Прэпараты для хіміятэрапіі | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Актыўныя на ўсіх фазах клеткавага цыклу. Якія дзейнічаюць на пэўныя фазы клеткавага цыклу. Цытастатыкаў, якія валодаюць іншым прынцыпам дзеяння. Прэпараты для хіміятэрапіі маюць сваю класіфікацыю, якая пабудавана на асаблівасцях ўплыву на ракавую клетку: Алкилирующие агенты Механізм дзеяння дадзеных прэпаратаў падобны з ??дзеяннем радыяцыйнага выпраменьвання. Прэпараты аказваюць разбуральнае дзеянне на бялкі, якія кантралююць развіццё і рост генаў ракавых клетак. Самы папулярны прадстаўнік з катэгорыі дадзеных прэпаратаў - циклофосфамид. Прэпарат прымаюць як аральна, так і ўводзяць нутравенна. Да дадзенай групы прэпаратаў ставяцца прэпараты нитрозомочевины і Эмбихин. Антыбіётыкі Звярніце ўвагу, супрацьракавым антыбіётыкі не маюць нічога агульнага з традыцыйнымі антыбіятычнымі прэпаратамі. Прынцып дзеяння антыбіётыкаў заснаваны на запаволенні дзялення генаў ракавых клетак. Самы папулярны прэпарат дадзенай групы - Адриамицин. Дадзены прэпарат выкарыстоўваецца ў схеме з цитотоксин. Антиметаболиты Прынцып дзеяння дадзеных прэпаратаў заснаваны на ўбудаванні ў генетычны апарат ракавай клеткі. Калі ракавая клетка пачынае дзяліцца, яна гіне ад дзеяння прэпарата. Да дадзенай катэгорыі адносяцца: 5-фторурацил і Гемцитабин (Гемзар). Антрациклины Прэпараты гэтай групы маюць у сваім складзе антрациклиновой кальцо, якое ўзаемадзейнічае з ДНК ракавых клетак. Хіміяпрэпаратаў інгібіруе топоизомеразу-II і ўтвараюць свабодныя радыкалы, якія і пашкоджваюць ДНК структуру ракавых клетак. Прадстаўнікі гэтай групы прэпаратаў: Рубомицин, Адрибластин. Винкалкалоиды Прэпараты для хіміятэрапіі расліннага паходжання (лекавая расліна Vinca rosea). Механізм дзеяння заснаваны на злучэнні бялку тубулина, які фармуе Цыташкілет. Цитослекет - гэта неад'емная частка клеткі, якая назіраецца пры Мітоз і ў фазе спакою. Знішчэнне Цыташкілет прыводзіць да парушэння міграцыі храмасом у працэсе дзялення клеткі, што прыводзіць да яе гібелі. Асаблівасць дадзенага прэпарата ў тым, што ў яго дзеянні больш адчувальныя ракавыя клеткі, а не здаровыя. Дзякуючы гэтаму, лекі мае мінімальныя пабочныя эфекты. Да дадзенай групы прэпаратаў адносяцца: Винбластин, Виндезин, Винкристин. Прэпараты плаціны Плаціна - гэта цяжкі метал, які таксічны для чалавечага арганізма. Механізм дзеяння планиты падобны з ??алкилирующими агентамі. Пасля траплення ўнутр прэпарат ўзаемадзейнічае з ДНК клеткамі, руйнуючы іх структуру і функцыі. Епиподофиллотоксины з'яўляюцца сінтэтычнымі аналагамі экстракта мандрагоры. Прэпарат ўплывае на ядзерны фермент топоизомеразу-II і ДНК. Прэпараты гэтай групы: Тенипозид, Етопизид. Іншыя цытастатыкаў Маюць камбінаваны прынцып дзеяння, падобны з ??усімі вышэйапісанымі прэпаратамі. Так, частка цытастатыкаў па механізме дзеяння падобныя з алкилирующиси агентамі (Прокарбизин, Дакарбазин), частка душыць топоизомеразу, а частка працуе як антиметаболиты (гидроксимочевины). Добрымі цитотастатическими ўласцівасцямі валодаюць кортікостероіды, якія таксама выкарыстоўваюць для лячэння анкалагічных захворванняў. Таксаны Дадзеныя прэпараты ўплываюць на мік- ратрубачкі. Да катэгорыі таксанов адносяць: Паклитаксел, Таксотер і таксаны, якія валодаюць функцыянальнымі ўласцівасцямі. Прэпараты для хіміятэрапіі стабілізуюць мік- ратрубачкі і не дазваляюць ім деполимеризации. Гэта парушае нармальны працэс рэструктуравання микротрубочек ў клетцы, мае істотнае значэнне для працэсу дзялення ракавых клетак. Кожная з вышэйапісаных груп хіміяпрэпаратаў мае свае асаблівасці, прынцып дзеяння і пабочныя эфекты. Акрамя таго, для выкарыстання кожнага з прэпаратаў, анколагі распрацоўваюць спецыялізаваныя пратаколы лячэння. Пратаколы эфектыўныя нават пры мінімальным негатыўным уздзеянні на арганізм. Усе лячэбныя пратаколы пастаянна ўдасканальваюцца ў лепшых сусветных клініках па лячэнні анкалогіі. Гэта павышае выжывальнасць пацыентаў з анкалогіяй і паляпшае якасць іх жыцця. Прэпараты для аднаўлення пасля хіміятэрапіі прэпараты для аднаўлення пасля курсу хіміятэрапіі - гэта лекавыя сродкі, якія дазваляюць аднавіць здароўе і паменшыць пабочныя сімптаматыку химиолечения. Для рэабілітацыйнага працэсу могуць выкарыстоўвацца як традыцыйныя лекавыя прэпараты, так і Фітапрэпараты. Аднаўленчы курс складаецца індывідуальна для кожнага хворага. Лячэнне рэкамендуецца пачынаць адразу пасля заканчэння курса химиопроцедур або адначасова з прыёмам хіміяпрэпаратаў для памяншэння пабочнага сімптаматыкі і абароны органаў ад дзеяння супрацьракавых лекаў. Паталагічнае стан ці хімічная хвароба развіваецца з-за прыёму аднаго або некалькіх лекавых прэпаратаў. Захворвання называюць пабочнымі эфектамі лекавых сродкаў, так як яны з'яўляюцца часткай механізму іх дзеяння. Аднаўленне пасля курсу хіміятэрапіі або прафілактыка хімічнай хваробы залежыць ад тыпу химиолечения і здзіўленых на рак органаў. Давайце разгледзім самыя эфектыўныя прэпараты для аднаўлення пасля хіміятэрапіі і працэс аднаўлення здзіўленых органаў: аднаўленне нырак Пасля курсу хіміятэрапіі пры паразе нырак, пацыенты пакутуюць ад пастаяннай ваніт і дыярэі. Гэта вельмі небяспечнае стан, так як разам з ванітамі і паносам з арганізма ў вялікіх колькасцях выводзіцца саляная кіслата і натрыю хларыд, без якіх немагчымая нармальная работа наднырачнікаў і нырак. Наднырачнікі перастаюць даваць гармон адрэналін, глюкортикоиды і минералокортикоиды. Падобная сімптаматыка адпавядае вострага плыні хімічнай хваробы. Для аднаўлення нырак выкарыстоўваюць такія прэпараты, як: Уромитексан, Урометоксан. Аднаўленне крыві Такія паказчыкі, як агульны аналіз крыві, біяхімія крыві, СОЭ і лейкоцітарный формула - гэта паказчыкі, якія адказваюць за здаровы стан крыві і ўсіх органаў. Менавіта па гэтым крытэрам ацэньваюць эфектыўнасць хіміятэрапіі і агульны стан пацыента. Калі пацыент сышоў першай стадыі хімічнай хваробы, то неўзабаве надыходзіць другая, працягласць якой да 7 дзён. Менавіта ў гэты перыяд у пацыентаў з'яўляецца азызласць, інфільтрацыя, некроз і разбурэнні эпітэлія страўнікава-кішачнага гасцінца і парасткаў касцявога мозгу. Падобны стан суправаджаецца гібеллю эрітроцітарным парасткаў касцявога мозгу, што прыводзіць да масіўным парушэнняў абменных працэсаў. Як вынік - анемія, тромбоцітопенія, лейкапенія. У пацыентаў з'яўляюцца крывацёку, сінякі, магчымыя кровазліцця ва ўнутраныя органы. Працэс абнаўлення крыві заключаецца ў пераліванні эрітроцітарным і тромбоцітарные мас і як радыкальная тэрапія - перасадка касцявога мозгу. Але такі аднаўленчы працэс мае свае недахопы. Каля 45% пацыентаў заражаюцца вірусам гепатыту С, В і іншымі вірусамі, якія суправаджаюць усё жыцьцё. Існуе шэраг прэпаратаў, якія дазваляюць аднавіць кроў пасля хіміятэрапіі Филстим, Нейпоген, Зарсиум, Грастим. Аднаўленне мікрафлоры і імуннай сістэмы на фоне паніжанай імуннай сістэмы пасля курсу хіміятэрапіі ў пацыентаў пачынае развівацца інфекцыя, а ўмоўна-патагенная флора набывае хваробатворныя ўласцівасці. Праз агульнай інтаксікацыі арганізма, пацыенты пакутуюць ад грыбковых інфекцый. Так, у 100% выпадкаў, у пацыентаў развіваецца кандыдоз. Магчыма развіццё стафілакока, які распаўсюджваецца па ўсім драбнюткіх артэрыях. Таму ў хворага з'яўляюцца агмені запалення, множныя ачагі некрозу з перфарацыяй скуры, сэпсіс, крывацёку і трамбозы. У 70% выпадкаў, адсутнасць аднаўленчай тэрапіі прыводзіць да смерці. Для папярэджання развіцця вышэйапісанага стану, аднаўленне імунітэту і мікрафлоры, пацыентам прызначаюць такія прэпараты, як: лакто, Лациум, Лактовит-Фортэ, вітаміны групы В, Нейрорубин, Аскарбінавая кіслата. Аднаўленне печані Пасля курсу хіміятэрапіі ад эфектыўнасці працы печані залежыць функцыянаванне органаў і сістэм і рэзервовыя магчымасці тканін і органаў арганізма. Пячоначная тканіна з'яўляецца галоўным буферам па перапрацоўцы, вывядзенні і атрымання рэчываў з арганізма. Любы хіміяпрэпаратаў ці проста лекавы прэпарат, уведзены ў арганізм, выводзіцца з дапамогай печані і ўплывае на пячоначную функцыю. Прамое моцны ўплыў, аказваюць на печань актыўныя рэчывы і іх метабаліты, а ўскоснае - спадарожныя эфекты, якія яны выклікаюць у арганізме. Так, змяненне ў параметрах крыві, прыводзіць да цяжкасці функцыі гепатацытаў, пашкоджвае ныркі і даюць моцную нагрузку таксічных рэчываў на печань. Праз інфекцыі клеткі печані могуць выйсці з ладу. Для аднаўлення печані, выкарыстоўваюць наступныя прэпараты: Гепадиф, Глуроргин, Карс, эссенціале Фортэ Н. Аднаўленне сардэчна-сасудзістай сістэмы Многія пацыенты перад аперацыяй або да прыёму хіміяпрэпаратаў, пакутуюць ад вегето-сасудзістай дыстаніі і гіпертаніі. Але пасля выдалення крыніцы таксінаў, то ёсць пухліны, ціск стабілізуецца. Так, напрыклад, Доксорубицин ўтварае свабодныя радыкалы, якія ўзмацняюць пашкоджанне мембран. Таму прэпарат лічыцца адным з самых кардиотоксических. Для аднаўлення сардэчна-сасудзістай сістэмы пасля хіміятэрапіі, выкарыстоўваюцца такія прэпараты, як: Аспоркам, Прэдуктал, Милдрокарт. Аднаўленне кішачніка і стрававальнай сістэмы Негатыўныя наступствы хіміятэрапіі за ўсё выяўляюцца з боку кішачніка. Пацыенты пакутуюць ад ванітаў, пачуццё млоснасці і дыярэі. Але на сённяшні дзень няма сродкаў, якія б цалкам абаранялі слізістую абалонку кішачніка ад запаленчага працэсу. Таму хворыя скардзяцца на болі, парушэнні стрававання, адсутнасць апетыту, дыярэя, вадкі крэсла, панос, каліт, завалы. У некаторых пацыентаў з-за парушэнні стрававальнай сістэмы і кішачніка з'яўляецца кандыдоз, дыспенсія і дысбактэрыёз. Паколькі запалены кішачнік не здольны паўнавартасна пераварваць ежу, то для аднаўлення пасля курсу хіміятэрапіі, выкарыстоўваюць такія прэпараты, як: лакто, Проксиум, Нексиум, Квамател. Прафілактыка дэпрэсіі Вельмі часта пасля хіміятэрапіі ў пацыентаў праз узаемадзеянне медыкаментаў з'яўляецца дэпрэсія, праяўляе сябе як дуадэніт. Дуадэнальнае дэпрэсія ўзнікае з-за выпрацоўкі ў дванаццаціперснай кішцы не толькі стрававальных гармонаў, але і гармонаў агульнага дзеяння, якія ўплываюць на чалавечыя паводзіны. З-за запаленчага працэсу парушаецца баланс нейропептидов. Для барацьбы з гэтай хваробай, выкарыстоўваюць такія прэпараты, як: Афабазол, Фезама і іншыя. Аднаўленчыя лячэнне складаецца ва ўжыванні прэпаратаў з груп стэроідных і несцероідные супрацьзапаленчыя сродкаў, антигипоксанты, антыаксідантаў, абязбольвальных і вітамінаў. Але медыкаментозная тэрапія не заўсёды прыносіць жаданыя вынікі. Многія пацыенты аддаюць перавагу аднаўляць арганізм з дапамогай натуральных і бяспечных метадаў. Для гэтых мэтаў выкарыстоўваюць суправаджальную фітатэрапію і праводзяць фитооздоровление. Суправаджальная фітатэрапія ўяўляе сабой прымяненне раслінных выцяжак, якія валодаюць высокай супрацьзапаленчай актыўнасцю. Працэс фитолечения заключаецца ў правядзенні фитодетоксикации і фитооздоровления на ўсіх этапах лячэння анкахворых. Тэрапія заключаецца ў прафілактыцы аддаленых наступстваў апрамянення і хіміятэрапіі, а таксама ў папярэджанні рэцыдываў захворвання. Прэпараты плаціны для хіміятэрапіі прэпараты плаціны для хіміятэрапіі - гэта сучасны і эфектыўны метад лячэння ракавых захворванняў. Напрыклад, самы папулярны прэпарат плаціны - Цисплатин быў апрабаваны яшчэ ў 1978 годзе ў ЗША. Спачатку прэпарат распрацоўваўся для лячэння рака яечка, але на сённяшні дзень ўжываецца для лячэння ракавых паражэнняў лёгкіх, пры раку яечнікаў і пры лимфомах. Але нават прэпараты плаціны выклікаюць пабочныя эфекты, якія праяўляюцца як ярка выяўленае таксічнае дзеянне і фарміравання лекавай рэзістэнтнасці на клеткавым узроўні. Сярод пацыентаў з ракавымі захворваннямі існуе меркаванне, што калі пачалі ўжываць прэпараты плаціны, то справы зусім дрэнныя. Але на самой справе гэта не так. Хіміётэрапія плацінай выкарыстоўваецца ў тым выпадку, калі іншыя прэпараты не далі належнага выніку. Гэта ставіцца да ракавых паражэнняў мачавой бурбалкі, лёгкіх, яечнікаў і іншых анкалагічных захворванняў. Істотным супрацьпаказаннем да ўжывання прэпаратаў плаціны ёсць - выяўленая хвароба нырак. Таму тэрапія становіцца менш прагрэсіўнай. На сённяшні дзень, замест прэпарата цисплатина плануюць выкарыстоўваць Фенантриплатин, які эфектыўна пранікае ў забруджаныя анкалогію клеткі і душыць транскрыпцыю. Механізм дзеяння прэпаратаў плаціны заключаецца ў Цитостатические уплыве, якое цалкам заснавана на з'яўленне ў ДНК падоўжных і внутрицепочних сувязяў, якія фарміруюць перашкоды да рэплікацыі. Гэта ўзнікае з-за склад прэпаратаў, аснова якіх - плацінавы атам з двума іёнамі хлору і аммониевыми лигандами. Сярод усіх цяжкіх металаў, толькі злучэння плаціны - карбоплатин і Цисплатин прымяняюцца як супрацьпухлінны прэпарат. Дадзеныя сродкі не ставяцца да алкилирующим прэпаратаў, паколькі яны фармуюць крыжаваныя сшыўкі каштоўней ДНК. Разгледзім падрабязней лекавыя прэпараты на аснове плаціны: Цисплатин супрацьпухлінны прэпарат, вытворнае плаціны. Сродак валодае здольнасцю да разбурэння ДНК ракавых клетак, выклікаючы рэгрэсію пухлін і метастазаў. Асаблівасць дадзенага прэпарата ў тым, што ён неэфектыўны пры прыёме ўнутр. А вось пры ўнутрывенным ўжыванні прэпарат хутка і ў вялікіх дозах паступае ў органы і сістэмы. Цисплатин не пранікае праз гематоэнцефаліческій бар'ер, а связиваемость з вавёркамі крыві знаходзіцца на ўзроўні 90%. Выводзіцца ныркамі, павольна, у першыя гадзіны выходзіць каля 40% прэпарата, астатнія на працягу пяці дзён з моманту ўвядзення. Паказанні да ўжывання. Цисплатин выкарыстоўваецца як у комплекснай тэрапіі, у спалучэнні з супрацьпухліннымі антыбіётыкамі і іншымі прэпаратамі, так і ў якасці монотерапіі. Лекавы сродак выкарыстоўваюць для лячэння злаякасных паражэнняў яечнікаў, мачавой бурбалкі, яечкаў, пры раку шыйкі маткі, остеогенной саркоме, плоскоклеточный раку галавы. Цисплатин эфектыўны ў складзе комплекснай тэрапіі пры лячэнні рака лімфатычнай сістэмы, лимфосаркомы. Спосаб прымянення. Раствор Цисплатин ўводзяць нутравенна. Калі выкарыстоўваецца монохимиотерапия, то пацыенту ўводзяць 20 мг на 1 м? паверхні цела, на працягу пяці дзён ці па 30 мг на працягу трох дзён. Больш высокая дазавання ў 100-150 мг на ўвазе ўвядзенне прэпарата раз у тры тыдні. Інтэрвал паміж курсамі павінен складаць не менш як тры тыдні. Колькасць курсаў вызначаецца індывідуальна для кожнага пацыента. Пры увядзенні 10 мг Цисплатин раствараюць у 10 мл стэрыльнай вады для ін'екцый, атрыманы раствор разводзяць у 1000 мл ізатанічнага раствора натрыю хларыду або ў 5% растворы глюкозы. Ўводзяць прэпарат струменева, у выглядзе працяглых інфузорыя. Для таго каб мінімізаваць негатыўны ўплыў на ныркі, перад увядзеннем Цисплатин рэкамендуецца гидратированных арганізм хворага. Цисплатин можа выклікаць парушэнні ў працы нырак, правакаваць прыступы млоснасці, ваніты, галавакружэнні, страту апетыту, зніжэнне слыху або шум у вушах. Магчымыя алергічныя рэакцыі і рэзкае зніжэнне лейкацытаў і трамбацытаў у крыві. У некаторых пацыентаў, Цисплатин выклікае нейропатии, якая дзівіць нервы ніжніх канечнасцяў. У працэсе ўвядзення прэпарата, пацыент можа адчуваць боль па ходзе вены. Супрацьпаказанні. Цисплатин не рэкамендуецца выкарыстоўваць пры парушэннях функцый печані і нырак, праблемах з костномозгового крыватвору, пры язве страўніка, цяжарнасці і індывідуальнай непераноснасці прэпарата. Цисплатин проціпаказана спалучаць з лекавымі сродкамі, якія пашкоджваюць ныркі і органы слыху, а таксама са стрэптаміцынам і антыбіётыкамі-амінагліказідаў. Прэпарат выпускаюць у ампулах для ін'екцый па 0,001 па 10 штук у пакаванні. Цисплатин ўяўляе сабой жаўтлявую масу неаднароднай афарбоўкі, якая лёгка распадаецца ў парашок. Захоўваць Цисплатин неабходна ў абароненым ад святла месцы, пры тэмпературным рэжыме не вышэй за 10 ° С адпускаюць толькі па рэцэпце. Карбоплатин процівоопухолевое сродак, групы плацінавых вытворных. Механізм дзеяння заснаваны на падаўленні біясінтэзу нуклеінавых кіслот і гібелі ракавых клетак. У адрозненне ад прэпарата Цисплатин, Карбоплатин мае мінімальнае шкоднае ўздзеянне на ныркі, ототоксичность і нейротоксичность. Паказанні да ўжывання. Карбоплатин прызначаюць пацыентам з ракавымі паразамі яечнікаў, яечкаў, пры семиноме, меланомы, рака шыйкі маткі, рака мачавой бурбалкі, остеогенной саркоме, пухлінах шыі і галавы. Ўжываюць толькі нутравенна. Лячэнне сімптаматычнае.