Кіста ныркі: прычыны захворвання, сімптомы, лячэнне і дыета

Пры дыягназе кіста нырак, адразу ўзнікае пытанне: а што гэта такое? . Гэта дабраякасная анамалія ў выглядзе круглявага бурбалкі (капсулы з злучальнай тканіны). Дадзеныя наватворы могуць быць адзінкавымі ці множнымі і з'яўляюцца ў любым узросце, але часцей пасля 40 гадоў. Кісты нырак спачатку развіваюцца з структурнага сегмента нырачных канальчыкаў, але ў далейшым адлучаюцца ад яго. Ўнутры бурбалкі знаходзіцца напаўпразрыстая вадкасць жоўтага колеру. Кісты ныркі далёка не заўсёды патрабуюць радыкальнага лячэння (выдалення) часам дастаткова медыкаментознай тэрапіі і дынамічнага назірання за наватвор ва ўмовах клінікі. Пакідаць без медычнага увагі дадзеную анамалію нельга - гэта можа мець згубныя наступствы для ўсёй мочеполовой сістэмы. Прычыны ўтварэння прычыны ўзнікнення капсулы з злучальнай тканіны часам так і застаюцца нявысветленымі. У стабільным стане кіста левай ныркі і кіста правай ныркі не выклікаюць выяўленай паталагічнай сімптаматыкі і могуць быць выяўленыя цалкам выпадкова - припроведении планавага УГД унутраных органаў, нутравеннай ураграфія або іншых дыягнастычных працэдур. Прычынамі развіцця магу быць: Спадчынная схільнасць; Сістэмныя паталогіі (туберкулёзны склероз, хранічны піяланефрыт) Анкалагічныя хваробы нырак Траўматычныя паразы; Інфекцыйныя хваробы мочапалавой сферы. Прамыя фактары, якія прыводзяць да з'яўлення кіст ў нырках, гэта працэсы інтэнсіўнай гіперплазіі (дзялення) эпітэліяльных клетак, высцілаюць канальчыкі нырак знутры. Сімптомы У 70% выпадку сімптомы кісты ныркі не выяўленыя ці выяўлены ў слабой ступені. Людзі могуць доўгі час жыць з дадзеным наватвор і не ведаць пра яго існаванне. Аднак, у 30% выпадкаў кіста ныркі ўсё ж праяўляе сябе, выклікаючы: Хваравітыя адчуванні ў паяснічным аддзеле спіны; Адчуванне дыскамфорту ў брушнай паражніны (пры наяўнасці вялікіх па аб'ёме кіст ў нырках) Гематурыі (наяўнасць крыві ў мачы: нярэдка дадзены прыкмета носіць няяўнай характар ??і праяўляецца пры лабараторным аналізе) Другасная артэрыяльная гіпертэнзія (падвышэнне ціску); Абструкцыя кубачкаў нырак. Акрамя гэтага прыкметы кісты на нырках могуць выяўляцца ў выглядзе агульнай дысфункцыі мочеполовой сістэмы. Нярэдка ў хворых (часцей у жанчын) развіваюцца дизурические засмучэнні. Часторассматриваемие наватворы спрыяюць абвастрэння ўжо наяўных нырачных хвароб - у прыватнасці, піяланефрыту. Калі лекарам падазраецца такая анамалія, як кіста ныркі, сімптомы якой амаль заўсёды неспецыфічныя, абавязкова праводзіцца комплексная дыягностыка. Магчымыя ўскладненні З часам кіста на нырках можа пачаць павялічвацца ў аб'ёме, здушваць мачаточнік і міскі органа, тым самым выклікаць ныючы боль. Калі анамалію, якая паступова расце, лячыць радыкальным спосабам, можа адбыцца парыў. Раптоўнае самаадвольнае ускрыццё кісты на нырках можа прывесці да інфікавання і справакаваць кровазліццё. Інфікавання, прычыны якога могуць быць самымі рознымі, дае тыповыя прыкметы вострага піяланефрыту: Высокая тэмпература, Слабасць і галавакружэнне Болі ў паясніцы; Хваравітае і пачашчанае мачавыпусканне; Болі ў суставах і мышачнай тканіны. Нырачныя анамаліі могуць камбінавацца са злаякаснымі пухлінамі нырак. Часам дабраякасная кіста на нырцы ??можа перарадзіцца ў рак. Вялікая па памерах кіста ныркі можа прывесці да здушвання нырачных канальчыкаў і выклікаць хранічную нырачную недастатковасць, якая суправаджаецца смагай, павелічэннем колькасці мачы (поліўрыя), хранічнай гіпадынаміяй, гематурыі. Акрамя таго, нават невялікая па памерах кіста нырак на думку некаторых уролагаў, можа ў любы момант прывесці да сур'ёзных парушэнняў працы мочеполовой сістэмы. Дыягностыка Пастаноўка дыягназу пачынаецца са збору дадзеных аб сімптомах захворвання, а таксама спадарожных паталогіях пацыента. Затым праводзіцца вонкавы агляд і пальпацыя паясніцы і брушной поласці. Множныя кісты ў нырках можна выявіць пры прамацванне: пашкоджаныя органы пры шматлікіх анамаліях маюць пагорыстую паверхню. У спіс дыягнастычных працэдур ўваходзяць: Аналіз крыві, які дазваляе выявіць анемію, паніжаны ўтрыманне бялку і падвышаная колькасць мачавіны Аналіз мачы, пры якім аказваецца гематурыі, высокае колькасць лейкацытаў (вызначаецца таксама удзельная вага мачы пры хранічнай недастатковасці, часта суправаджае кісту ў нырках, ён зніжаны) УГД нырак дазваляе выявіць месцазнаходжанне анамалій, іх памеры і колькасць, а таксама правесці ацэнку ўплыву наватвораў на найблізкія тканіны і органы; Кантрасная ангіяграфія, пры якой косткі ў нырцы ??вызначаюцца як бессосудистая вобласць; Экскреторная ураграфія; Кампутарная тамаграфія. Выяўленне і класіфікацыі дадзенай анамаліі варта надаваць самую сур'ёзную ўвагу, паколькі памылковы дыягназ можа прывесці да сур'ёзных наступстваў. Нярэдкія выпадкі, калі злаякасныя пухліны дыягнастуюцца як дабраякасныя кісты. Па гэтай прычыне абследаванне лепш праходзіць у спецыялізаваным медыцынскім цэнтры, абсталяваным функцыянальным і актуальным абсталяваннем. Дыферэнцыяльны дыягназ дазваляе выключыць іншыя захворвання з падобнай сімптаматыкай злаякасныя новаўтварэнні, абсцэс, пухліна Вільямса, гідранефроз, востры піяланефрыт. Тэрапія Радыкальнае лячэнне Лячэнне кісты ныркі праводзіцца ў тых выпадках, калі маецца выяўленая сімптаматыка (падвышэнне ціску, болі, парушэнні працы вылучальнай сістэмы) ці калі наватворы мае памеры больш за 5 см. Лячыць такую ??костка трэба абавязкова, інакш наступствы могуць быць непрадказальнымі. Якія дзеянні прадпрымаць, вырашае спецыяліст. Некалькі дзясяткаў гадоў таму ў такіх выпадках кіста ныркі выдалялася праз разрэз, то ёсць праводзіліся адкрытыя паражнінныя аперацыі, а гэта заўсёды рызыкоўная і небяспечная працэдура, якая можа выклікаць негатыўныя наступствы ў выглядзе крывацёкаў, інфікаванне і нагнаенняў. У сучасных лячэбных установах мужчын і жанчын пазбаўляюць ад кіст на нырцы ??з дапамогай малаінвазіўных і малатраўматычнай аперацый. Здаровыя тканіны і органы пашкоджваюцца ў мінімальнай ступені. Дадзеная аперацыя называецца лапараскапіі, і праводзіцца яна з дапамогай эндаскопа, які праз мініятурны разрэз дастаўляе ў зону ўплыву неабходныя хірургічныя інструменты. Ход хірургічнага ўмяшання адсочваецца на маніторы, таму лекар мае такі ж паўнавартасны візуальны доступ да органаў, як пры адкрытым разрэзе. Выдаленне кіст ў нырках пры лапараскапічна метадзе адбываецца разам з капсуламі, выключае верагоднасць рэцыдыву. Пасля аперацыі хворы праходзіць курс рэабілітацыі, у які ўключаны Лячэнне: антыбіётыкі (прымяняецца зберагалы курс для прафілактыкі інфікавання) абязбольвальнымі прэпаратамі Супрацьзапаленчымі сродкамі. На аднаўленчай стадыі хворым рэкамендуецца рабіць гімнастычныя практыкаванні для папярэджання ускладненняў (такіх, як частковы параліч кішачніка). Альтэрнатывай лапараскапіі з'яўляецца пункцыя, якая яшчэ менш інвазівной, але, на жаль, не спрыяе поўнага ўхілення анамаліі. Пры такой аперацыі ліквідуецца галоўны адмоўны сімптом, які дае кіста ныркі здушвання органа. У брушную паражніну пад візуальным кантролем УГД ўводзіцца спецыяльная іголка, праколвае бурбалка, пасля чаго яго ўтрыманне отсасывается. Можа быць таксама праведзена склеротерапія ўвядзення ў капсулу спірту, які забівае запраграмаваныя на далейшае дзяленне клеткі дабраякаснага наватворы. Працэдура праколвання кісты ў нырках займае не больш за 20 хвілін. Рашэнне, якую аперацыю рабіць, залежыць ад мноства фактараў, але галоўным чынам, ад бягучай клінічнай карціны. Кансерватыўная тэрапія Спецыяльнай тэрапіі для стабільных кіст на нырках, якія ніяк не ўплываюць на самаадчуванне пацыентаў і стан іх унутраных органаў, не патрабуецца. Лекары могуць прызначыць лекавыя прэпараты, якія стабілізуюць артэрыяльны ціск ці паляпшаюць працу мочапалавой сістэмы, не болей. Заўвага! Спецыяльных лекаў, якія ўжываюцца супраць кіст ў нырках, не існуе. Лячыць або падтрымліваць у стабільным стане гэтую анамалію, можна з дапамогай правільнага харчавання. Дыета пры кісце ныркі прадугледжвае абмежаваную ўжытнай солі, а таксама вострых і марынаваных страў. Неабходна прытрымлівацца і іншых прынцыпаў здаровага харчавання Кантроль спажывання вадкасці (асабліва тым пацыентам, у якіх назіраюцца ацёкі і прыкметы сардэчнай недастатковасці); Выключэнне з меню кансерваванай ежы, фаст-фуда, кава, газіроўкі, прысмакаў; Абмежаванне спажывання бялку асабліва ў выглядзе чырвонага тлустага мяса; Павелічэнне ў рацыёне расліннай ежы: свежых гародніны, садавіны, злакавых, бабовых. Прафілактыка На жаль, няма 100% мер папярэджання кіст на нырках. Але некаторыя дзеянні ўсё ж могуць прадухіліць з'яўленне дабраякасных нырачных наватвораў: Своечасовая тэрапія інфекцыйных паталогій мочавыдзяляльнай сістэмы; Прадухіленне нырак ад траўмаў і пераахаладжэння; Рэгулярныя (раз у 1-2 гады) абследаванне ўсіх унутраных органаў. Рабіць УГД ці КТ лепш не ў радавых паліклініках, дзе абсталяванне можа быць састарэлым і выпрацавала тэрмін эксплуатацыі, а ў спецыялізаванай профільным установе. Гэта дазваляе выявіць паталогіі на ранніх этапах іх фарміравання. Кіста ныркі з'ява даволі распаўсюджаная, так што панікаваць пасля яе выяўлення пры абследаванні не варта. Калі памеры капсулы невялікія, а ваша самаадчуванне стабільна рабіць тэрміновую аперацыю зусім не абавязкова: вам неабходна толькі назіранне ў клініцы і разумны кантроль ўласнага здароўя.