глухаватасці. Прычыны, сімптомы, класіфікацыя, дыягностыка, лячэнне захворвання

Нярэдка тугавухасць можа выяўляцца нават у дзіцячым узросце. Вельмі рэдка дзіця можа пакутаваць прыроджанай глухаватасці. Наогул, па статыстыцы глухаватасці пакутуюць 2-3% працэнта ад насельніцтва Зямлі. Пры апісанні глухаватасці варта адрозніваць такое паняцце, як глухата. Так, глухата ўяўляе сабой ступень зніжэння слыху, падчас якой хворы не адрознівае і не чуе словы, сказаныя гучна ў яго вуха. Прычыны Асноўным фактарам, якія правакуюць развіццё глухаватасці ў дзяцей, ёсць розныя запаленчыя захворванні сярэдняга вуха. Да такіх захворванняў у прыватнасці ставіцца востры атыт і хранічны атыт. Акрамя таго, пагаршэнне слыху можа наступіць у выніку зрашчэнняў ў галіне барабаннай перапонкі, а так жа праз прарываў і рубцоў. Таксама варта адзначыць, што некаторыя інфекцыйныя захворванні могуць прыводзіць да ўзнікнення паталогій ў слыхавым нерве ці ва ўнутраным вуху. Такія паталогіі часта прыводзяць да рэзкага зніжэння слыху. Да захворванняў, якія могуць выклікаць такія паталогіі, напрыклад ставяцца адзёр і грып. У некаторых выпадках тугавухасць бывае прыроджанай. Варта адзначыць, што падобнае парушэнне слыху можа негатыўна адбіцца на развіцці гаворкі дзіцяці. Што тычыцца глухаватасці у дарослых, то яе з'яўленне правакуе отосклероз. Акрамя таго, тугавухасць можа паўстаць пры атручваннях бытавымі або прамысловымі ядамі, а гэтак жа з-за прымянення некаторых асаблівых лекавых прэпаратаў ці з-за ўплыву шуму і вібрацыі, якія нярэдка сустракаюцца на розных вытворчасцях. Тугавухасць гэтак жа можа паўстаць на фоне атэрасклерозу. Гэта звязана з тым, што пры дадзеным захворванні парушаецца неабходнае кровазабеспячэнне ва ўнутраным вуху. Асобна можна вылучыць так званую старэчую тугавухасць. Пры гэтым выглядзе глухаватасці пагаршэнне слыху звязана з узроставымі зменамі ў галіне ўнутранага вуха і зменамі ў слыхавых нервах. Сімптомы Асноўным сімптомам глухаватасці з'яўляецца пагаршэнне слыху. У некаторых выпадках глухаватасці характэрна зніжэнне слыху толькі ў вызначаным дыяпазоне частот. Пры невялікім зніжэнні слыху чалавек, як правіла, не адрознівае толькі шепотной гаворка. Пры значным зніжэнні слыху чалавек звычайна здольны распазнаваць у асноўным толькі гучныя гукі. У дзяцей акрамя парушэнні слыху так жа адзначаецца парушэнне развіцця прамовы, а так жа запаволенне псіхічнага развіцця ў цэлым. Класіфікацыя глухаватасці класіфікуецца па ступені паразы, па ступені парушэнні слыху, а так жа па перыядзе мінулага часу, на працягу якога развівалася парушэнне слыху. Пры ўсіх відах глухаватасці можа назірацца зніжэнне слыху рознай ступені ад лёгкай ступені глухаватасці да поўнай глухаты. Звычайна ў залежнасці ад узроўню паразы адрозніваюць кондуктивную тугавухасць, нейросенсорной тугавухасць і змешаную тугавухасць. Кондуктивная тугавухасць звычайна звязана з узнікненнем перашкоды на шляху правядзення гуку і узмацненнем гукавых ваганняў. Перашкода звычайна ўзнікае на ўзроўні сярэдняга ці вонкавага вуха. Перашкодай на ўзроўні вонкавага вуха могуць быць серныя коркі, вонкавы атыт, розныя заганы развіцця і пухліны. Перашкодай на ўзроўні сярэдняга вуха з'яўляецца пашкоджанне слыхавых костачак, пашкоджанні барабанных перапонак, адгезивный і сярэдні атыт, отосклероз і тубоотит. Што тычыцца нейросенсорной глухаватасці, то пры гэтым прычынай парушэнняў становіцца гібель волосковых клетак. Праз гэтай паталогіі ўспрымання гукаў у чалавека скажаецца і пагаршаецца. Пры гэтым выглядзе глухаватасці досыць часта назіраецца паніжаны болевы парог ўспрымання чалавекам гукаў, т. Е Чалавек можа балюча ўспрымаць нават вельмі нізкія гукі. Хоць здаровы чалавек мае болевы парог звуковосприятия на ўзроўні 100 в Б. Людзі з гэтым тыпам глухаватасці могуць выпрабоўваць балючыя адчуванні нават пры ўспрыманні гукаў, якія нязначна вышэй парога чутнасці. Развіццё змяшанай глухаватасці звычайна звязана з фактарамі, якія выклікаюць нейросенсорной і кондуктивную тугавухасць. Для пацыентаў з такім тыпам глухаватасці нярэдка патрабуецца выраб складаных слыхавых апаратаў. У залежнасці ад перыяду развіцця парушэнняў слыху адрозніваюць раптоўную глухату, вострую глухату і хранічную глухату. Раптоўная глухата, як правіла, развіваецца на працягу некалькіх гадзін. Пры гэтым асноўнай прычынай страты слыху і раптоўнай глухаватасці з'яўляецца парушэнне неабходнага кровазвароту ў лабірынце, траўмы, пухліны, уплыў пэўных вірусаў, у прыватнасці, вірусаў свінкі, адру і герпесу, а таксама ототоксическое ўплыў пэўных лекавых прэпаратаў. Так што раптоўная глухата мае шэраг характэрных сімптомаў і шэраг асаблівасцяў плыні, гэты тып глухаватасці прынята вылучаць як самастойную форму хваробы. Варта адзначыць, што дадзеная форма глухаватасці звычайна аднабаковая. Пацыенты, якія пакутуюць раптоўнай глухатой, апісваюць пачатак глухаватасці як раптоўнае адключэнне гуку або абрыў правадоў. У адрозненне ад раптоўнай глухаты вострая глухата развіваецца значна даўжэй. Працэс можа доўжыцца некалькі сутак. Калі тугавухасць развіваецца больш за сем сутак, але менш за адзін месяц, то ў гэтым выпадку гавораць ужо аб подострой глухаватасці. Хранічная тугавухасць развіваецца яшчэ даўжэй. Працэс можа доўжыцца некалькі месяцаў ці нават некалькі гадоў. У працэсе развіцця прынята вылучаць стабільную стадыю і прагрэсавальную стадыю гэтай формы глухаватасці. Дыягностыка Пры дыягностыцы глухаватасці важна выявіць ступень парушэння слыху, узровень паразы слыху, ўстойлівасць глухаты і як мага дакладней вызначыць прычыну парушэння слыху. Для дыягностыкі глухаватасці звычайна выкарыстоўваюць так званую моўную аудиометрию. Дадзены метад дыягностыкі заключаецца ў распазнанні пацыентам з парушэннем слыху гутарковай і шепотной гаворкі. Грунтуючыся на выніках аудиометрии можна зрабіць выснову і ўсталяваць ступень глухаватасці. З мэтай больш дакладнай дыягностыкі наяўнасці глухаватасці і вызначэння яе ступені выкарыстоўваецца метад танальнай аудиометрии, які складаецца ў праверцы слыху чалавека на тоны маўленчага дыяпазону. Акрамя таго, для дыягностыкі глухаватасці можа выкарыстоўвацца камертон. Камертон апраўдана выкарыстоўваць у выпадку, калі неабходна правесці дыягностыку на хаце. Тым не менш, камертон для дыягностыкі часам выкарыстоўваецца і ў звычайных паліклініках. Лячэнне глухаватасці ў першую чаргу залежыць ад прычыны яе ўзнікнення. Прычынай захворвання можа стаць сера ў вушным канале або вадкасць у сярэднім вуху. Гэта выклікае кондуктивную тугавухасць. У гэтым выпадку пры лячэнні вадкасць звычайна дрэнажуюцца, а сера выдаляецца. Тым не менш, калі паталогические працэсы пры ўстойлівых формах парушэнні слыху незваротныя, то ў якасці лячэння імкнуцца максімальна кампенсаваць зніжэнне слыху. Для гэтай кампенсацыі звычайна выкарыстоўваюць слыхавыя апараты. У некаторых выпадках выкарыстоўваюць спецыяльныя кахліярныя імплантаты. З дапамогай слыхавога апарата магчыма ўзмацніць гукі і тым самым дапамагчы людзям, якія пакутуюць кондуктивной і нейросенсорной формай глухаватасці. Слыхавыя апараты ў гэтым выпадку асабліва дапамагаюць, калі ў чалавека парушана ўспрыманне частот, характэрных для нармальнай прамовы. Акрамя гэтага, такія апараты паказаны тым пацыентам, якія пакутуюць зніжэннем слыху толькі ў адным вуху і тым, хто пакутуе высокачашчыннай нейросенсорной глухаватасці. Слыхавы апарат уяўляе сабой досыць простае прылада. Ён складаецца з мікрафона, які ўспрымае гук, з узмацняльніка, які ўзмацняе гучнасць гукаў, а так жа дынаміка, які перадае ўзмоцнены гук у вуха. Адрозніваюць слыхавыя апараты з паветраным звукопроведение і слыхавыя апараты з касцяным звукопроведение. Першыя звычайна пераўзыходзяць па якасці іншыя. Варта адзначыць, што цяпер існуе даволі вялікі выбар розных апаратаў з паветраным звукопроведение. Так, напрыклад, існуюць апараты, якія мацуюцца ззаду вушной ракавіны і апараты, якія мацуюцца ў чалавека на целе. Другія звычайна носяць у кішэні ці проста ўмацоўваюць на целе і выкарыстоўваюцца людзьмі, якія маюць цяжкую ступень глухаватасці, т. Да Такія апараты лічацца найбольш магутным слыхавымі апаратамі. У падобных слыхавых апаратах размяшчаецца нагода, звязаны з навушнікам, які мае пластыкавы укладыш у форме ушного канала. Такія слыхавыя апараты зручна выкарыстоўваць пры глухаватасці ў маленькіх дзяцей. Бо з імі даволі лёгка звяртацца і не так проста зламаць. Таксама варта адзначыць, што для такіх слыхавых апаратаў не тыповыя перашкоды, якія ўзнікаюць з-за таго, што вушной ўкладыш дрэнна прыстасаваны да вуха. Акрамя таго, існуюць прылады, якія ўкладваюцца непасрэдна ў вушную ракавіну, апараты BICROS, апараты CROS, а таксама внутриканальные слыхавыя апараты. У выпадку сярэдняга або цяжкага формы глухаватасці падыдуць слыхавыя апараты, якія звычайна мацуюцца на заднім боку вуха. Такія апараты звязаныя з вушных укладышам дапамогай гнуткай трубкі. Калі ў чалавека лёгкая або сярэдняя ступень глухаватасці, то яму могуць быць прызначаныя больш слабыя слыхавыя апараты, якія ўстаўляюцца непасрэдна ў вонкавае вуха і якія амаль незаўважныя для навакольных. Яшчэ менш прыкметныя внутриканальные апараты, якія практычна цалкам змяшчаюцца ў вушной канал. Падобныя апараты звычайна носяць людзі, якія адмаўляюцца насіць іншыя віды слыхавых апаратаў. Што тычыцца слыхавых апаратаў CROS, то імі звычайна карыстаюцца людзі, якія пакутуюць зніжэннем слыху толькі ў адным вуху. Пры выкарыстанні такіх апаратаў мікрафон змяшчаецца ў вуха, дрэнна чуе. Пры гэтым гук перадаецца ў нармальна, хто чуе вуха праз мініятурны радыёперадавальнік або спецыяльны прывад. Такія апараты дазваляюць чалавеку чуць гукі з боку слабым слыхам вушы і нават вызначаць ім крыніца гуку. Слыхавыя апараты BICROS, звычайна выкарыстоўваюцца, калі нязначнае зніжэнне слыху маецца на абодвух вушах. Гэты апарат дазваляе ўзмацніць гук з абодвух бакоў. Што тычыцца апаратаў з касцяным звукопроведение, то яны прызначаны для тых людзей, якія па той ці іншай прычыне не могуць карыстацца слыхавымі прыладамі з паветраным звукопроведение. Адной з такіх прычын з'яўляецца прыроджаная недаразвітасці ушного канала. Слыхавыя апараты з паветраным звукопроведение гэтак жа проціпаказаныя пры наяўнасці ў хворага вылучаны з вуха. Апараты з касцяным звукопроведение ў некаторых выпадках могуць быць укаранёныя хірургічным шляхам у костка ззаду хворага вуха. Тып слыхавога апарата звычайна падбіраецца урачом або спецыялістам па гуку. Пры падборы супастаўляюцца паказчыкі апарата з характарам глухаватасці. У прыватнасці ўлічваецца парушэнне ўспрымання частот і ступень страты слыху. Калі трэба ўзмацніць высокія частоты, то гэта можа быць зроблена з дапамогай вентыляў ў вушным ўкладышы, якія забяспечваюць праходжанне гукавых хваль у вуха. Пацыенты, якія не могуць пераносіць вельмі гучныя гукі, павінны насіць спецыяльныя слыхавыя апараты, абсталяваныя спецыяльнай электроннай схеме. Гэтая схема можа рэгуляваць максімальную гучнасць паступае ў вуха гуку. Для пацыентаў з цяжкай ступенню глухаватасці на сённяшні дзень існуе некалькі разнавіднасцяў тэхнічных прылад, прызначаных для абвесткі. Напрыклад, існуе сістэма светлавога абвесткі, якая слаба чуюць людзей дазваляе даведацца, калі, напрыклад, тэлефануе дзвярны званок або калі крычыць маленькі дзіця. Акрамя таго, сёння існуюць спецыяльныя тэлефонныя прылады для тых, хто дрэнна чуе. Калі чалавек дрэнна чуе нават са слыхавым апаратам, то яму могуць дапамагчы адмысловыя кахліярныя імплантаты. Такі імплантат складаецца з электродаў, якія ўстаўляюцца ў слімака і ўнутранай шпулькі, якая ўкараняецца ў чэрап. Электроды злучаныя з вонкавага шпулькай, мікрафонам і моўных працэсарам, якія размешчаны па-за целам. Натуральна, што кахлеарную імплантат трохі горш перадае гукі, чым нармальная слімак, але, тым не менш, такія прылады прыносяць вялікую карысць для слаба чуюць людзей. Артыкул абаронена законам аб аўтарскіх і сумежных правах. Пры выкарыстанні і перадруку матэрыялу спасылка на партал пра здаровы лад жыцця hnb. com. ua абавязковая