субота, 8 жовтня 2016 р.
Кіста хвасца | Сімптомы і лячэнне кісты хвасца | iLive. Я жыву! Выдатна! :)
Кіста хвасца праяўляецца ў асноўным у маладых людзей 15-30 гадоў, часта у мужчынскага полу. Кіста хвасца ў мужчын Паўсюдна лічыцца, што кіста хвасца ўзнікае толькі ў прадстаўнікоў мужчынскага полу. Але на самой справе гэта ў корані няслушна. Уся справа у тым, эпітэліяльныя копчиковые хаду мужчын размяшчаюць большай верагоднасцю запаўнення. Па прыблізных падліках, мужчыны пакутуюць ад копчиковой кісты ў 3-4 разы часцей, чым жанчыны. Але верагоднасць з'яўлення ў жанчыны эпітэліяльнай копчикового ходу ў межъягодичной зморшчыне дакладна такая, як і ў моцнай паловы чалавецтва. Толькі вось запальваецца у моцнага полу ён часцей. Прычыны кісты хвасца Кіста хвасца - з'ява прыроджанае, але існуюць фактары, якія правакуюць яе праява: механічныя траўмы; інфекцыйныя захворванні; пераахаладжэнне; зніжэнне імунітэту. Сімптомы кісты хвасца Пры адукацыі кісты хвасца: з'яўляецца невялікі бязбольны інфільтрат; адчуваецца іншародны аб'ект у вобласці межъягодичной зморшчыны, пры руху ўзнікае дыскамфорт; падчас сядзення баліць хвасцец; павышаецца тэмпература цела у раёне хвасца отекает скура, ёсць пачырваненне. Каб прадыягнаставаць кісту хвасца, звычайна не патрабуецца вялікіх выдаткаў часу, асаблівыя методыкі тут не прымяняюцца. Але для вызначэння дакладнага дыягназу абавязкова неабходны ўрач: толькі ён зможа зразумець, дзе копчиковая кіста, а дзе іншыя захворванні. Месца, дзе лакалізуецца запаленне, і сведчыць пра дыягназ. Акрамя таго, чалавека мучыць ныючы і тузалася боль, інтэнсіўнасць якога ўзрастае, пры сядушцы або ў становішчы лежачы на ??спіне, а таксама пры дотыку. Асноўныя прыкметы кісты хвасца: пухліна ці прыпухласць паміж ягадзіц, трохі ўверх ад хвасца, вышэй анальнай адтуліны. Запалёнае месца можа быць рознага памеру і формы, а таксама пераступаць лінію межъягодичной зморшчыны налева або направа. на лініі паміж ягадзіц маецца адтуліна, з якога можа вылучацца гной або бескаляровы інфільтрат. можа быць таксама другаснае адтуліну або некалькі другасных адтулін. Эпітэліяльныя копчиковый ход можа мець шмат выхадаў вонкі, асабліва гэта абвастраецца падчас запалення. З выхаду могуць працякаць вылучэнні, т. Е ён з'яўляецца актыўным, а можа быць пасіўным, зарубцованим. Размяшчаецца такое адтуліну часцей за ўсё паблізу з першым, у некалькіх сантыметрах ад яго. Калі праз адтуліну эпітэліяльнай копчикового ходу пранікае інфекцыя, то высокая верагоднасць, што разаўецца вострае запаленне кісты хвасца. Можа павышацца тэмпература, у адтуліны отекает скура, назіраецца яе гиперемированна. Дермоидная кіста хвасца У медыцынскай тэорыі эпітэліяльных копчиковый ход і дермоидная кіста - зусім розныя з'явы, але общепрактикующие лекары расцэньваюць іх як адзін дыягназ. Эпітэліяльныя копчиковый ход адрозніваецца ад дермоидная кісты хвасца тым, што пры яго развіцці ў чалавека з'яўляецца адтуліну ў межъягодичной зморшчыне. Хоць за вялікай нагнаення ў вельмі рэдкіх выпадках адтуліну можа быць завуаляваным. Калі ў чалавека дермоидная кіста, пухліна абавязкова змяшчае четковираженную капсулу. Часам капсула прарываецца, у такім выпадку, адзін адрозненне паміж эпітэліяльнай копчикового ходам і дермоидной кістой - наяўнасць ці адсутнасць адтуліны. Наступствы кісты хвасца Калі кіста хвасца была вылечана цалкам, магчымыя наступныя наступствы: другасны свіршч, часта нават не адзін, а множныя; рэцыдывавальны абсцэс; флегмоны (гнойнае запаленне). Ўскладненні кісты хвасца ўскладненні кісты хвасца назіраюцца ў двух стадыях: вострае (хранічнае) запаленне (свіршч), а таксама рэмісія. Калі адбываецца затрымка вылучэнняў прадуктаў жыццядзейнасці эпітэлія з эпітэліяльнай копчикового ходу, то ўзнікае невялікі бязбольны інфільтрат, які мае выразныя контуры і часта перашкаджае пры руху. Калі праз адтуліну патрапіла інфекцыя, развіваецца вострае запаленне, якое суправаджаецца болямі, павышаецца тэмпература, у адтуліны отекает скура, назіраецца яе гиперемированна. Дыягназы-ўскладненні кісты хвасца: гнойны абсцэс; экзэма скуры; свіршч. Калі запаленне эпітэліяльнай копчикового ходу хранічнае, на агульным стане хворага гэта асабліва не адбіваецца, вылучэнне даволі бездапаможныя, ацёк і гіперэмія скуры не назіраецца. Некаторыя з другасных адтулін могуць нават загаілася, іншыя пры гэтым - працягваць сваё функцыянаванне. Калі запаленчы працэс некалькі (ці нават шмат) месяцаў знаходзіцца ў стадыі рэмісіі, то другаснае адтуліну (або некалькі) зарубцовано; калі на эпітэліяльных копчиковый ход націскаюць, вылучэнняў не назіраецца, таксама няма магчымасці ўвядзення зонда. Пацыенту, асабліва лекара, трэба быць вельмі ўважлівымі, каб не зблытаць кісту хвасца з кістозных адукацыях, свіршчоў прамой кішкі, піядэрміі з свіршчоў, астэаміэліты костак крыжа і хвасца. Для ўстанаўлення дакладнага і правільнага дыягназу рэкамендуюць рэктараманаскапію, а таксама даследаванні эпітэліяльнай копчикового ходу з дапамогай зонда. Калі зандаванне паказала, што ход ляжыць у напрамку да кресцу або хвасца, то як дадатак прызначаюць рэнтгенаграфію кресца і хвасца, каб выключыць астэаміэліт костак. Кіста хвасца і рак Айчынная медыцынская практыка не сустракала выпадкаў развіцця рака з косці хвасца, аднак не перашкодзіць заняцца даследаваннем аддаленых тканін, так як замежная літаратура апісвае выпадкі, калі кіста хвасца ператварылася ў рак. Калі хвароба не лечаць на працягу доўгага часу (больш за дваццаць гадоў) і часта рэцыдывавальны гнайнікі і свіршчы, то развіццё плоскоклеточный рака цалкам можа мець месца быць. Нагнаенне кісты хвасца эпітэліяльных ходам (кістой хвасца, дермоидной кістой хвасца, Пилонидальная кіста хвасца) з'яўляецца вузкая трубка, якая знаходзіцца пасярэдзіне межъягодичной зморшчыны. Яна адкрываецца на скурным покрыве як адно або некалькі адтулін. Яны доўгі час наогул ніяк не праяўляюцца. Аднак з прычыны траўмаў развіваецца запаленне кісты хвасца, якое спрыяе з'яўленню гнойных вылучэнняў, па якіх ход пашыраецца і руйнуецца. Запаленне праяўляецца і на навакольных тканінах, уплывае на адукацыю гнайніка, прарываецца вонкі. Такім чынам, гэта прыводзіць да ўзнікнення яшчэ аднаго адтуліны. Лячэнне кісты хвасца Найбольш важным момантам, калі лекар прызначае той ці іншы антыбіётык для лячэння кісты хвасца, з'яўляецца вызначэнне тыпу і віду мікраарганізма, які выклікаў запаленне косткі хвасца. Для гэтага патрабуецца доўгі і часта дарагое лабараторнае даследаванне. Таму шматлікія дактары проста прапісваюць адзін з антыбіётыкаў шырокага спектру. Мінусы такіх прэпаратаў у моцных пабочных эфектаў і малой выніковасці. І калі антыбіётык і змог ліквідаваць дыскамфорт, то ўсё роўна гэта ўсяго часовая мера, дае толькі невялікую адтэрміноўку аперацыі і палягчэння хваравітых адчуванняў, выкліканых кістой хвасца. Прымяненне супрацьзапаленчых прэпаратаў дае магчымасць ліквідаваць болевыя адчуванні і супрацьстаяць запалення кісты хвасца. Але яны толькі здымаюць сімптомы, таму іх прымяненне яшчэ больш ненадзейна і часова, сем нават антыбіётыкаў. У любым выпадку неабходна аперацыя. Ёсць шэраг спецыялістаў, якія раяць ужываць крэмы для дэпіляцыі валасоў, каб пазбавіцца ад іх у крестцово-копчиковой раёне. На іх думку, такім чынам можна станоўча паўплываць на працягу хваробы. Запаленне і звязаныя з ім працэсы прыводзяць да таго, што ў раёне хвасца утворыцца абсцэс (нарыў з гнойным змесцівам). Тут ёсць два варыянты развіцця падзей: калі ён раскрываецца лекарам і калі сам натуральным шляхам. У любым з гэтых выпадкаў боль, а таксама запаленне звонку ідуць, раны зачыняюцца, нават бываюць сітуацыі, свіршч не фармуецца. Аднак, гэта толькі бачны дабрабыт. Справа ў тым, што пры такіх абставінах кіста хвасца да канца не вылечана - ачаг захаваны і праз час ён зноў абвострыцца. Аператыўнае лячэнне кісты хвасца Для таго, каб цалкам пазбавіцца ад кісты хвасца, неабходная радыкальная хірургічная аперацыя па выдаленні кісты хвасца. Хірург выдаляе крыніца, які выклікаў запаленне, - эпітэліяльных канал і яго першасныя і другасныя адтуліны. Эфект на сённяшні дзень прыносіць толькі хірургічнае лячэнне кісты хвасца. Лекары, якія займаюцца лячэннем копчиковой кісты Для пачатку варта звярнуцца да тэрапеўта на вашым участку, які зможа расцаніць, да якога менавіта хірургу вам варта звярнуцца і накіруе для дыягностыкі ў спецыялізаванай проктологическом аддзяленні. Лячэнне павінна праводзіцца пад кантролем дасведчанага лекара-проктолог, хоць з першага погляду можа падацца, што дадзены спецыяліст не мае дачынення да косткі хвасца, бо захворванне ніяк не звязана з анальным адтулінай. Але асаблівасць будынка крестцово-ягадзічнай вобласці і верагоднасці рэцыдываў копчиковой косткі пасля аперацыі адносіць дадзенае захворванне ў вобласць заняткаў ўрача-проктолог. Падрыхтоўка да аперацыі па выдаленні кісты хвасца Аперацыя па выдаленні копчиковой кісты звычайна не з'яўляецца раптоўным і тэрміновай - гэта часцей за ўсё запланаванае мерапрыемства. Таму пасля ўстанаўлення дыягназу ў хворага ў запасе ёсць некалькі дзён ці нават тыдняў для падрыхтоўкі да аперацыі. У хірурга, які будзе праводзіць аперацыю, добра ўдакладніць наступныя моманты: Які перыяд часу пасля аперацыі вам давядзецца правесці ў бальніцы? Справа ў тым, што ў залежнасці ад таго, якім метадам праведзена аперацыі і якія канкрэтна вашы акалічнасць, час аднаўлення і неабходнасць стацыянара будуць рознымі. Часам хворага адпускаюць дадому ў той жа дзень, потым трэба проста прыходзіць на перавязкі і кансультацыі. Калі сітуацыя вельмі складаная ці паўсталі ўскладненні, часам у лякарні трэба правесці нават некалькі тыдняў. Колькі можна будзе сядзець пасля аператыўнага ўмяшання? Гэта адзін з самых важных пытанняў, які неабходна ўдакладняць ў лекара. Натуральна, усё зноў залежыць ад вашых канкрэтных абставінаў. Часцей за ўсё гэты перыяд зацягваецца на два тыдні, але ў цэлым можа быць як больш, так і менш часу. Калі адновіцца працаздольнасць? У залежнасці ад роду вашай дзейнасці хірург зможа ацаніць, як хутка вы зможаце вярнуцца да працы. Наколькі верагодныя рэцыдывы копчиковых хадоў? Як правіла, ніхто не можа гарантаваць, што кіста хвасца не паўстане зноў. Магчымасць рэцыдыву ўплывае метад аперацыі, кваліфікацыя лекара-хірурга, правільнасць правядзення пасляаперацыйнага аднаўлення. Аперацыя па выдаленні кісты хвасца Аперацыю па выдаленні кісты хвасца вырабляюць, калі надыходзіць рэмісія, хоць часам і калі ідзе абвастрэнне. Робяць мясцовы або агульны наркоз, праходзіць аперацыя 20-60 хвілін. Для таго, каб вылечыць кісту хвасца ў поўнай меры, абавязкова аператыўнае ўмяшанне. Прычым ўсім без выключэння з неосложненных захворванняў і на любой стадыі запаўнення эпітэліяльнай копчикового ходу. Чым раней лекар иссечет кісту хвасца, тым менш часу трэба на тое, каб арганізм цалкам аднавіўся, і ў меншай апынецца верагоднасць, што будуць узнікаць рэцыдывы і ўскладненні. Як паказвае практыка, дасьведчанасьць хірурга таксама гуляе важную ролю: у неспецыялізаваных хірургічных аддзяленнях, якія праводзілі аперацыі па выдаленні кісты хвасца, рэцыдывы ўзнікаюць значна часцей, чым пасля сячэння кісты хвасца ў дасведчанага хірурга-проктолог. У дадатак да гэтага, спецыялісты-хірургі ведаюць сучасныя метады выдалення кісты хвасца, спрыяльныя хуткаму аднаўленню. Хірургі шырокага профілю, у сваю чаргу, могуць быць з гэтымі метадамі і не знаёмыя. Акрамя таго, існуюць сучасныя метады аператыўнага ўмяшання пры кісце хвасца, якія дазваляюць значна скараціць час аднаўлення. Хірург, не спецыялізуецца на апераванні копчиковой кісты, можа і не валодаць імі. Аперацыя на сячэнне кісты хвасца праходзіць як пад мясцовай анестэзіяй, так і наркозам. Мясцовага абязбольвання звычайна дастаткова. Аднак па жаданні пацыента або пры складаных эпітэліяльных хадах можна правесці агульнае абязбольванне. Працягваецца аперацыя ў залежнасці ад стадыі захворвання і метаду аперацыі: ад 20 хвілін да гадзіны. Сэнс аперацыі заключаецца ў выдаленні эпітэліяльнай канала з выходнымі адтулінамі. Звычайна аперацыя па выдаленні кісты хвасца пераносіцца пацыентамі досыць лёгка. Пасля планавай аперацыі ў перыяд рэмісіі, рана гоіцца на працягу месяца, а працаздольнасць аднаўляецца на працягу 1-3-х тыдняў. Пасля аперацыі пацыент знаходзіцца ў стацыянары ад некалькіх гадзін да некалькіх сутак да поўнай стабілізацыі стану. У першыя суткі хвораму прапісаны пасцельны рэжым, на другім ужо можна ўставаць. Хадзіць рэкамендуюць на 4-5 дзень. На 10-14 дзень здымаюць швы. 3 тыдні пасля аперацыі ні ў якім разе нельга сядзець і падымаць цяжкасці. Пасляаперацыйная тэрапія ўключае антыбіётыкі і абязбольвальнае. Перавязкі праводзяць штодня пад перыядычным кантролем і наглядам хірурга доўгі час - да поўнай стабилизиции стану пасляаперацыйнай раны. Запалены эпітэліяльных копчиковый ход рана ці позна запаліцца зноў. Пастаяннае інфікаванне падскурных хадоў хвасца патрабуе аператыўнага ўмяшання. Іншыя метады лячэння кісты хвасца могуць даць толькі часовы эфект, а могуць і прывесці да ўскладненняў з-за доўгага адмовы ад аперацыі. Як сцвярджаюць спецыялісты, аперацыя па выдаленні кісты хвасца - адзіны метад, каб цалкам пазбавіцца ад гэтага захворвання. Гэтая хвароба не смяротная, з ёй можна жыць нават нейкі перыяд, ухіляючы сімптомы, але ўсё роўна наступіць момант, калі давядзецца прыйсці да вырашэння праблемы з дапамогай аперацыі. Справа ў тым, што кожны раз, калі кіста хвасца будзе зноў запаляцца, сітуацыя будзе ўсё больш ўскладняцца, аднаўляць працаздольнасць будзе ўсё цяжэй і займаць большы перыяд часу. Аперацыя ж цалкам ліквідуе праблему, пераносіць дыскамфорт ад запаленняў - выпрабаванне значна больш складанае. Метады сячэнне копчиковой кісты Метад выдалення кісты хвасца залежыць ад таго, наколькі складаны эпітэліяльных копчиковый ход, дзе месца яго лакалізацыі. Улічваючы ўсё гэта і многае іншае, урач-хірург вызначае, якім менавіта метадам выдаляць кісту хвасца. Да гэтага часу ні адзін з існуючых метадаў не з'яўляецца асноўным і не карыстаецца усеагульным прызнаннем. Існуючыя метады аперацыі па выдаленні кісты хвасца: калі рана адкрыта. Рэцыдывы ў такім выпадку найменш верагодныя, на аднаўленне арганізма сыходзіць каля двух месяцаў. Гэты метад выкарыстоўваюць, калі ў наяўнасці ускладненая форма копчиковой косткі. Лекар выдаляе кісту хвасца цалкам, зашывае рану на дно, ствараючы натуральны дрэнаж. Пасля аперацыі пацыент павінен знаходзіцца пад наглядам лекара. калі рана зачынена. Пры такім спосабе рэцыдыў больш верагодны, аднак аперацыя прыносіць менш дыскамфорту і на аднаўленне пасля яе сыходзіць значна менш часу. Асабліва гэты метад эфектыўны, калі захворванне знаходзіцца на этапе рэмісіі - тады рэцыдыў найменш верагодны. Хірург цалкам вухаюць кісту хвасца, зашывае рану і пакідае адтуліну, каб выконваць дрэнаж. Праз восем дзён - два тыдні адбываецца зняцце швоў. Пакуль рана цалкам не зажыве, яе штодня перавязваюць. метад Баскаў. Пры такой аперацыі рана таксама з'яўляецца закрытай. Сутнасць гэтага метаду ў тым, што копчиковую кісту сякуць пад скурай ў кірунку ад першаснага адтуліны да другасных. Падчас аперацыі першаснае адтуліну цалкам зашываюць, ва другасных пакідаюць дрэнаж, каб за кошт яго выдаляць інфільтрат. метад Каридакиса. Не зусім правільна называць дадзены метад імем толькі гэтага спецыяліста, так як доктар Баскаў таксама мае да яго непасрэднае дачыненне. У некаторых медыцынскіх даведніках дадзены спосаб таксама называюць метадам Баскаў. Але аперацыя тут праходзіць зусім па-іншаму. Жмуток скуры і кіста хвасца цалкам выдаляюцца, усё здзіўленае месца некалькі змяшчаецца, і ўся рана ідзе на лінію паміж ягадзіцамі. Паўсюдна распаўсюджана меркаванне, што такім чынам пацыент хутчэй аднаўляецца пасля аперацыі, акрамя таго рэцыдывы і ўскладненні ўзнікаюць радзей. Цэны на аперацыю па выдаленні кісты хвасца Кошт аперацыі па выдаленні копчиковой кісты вар'іруецца ў залежнасці ад шматлікіх спадарожных фактараў: горад, канкрэтная клініка і канкрэтны хірург, метад, з дапамогай якога будзе выраблена сячэнне копчиковой косткі. Аднак, у цэлым гэта не самая складаная і адносна даступная хірургічная працэдура. Сярэдні разбег кошту - 200-1000 USD. Сума можа павялічыцца ў залежнасці ад ускладненняў, складанасці эпітэліяльнай ходу, калі спатрэбіцца перадаперацыйную санирования і т. Д Акрамя таго, чым раней пацыент звярнуўся па медыцынскую дапамогу, тым хутчэй за ўсё сума на аперацыю патрэбныя менш.
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар