Кандидозный стаматыт | Сімптомы і лячэнне кандидозного стаматыту | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Разнавіднасці кандидозного стаматыту: Кандыдоз рота пачынаецца, як правіла, з глоссита - запаленне мовы, які набывае характэрны бліскучы выгляд (адпаліраваны мова) праз паталагічнай атрафіі papillae linguales - рэцэптарных сосочков. Праз некалькі дзён у мове фармуюцца белыя очаговые налёты тварожыстыя кансістэнцыі, яны зліваюцца ў бляшкі, пад якімі знаходзіцца эрозированная тканіна мовы. Існуе разнавіднасць кандидозного стаматыту, пры якой сосочка ня атрафуюцца, а наадварот, запаляюцца, гипертрофируются, што дыягнастуецца як гранулематозны гласіт. Кандыдоз, дзівячы паверхню мовы, можа праявіцца разорамі, складкамі з налётам ўнутры - скротальний мову. Кандіда можа распаўсюдзіцца на вусны і праявіцца як angulus iпfectiosus - заедзем, Хэйлі ў кутках рота. Кандидозный стаматыт - гэта тыпова «дзіцячая» хвароба, якой часцей пакутуюць грудныя і маленькія дзеці, але таксама нярэдка і дарослыя. Захворванне можа развівацца самастойна або быць клінічным сімптомам хранічнай паталогіі ўнутраных органаў, паніжанай актыўнасці імунітэту. У міжнароднай класіфікацыі хвароб МКБ-10 кандыдоз паражніны рота апісаны ў рамках А00-В99 ў рубрыцы «Некаторыя інфекцыйныя і паразітарныя хваробы»: В35-В49 - мікозы. В37 - Кандыдоз. В37.0 - малочніца паражніны рота ці кандидозный стаматыт. Прычыны кандидозного стаматыту Лічыцца, што асноўныя прычыны кандидозного стаматыту крыюцца ў зніжэнні імунітэту, які ў сваю чаргу губляе актыўнасць пад дзеяннем розных фактараў. Галоўным ўзбуджальнікам малочніцы паражніны рота з'яўляюцца мікраарганізмы выгляду Candida albicans, радзей яна правакуецца Candida krusei, Candida tropicalis, Candida glabrata і Candida parapsilosis. Кандіда (Candida) лічыцца ўмоўна-патагенных, так як увесь час знаходзіцца ў слізістай рота, не выклікаючы ніякіх парушэнняў і дыскамфортныя адчуванні. Пад уплывам неспрыяльных фактараў грыбок размнажаецца больш актыўна, нетыпова і інфікуе суседнія тканіны, абыходзячы бар'еры абароны, прызначаныя для абароны ад грыбка. Фактары, якія правакуюць размнажэнне кандыды, прычыны кандидозного стаматыту могуць быць такімі: Паслабленне, зніжэнне актыўнасці імуннай сістэмы. Гэты стан характэрна для нованароджаных дзяцей, немаўлятаў з фарміруецца імунітэтам (першыя 2 тыдні пасля нараджэння, радзей да 2-3-х месяцаў). Сфарміравана слізістая абалонка кішачнага гасцінца, ротавай паражніны ў нованароджаных, як следства адсутнасць бактэрыяльнага балансу і нізкі ўзровень кіслай асяроддзя. Дысбактэрыёз кішачніка. Інфікавання маляняці кандыды пры праходжанні па заражаным радавых шляхах хворай маці. 90% ВІЧ-інфіцыраваных пацыентаў пакутуюць кандидозным стаматытаў па прычыне сістэмнага імунадэфіцыту. Дыябетам, паколькі высокі ўзровень утрымання глюкозы ў крыві з'яўляецца спрыяльным асяроддзем для размнажэння грыбка. Празмернае, бескантрольнае ўжыванне лячэбных паласканняў, эліксіраў, што правакуе ксеростомия (сухасць слізістых абалонак) і, як следства - стаматыт. Рэдкая аутоіммунных паталогія - сіндром Шегрена, які з'яўляецца спалучэннем ксеростомии і кератоконъюнктивит. Цяжарнасць, паколькі ў арганізме жанчыны адбываюцца змены ў абменных працэсах, у гарманальнай сістэме. Усё гэта ўплывае на бактэрыяльны баланс паражніны рота і спаліць справакаваць мінучы кандидозный стаматыт. Парушэнне правілаў гігіены паражніны рота, догляду за зубамі. Невыкананне правілаў гігіены пры нашэнні зубных пратэзаў. Малочніца можа быць следствам працяглага прыёму антыбіётыкаў, ГКС. Працяглы бескантрольны прыём аральных контрацептівов. Шкодныя звычкі - курэнне. Пастаяннае ўздзеянне на паражніну рота хімічнымі, таксічнымі рэчывамі (пестыцыды, бензол). Невыкананне правілаў гігіены, санітарнай апрацоўкі прадметаў, посуду. Сімптомы кандидозного стаматыту Малочніца паражніны рота можа выглядаць як уласна стаматыт, але можа выяўляцца як гласіт (запаленне мовы), Хэйлі або кандидозные заедзем. Сімптаматыка залежыць ад распаўсюджанасці працэсу, стану здароўя пацыента, а таксама ад узросту. Сімптомы кандидозного стаматыт Маленькія дзеці Белыя, тварожыстыя бляшкі ў роце, на мове. У нованароджаных першыя прыкметы малочніцы часта прапускаюцца, так як яны падобныя з рэшткамі малочнай ежы. Калі бацькі спрабуюць самастойна выдаліць белы налёт на слізістай рота з'яўляюцца язвы, эрозіі. Дзіця плача, так як прыём ежы правакуе балючыя адчуванні. Ацёк слізістай выклікае цяжкасці з глытаннем ежы. Дзіця губляе апетыт, яго вага зніжаецца. Кандіда могуць пракрасціся ў кішачнік праз паражніну рота і выклікаць дыспенсію, боль у жываце. Дзіця, заражаны малочніцай рота, можа інфікаваць мець падчас груднога кармлення. У жанчыны кандыды дзівяцца соску грудзей. Дарослыя пачуццё палення ў роце, спачатку ў гартані. Характэрны бялёса-жоўты налёт на слізістай паражніны рота. Пачырваненне паражніны рота. Крывацёк слізістай пры выдаленні налёту. Нетыповы прысмак (металічны). Страта смакавых адчуванняў пры прыёме ежы. Хранічная малочніца правакуе сухасць слізістай рота і боль пры глытанні ежы. Ўскладненні, якія можа выклікаць малочніца рота: Зніжэнне масы цела. Інфікавання кішачніка, стрававода. Дыспенсія, засмучэнне дэфекацыі. Запаленчы працэс гартані. Сімптомы кандидозного стаматыту залежаць ад формы захворвання - вострай ці хранічнай. Вострая форма малочніцы - гэта хуткая адукацыя бачнага тварожыстыя налёту ва ўсёй паражніны рота (язвы, слізістыя, вядома, гартань, шчокі). Пад налётам слізістая здзіўленая язвамі, патрэсканыя, гіперэмаванай. Пры хранічнай форме кандыдозу паражніны рота сімптаматыка менш выяўленая і лакалізаваная на мове або дзёснах, перыядычна перамяшчаючыся ва ўсе паражніны. Кандидозный стаматыт ў дзяцей Слізістая абалонка рота дзяцей больш ўразлівая, ранімая, акрамя таго ў сілу несформированности шматлікіх функцый імунітэту ўмоўна-патагенная мікрафлора таксама не да канца развітая. Абумоўлены узроставым недасканаласцю мясцовай імуннай абароны, гэты фактар ??спрыяе таму, што кандидозный стаматыт ў дзяцей з'яўляецца распаўсюджаным захворваннем. Акрамя недастатковай імуннай абароны фактарам, які спрыяе размнажэнню грыбкоў, з'яўляецца малочная харчаванне - як грудное малако, так і штучныя сумесі. Малочная серада - гэта найбольш спрыяльная магчымасць для харчавання і распаўсюджванне кандыды, якая ставіцца да дрожжеподобные мікраарганізмам. Сімптомы малочніцы рота ў дзіцяці выразна відаць - гэта чырвоная слізістая абалонка паражніны, тварожыстыя, белыя лакальныя налёты. Маляня становіцца капрызным, плача, адмаўляецца ад ежы, губляе вагу, практычна не спіць. Кандидозный стаматыт ў дзяцей, як правіла, працякае вельмі абвострана, хранічная форма малочніцы больш ўласцівая дарослым людзям. Дыягностыка кандыдозу не ўяўляе працы, так як прыкметы бачныя пры першым жа аглядзе. Аднак, можа спатрэбіцца мазок з паражніны або зяпы для мікраскапічнага удакладнення ўзбуджальніка хваробы. Магчымыя і дадатковыя аналізы або працэдуры, калі дзіця пакутуе ад спадарожных паталогій, паколькі малочніца не заўсёды з'яўляецца першасным захворваннем, яна можа далучацца да ўжо існуючым запаленчых працэсаў. Лячэнне малочніцы рота ў дзяцей звязана ў першую чаргу з умацаваннем імунітэту і ліквідацыі магчымай ?? бактэрыяльнай першапрычыны - інфекцыі або віруса. Апрацоўка паражніны рота праводзіцца па рэкамендаванай лекарам схеме, звычайна прызначаюцца шчолачныя паласкання, маленькім дзецям рот змазваюць слабым растворам йодинола. Лячэнне трэба працягваць, нават калі сімптомы нейтралізаваныя, то ёсць налёт знікае. Замацоўвае курс тэрапіі доўжыцца не больш за тыдзень, ён спрыяе мінімізацыі рызыкі рэцыдываў і з'яўляецца абавязковым. Прымяненне антігрібковымі прэпаратаў, антымікробных сродкаў для дзяцей непажадана, іх прызначаюць толькі ў выпадку вострай сімптаматыкі і сістэмнага кандидозного працэсу. Асноўным лячэннем з'яўляецца ўмацоўваюць імунітэт сродкі, вітамінныя прэпараты і паўнавартаснае харчаванне. Ад бацькоў патрабуецца сачыць за гігіенай паражніны рота дзіцяці, трэба старанна апрацоўваць цацкі, посуд, словам усё, што дзіця можа пацягнуць ў рот ці пакратаць рукамі. Таксама правілы санітарнай апрацоўкі і гігіены непасрэдна датычацца ўсіх дарослых, якія ўступаюць у кантакт з малым. Жывёлы, як бы ні было гэта цяжка, павінны быць выдалены з памяшкання, дзе знаходзіцца дзіця. Кандидозный стаматыт ў нованароджаных У нованароджаных малочніца адрозніваецца асаблівай інтэнсіўнасцю і вострай формай плыні працэсу. Кандидозный стаматыт ў нованароджаных можа быць выкліканы інфікаваннем ў працэсе родаў, калі дзіця праходзіць заражаныя радавыя шляху, але таксама фактарамі могуць быць зніжана імунная абарона, парушэнне элементарных правілаў гігіены ў доме, дзе знаходзіцца нованароджаны. Рэдка прычынай малочніцы немаўля становіцца прымяненне антыбіётыкаў, звычайна падобнае лячэнне праводзіцца пры сур'ёзных прыроджаных паталогіях ў стацыянарных умовах пад кантролем медперсаналу. Адпаведна, кандыдоз практычна выключаны або яго прыкметы распазнаюцца хутка і захворванні купіруецца. Педыятрамі адзначаецца, што неданошаныя немаўляты, дзеці з недахопам масы цела пакутуюць малочніцай ў 2 разы часцей, чым здаровыя дзеці. Кандидозный стаматыт ў нованароджаных праяўляецца татальна, ва ўсёй паражніны рота - на дзёснах, мове, гартані, шчоках. Першая прыкмета - пачырваненне слізістай, літаральна ў гэты ж дзень з'яўляецца характэрны для малочніцы налёт, які можа сыходзіць крывёй і выклікаць боль. Маляня адмаўляецца ад ежы, пастаянна плача, губляе вагу, не спіць. Пры сістэмнай працэсе, вострай форме кандыдозу можа павялічыцца тэмпература цела, развіцца інтаксікацыя і вельмі цяжкі стан, якое патрабуе неадкладнай шпіталізацыі. Акрамя таго, небяспеку ўяўляюць язвы, якія хаваюцца пад налётамі, гэта адкрыты шлях для інфікавання не толькі паражніны рота, але і ўсяго арганізма немаўля. Лячэнне малочніцы грудных дзяцей праводзіцца ў хатніх умовах, радзей - у стацыянары. Ад бацькоў патрабуецца дбайнае выкананне правіл гігіены, гэта значыць патрэбна сістэматычная апрацоўка саскоў грудзей пры грудным гадаванні, бутэлечкі і соску пры штучным кармленні. Здзіўленыя ўчасткі рота змазваюцца растворамі антысептыкаў, антимикотических прэпаратаў, прызначаных лекарам. Самалячэнне, прымяненне народных сродкаў у лячэнні малочніцы нованароджаных не толькі недапушчальна, але і багата небяспечнымі, часам незваротнымі наступствамі. Акрамя лячэння маляняці тэрапіі можа падвергнуцца і маці, якая часта з'яўляецца правакацыйным захворванне крыніцай Лячэнне кандыдозу рота у немаўля доўжыцца не менш за месяц, усё медычныя рэкамендацыі варта выконваць у поўным аб'ёме, нават калі сімптомы малочніцы знікаюць. Кандидозный стаматыт у дарослых Раней лічылася, што малочніца паражніны рота - гэта асабліва дзіцячае захворванне, фарміруецца на фоне паніжанага імунітэту. У цяперашні час стаматолагі і тэрапеўты праглядаюць гэтую версію, паколькі актыўнасць і частата, з якой кандидозный стаматыт у дарослых пачаў сустракацца, ўзрастае ў некалькі разоў. Калі ў дзяцей практычна адсутнічае мясцовых імунітэт, то ў дарослых стан паражніны рота кантралюецца сліной, якая змяшчае микробактерии для падтрымання балансу мікрафлоры. Як толькі склад сліны зменяцца пад уплывам прыёму антыбіётыкаў, гарманальных прэпаратаў, у выніку захворванні ўнутраных органаў, сістэм, пры вірусах або інфекцыях, для кандыды з'яўляецца выдатная магчымасць размнажацца бескантрольна. Кандыдоз рота дарослых рэдка працякае ў вострай форме, часцей ён праяўляецца ў выглядзе хранічных агменяў у выглядзе белых налётаў на дзёснах або мовы, шчоках або гартані. Пад агменямі белага налёту хаваецца эрозированная паверхню, выдаленне белых вылучэнняў можа выклікаць крывацечнасць і боль. Вострая форма кандыдозу характэрна моцным паленнем ў роце, болем у горле, немагчымасцю глынаць ежу, стратай смакавых адчуванняў. Хранічная плынь малочніцы тыпова для стаматыту, які развіваецца як дадатак, спадарожнае захворванне да асноўнай паталогіі - цукровага дыябету, гепатыту, язве страўніка ці найбольш сур'ёзнай хваробы - ВІЧ. Кандидозный стаматыт у дарослых дыягнастуецца без працы, як і іншыя віды стаматыту, паколькі прыкметы, сімптом праяўленыя і візуальна абумоўлены. Малочніца паражніны рота ў дарослых лечыцца на працягу не менш месяца з дапамогай комплексу прэпаратаў, як мясцовага так і ўнутранага прызначэння. Лёгкія формы можна лячыць дома, амбулаторна, востры стаматыт як следства або ўскладненне асноўнай паталогіі лечыцца ў стацыянары, што бывае рэдка. Звычайна ў лячэнне стаматыту, выкліканага грыбкамі, прымяняюцца імунастымулюючыя прэпараты, вітаміны. Акрамя таго, прызначаецца мясцовае паласкання рота для зберагалага выдалення налётаў і санацыі. Фитоотвары, такія як адвар шалвеі, рамонкі, кары дуба таксама могуць паўплываць, але як дапаможны сродак, яны не замяняюць асноўнага лячэння. Паласкання содавым растворам можа прынесці часовае палягчэнне, але ў цяперашні час такі метад лічыцца неэфектыўным і састарэлым. Бактэрыяльная флора паражніны рота нейтралізуецца сучаснымі аптэчныя прэпаратамі, прызначанымі стаматолагам ці тэрапеўтам (Гексорал, Микосист, Стоматофит, Орунгал і іншыя). Процівомікробным прэпараты, такія як Флуканазол і яго аналогі, прымяняюцца рэдка, толькі ў выпадку цяжкай формы стаматыту, якая закранае ўсю паражніну рота, уключаючы ніжнія аддзелы гартані. Як правіла, кандидозный стаматыт у дарослых лечыцца з дапамогай мясцовых сродкаў, паўнавартаснага харчавання, вітамінатэрапіі і выкананне правілаў асабістай гігіены. Умацаванне імуннай сістэмы, чысціня і рэгулярны сыход за зубамі і паражніной рота - вось залог прафілактыкі і зніжэння рызыкі развіцця малочніцы. Дыягностыка кандидозного стаматыту Дыягнаставаць малочніцы рота досыць проста ў сілу яе візуальнай сімптаматычнай праявы. Аднак любы лекар у сваёй практыцы карыстаецца агульнапрынятымі нормамі і класіфікацыі захворвання. Як правіла, дыягназ ставіцца па МКБ-10, але існуе і спецыфічная класіфікацыя, якая падрабязна апісвае кандидозный стаматыт ва ўсіх яго праявах. Стаматолагі карыстаюцца класіфікатару Ариевича: Дражджавы стаматыт дзяцей - малочніца. Дражджавы стаматыт і гласіт. Кандидозный Хэйлі. Кандидозная эрозія кутоў рота. За ходам працэсу дыягностыка кандидозного стаматыту вызначае наступныя формы: Вострая форма кандыдозу. Псевдомембранозный кандыдоз - малочніца. Атрафічны кандыдоз. Хранічны кандидозный стаматыт. Гіперпластычных кандыдоз. Кандыдоз таксама адрозніваецца па ступені паразы і можа быць такім: Павярхоўны кандидозный стаматыт. Глыбокі кандидозный стаматыт. Па распаўсюджанасці, лакалізацыі очаговая кандыдоз. Генералізованный кандыдоз. Для таго, каб вызначыць больш дакладна выгляд і варыянт плыні малочніцы паражніны рота часам бывае досыць збору анамнезу і першаснага візуальнага агляду. Але ў практыцы лекары даволі часта выкарыстоўваюць і такія дыягнастычныя метады: Мікраскапічнае даследаванне мазка з паражніны рота. Характарыстыка налёту - пляма, бляшка, уласна налёт, папула, адкрытая эрозія. Колькасны аналіз ступені абсямененасці паражніны рота. Ідэнтыфікацыя культур, атрыманых у выніку даследавання. Рэдка праводзіцца унутрыскурна алергічная спроба на антыген Candida. Рэдка - сералагічныя даследаванне і гісталогія, у асноўным у дарослых з абцяжараным анамнезу - ВІЧ, СНІД, сухоты. Лекар лечыць кандидозный стаматыт? Калі першыя прыкметы малочніцы выяўленыя бацькамі нованароджанага дзіцяці, пытанне - лекар лечыць кандидозный стаматыт не ўзнікае, вядома ж які лечыць педыятр. У больш дарослых дзяцей першы агляд таксама праводзіць участковы лекар, педыятр, які, хутчэй за ўсё, накіруе дзіцяці да стаматолага і імунолага, паколькі знешнія праявы стаматыту - гэта прэрагатыва стаматалогіі, а ўнутраныя прычыны часцей за ўсё звязаны з паніжаным імунітэтам. Таксама ў лячэнне стаматыту можа ўключацца і кансультацыя інфекцыяніста, алерголага, радзей - дэрматолага. Як правіла, кандидозные захворванні паражніны рота лечацца ў стаматолага, тэрапеўта і імунолага. Гэта тычыцца і дарослых, і дзяцей, выключэннем з'яўляецца ?? нованароджаныя, лячэннем якіх займаецца урач-неанатолаг. Лячэнне кандидозного стаматыту у дарослых лячэнне малочніцы паражніны рота залежыць ад выгляду, формы і ступені распаўсюджанасці грыбковага захворвання.