што ў клінічнай практыцы да гэтага часу няма адзінага стандартнага алгарытму для дыферэнцыяльнай дыягностыкі. У кожнай медыцынскай спецыялізацыі існуюць свае схемы збору анамнезу, агляду, тэставанні і абследаванняў, аднак нярэдка бываюць выпадкі, калі болевы прыкмета «маскіруецца» і не паказвае на сапраўдную прычыну. Менавіта таму ад пацыента патрабуецца максімальна дакладна апісаць характар ??болю, усе акалічнасці пры якіх яна ўзнікае. Акрамя таго, хранічная боль, да якой чалавек «прыцерпеўся» нярэдка змазвае дыягнастычную карціну, у выніку чаго губляецца час і тэрапеўтычны эфект дасягаецца значна цяжэй. Якія сімптомы болі пад лапаткай патрабуюць неадкладнага звароту да ўрача? Цягне, пастаянная боль у спіне з иррадиацией у лапатку, якая не сціхае на працягу 2-3-х дзён. Боль пад лапаткай пры статычным напрузе (сядзячай працы) у людзей старэйшыя за 50 гадоў. Боль, якая аддае пад лапаткі, нарастальная ноччу або ў гарызантальным становішчы. Боль з падвышанай тэмпературай цела. Боль, якая суправаджаецца здранцвеннем рукі, пляча. Боль, выклікае ціск, паленне, які пачынаецца з сярэдзіны грудзей. Боль, ня купіруецца сардэчнымі прэпаратамі, седатыўным сродкамі. Апяразвае боль, якая аддае пад лапатку. Вострая, моцная боль з ванітамі. Сімптомы болі пад лапаткамі часцей за ўсё апісваюцца наступным чынам: Рэзкі боль пасярэдзіне спіны, аддае пад левую лапатку. Боль з'явілася раніцай і ўзмацняецца пры рухах. Вострая, моцная боль пад лапаткамі. Тупая боль ніжэй лапатак, якая ўзмацняецца пры паднятых руках. Цягне, ныючы боль пад лапаткай, расцякаецца ўніз да паясніцы. Боль пад левай лапаткай і пачуццё здушвання ў грудзях. Боль пад лапаткамі ў выглядзе лакалізаванага ўчастка, паленне. Боль узмацняецца, калі з'яўляецца кашаль. Боль пад лапаткай змяняецца адчуваннем палення, здранцвення рукі. Інтэнсіўная боль, якая праходзіць пасля ваніт. Нягледзячы на ??разнастайнасць прычын, якія правакуюць болевы сімптом пад лапаткамі, існуюць дыферэнцыяльныя прыкметы - сігналы небяспекі, якія дазваляюць дасведчанаму лекара выключыць па дабраякасныя захворвання, звязаныя з дорсалгии. Трывожнымі сімптомамі, якія могуць суправаджаць болі ў вобласці лапатак, з'яўляюцца наступныя прыкметы: гіпертэрмія - 38-40 градусаў. Спантанная боль, нарастальная і правакуе стан «вострага жывата». Дыхавіца, цыяноз скурных пакроваў. Ацёкі рук. Боль, не сціхае ў спакоі. Ваніты. Падзенне артэрыяльнага ціску. пульса. Прытомнасць. Болі ў спіне пад лапаткамі Боль у спіне, у лопаточной вобласці можа быць звязаная са шматлікімі захворваннямі, але часцей за ўсё яна абумоўлена ?? дэфармацыяй хрыбетнага слупа, асабліва калі суправаджаецца пачуццём здранцвення канечнасцяў, паколваннем ў пальцах рук. Акрамя таго, болі ў спіне пад лапаткамі правакуюцца такімі захворваннямі, станамі: Скрыўленне хрыбетніка - кифоз. Кіла міжхрыбеткавага дыска ў грудным аддзеле. Бакавое скрыўленне хрыбетніка - кіфаскаліёз. Ішэмічная хвароба сэрца. Плечелопаточный периартрит. Межреберная неўралгія. Франтальная скрыўленне хрыбетніка - скаліёз. Стэнакардыя - напружання або спакою. Пратрузія (дэгенерацыя) дыска груднога аддзела хрыбетніка без разрыву. ЯБЖ - язвавая хвароба страўніка. Халецыстыт. Пячоначная коліка пры спадарожнай дыскінезіі жоўцевай бурбалкі. Сухі плеўрыт. Пнеўманія. Запаленне межлопаточных цягліц, сухажылляў, надостистая сувязь. Боль пад лапаткай злева Болевы сімптом пад левай лапаткай можа быць звязаны з такімі захворваннямі: Перыядычная боль пад левай лапаткай можа сігналізаваць аб развіваецца язве страўніка. Боль хутка нарастае, суправаджаецца млоснасцю, а затым ванітамі, сімптом звязаны з прыёмам ежы ці яго адсутнасцю - галодныя болі. Боль пачынаецца ў эпігастрыі і распаўсюджваецца ў бок - направа або налева, часцяком ірадыёўвае пад левую грудзі, і пад левую лапатку. Вегетатыўныя крызы таксама характэрныя левабаковая болямі, масажуйце пад кардыяпатыя. Боль пад лапаткай злева, цягнучае, якая ныла характару, часта выклікае пачуццё страху, не купіруецца нітрагіцэрынам і іншымі сардэчнымі прэпаратамі - гэта тыповы прыкмета псіхогенные станаў. Інфаркт міякарда часцей за ўсё мае відавочна выяўленыя ў клінічным сэнсе сімптомы - паленне ў сярэдзіне грудзей, боль, якая аддае ў левую частку сківіцы, у руку, пад левую лапатку, здранцвенне канечнасці, млоснасць. Стэнакардыя - прыступы болю могуць развівацца пры напрузе, стрэсе (стэнакардыя напругі) ці як абвастрэнне хранічнай формы (стэнакардыя супакою). Межреберная неўралгія суправаджаецца вострым болем, часта апяразвае характару, якая аддае направа або налева пад лапатку. Сімптом можа ўзмацняцца пры змене паставы цела, фізічнай нагрузцы. Боль здымаецца праграваннем, расслабленнем цягліц. Астэахандроз, як шыйнага, так і груднога аддзела - гэта таксама адна з прычын, якая правакуе боль у левай лапаткай. Болевы сімптом суправаджаецца галавакружэннем, млоснасцю, здранцвеннем рук або адной рукі. Прабадзенне язвы - вострае стан, якое выяўляецца ў вельмі моцнай болю, пераходзілі ў вобласьці ключыцы, пад лапатку. Акрамя інтэнсіўнага болевага адчування, для пацыента характэрныя - па-за з прыціснутымі да жывата каленамі, халодны пот, цыяноз, падзенне артэрыяльнага ціску, пульса. Чытайце таксама: боль пад левай лапаткай Боль пад лапаткай справа Болевы сімптом, аказваецца пад правай лапаткай звязаны з такімі захворваннямі: жоўцевай колікі пры спазме бурбалкі, параток з-за закаркаванні конкременты. Боль рэзкая, рэжучы, локализирующаяся пад правым рубам і аддае ў спіну пад лапатку. Боль пад лапаткай справа можа быць справакавана діафрагмальное абсцэсам. Сімптом вельмі востры, якая ўзмацняецца пры ўдыху, нават не глыбокім ,, ірадыёўвае часцей направа. Піяланефрыт ў вострай форме пачынаецца з болі ў вобласці паясніцы, якія пасля распаўсюджваюцца вышэй і аддаюць пад правую лапатку. Гнойны працэс у правай нырцы ??суправаджаецца хваравітым мачавыпусканнем, падвышанай тэмпературай цела. Миофасциальный сіндром - таксама прычына, якая правакуе боль пад лапаткай справа. Гэта хранічныя цягліцавыя болю, звязаныя з раздражненнем вызначаных триггерных кропак. Сярод фактараў, якія правакуюць болевы сімптом пад правай лапаткай, час сустракаецца і герпес - апяразвае лішай. Гэта віруснае захворванне, нельга лічыць небяспечным для жыцця, аднак яно выклікае вельмі моцныя, пакутлівыя болю, паленне здранцвенне. Герпес звычайны сыпам, свербам, цягліцавымі болямі, якія аддалі ў лапатку. Астэахандроз - гэта адна з прычын, нярэдка правакуе пераходзілі болю пад лапаткі, у тым ліку праву. Правабаковая пнеўманія. Боль пры запаленні лёгкіх часцей за ўсё праяўляецца ў вострай стадыі, можа быць падвышаная тэмпература цела, ліхаманкавы стан. Чытайце таксама: боль пад правай лапаткай Калі боль аддае пад лапатку Любы болевы сімптом, «аддае», называюць иррадиацией. Імпульс вісцаральнай болю можа быць настолькі інтэнсіўны, што раздражненне першаснай нервовай галіны імкліва перадаецца па ланцугу ў канчатковую галіна, то ёсць далёка ад першакрыніцы. Боль аддае пад лапатку часцей за ўсё з здзіўленага запаленнем органа і можа быць справакавана такімі прычынамі: Павышаная ціск у кішачніку пры запаленні, язвавым працэсе. Постбульбарные аддзел дванаццаціперснай кішкі пры язве ірадыёўвае направа пад лапатку. Билиарная коліка (жоўцевая бурбалка, печань). Вострая боль аддае пад левую лапатку і пры прыступе стэнакардыі, калі з'яўляюцца адчуванні ціску, сціску. Перыкардыт таксама можа выяўляцца адлюстраванай болем пад лапаткамі. Расслаенне сценак аорты (анеўрызма) выяўляецца моцным загрудинной болем з иррадиацией ў шыю, у левы бок, плячо, пад лапатку. Пневмоторакс (спантанны) - вострая боль у грудзях з адлюстраваннем пад лапатку, у вобласць лапаткі. Абвастрэнне панкрэатыту. Нырачная коліка. Вострая цягліцава-шкілетная дорсалгия. Інфаркт міякарду. Астэахандроз шыйнага аддзела хрыбетніка. Адлюстраваная боль можа быць часовай, але таксама можа сігналізаваць аб тым, што развіваецца вострае стан, якое патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі. Калі боль аддае пад лапатку і ня купіруецца спазмалітыкі, сардэчнымі прэпаратамі, варта звярнуцца да лекара, які правядзе агляд, дыферэнцыяльную дыягностыку і прызначыць адэкватнае лячэнне. Боль пад лапаткамі пры ўдыху Болевы сімптом пад лапаткай, якая ўзмацняецца пры ўдыху, гэта сігнал, характэрны для наступных паталогій: Сухі плеўрыт - запаленчы працэс у плевры, абалонцы лёгкіх. Боль можа ўзмацняцца пры нахілах, рухах, сціхаць ў гарызантальным становішчы або на баку. Запасяцца вадкасць у паражніны плевры правакуе азызласць і боль пад лапаткай пры ўдыху.