Боль пад каленам | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Сімптомы - боль пад каленам, боль у коленном суставе складаюць амаль 30% усіх скаргаў, звязаных з мышачнай-шкілетнымі захворваннямі і часта сустракаецца ў людзей, якія вядуць актыўны лад жыцця, займаюцца спароць, у тым ліку ў прафесійны. ! --more - Прычыны болі пад каленам Болевыя адчуванні ў калене абумоўлены змяненнем, пашкоджаннем храстка, околосуставных сумкі, сухажылляў, цягліц, сасудзістай сістэмы і звязаныя з рознымі правакацыйнымі фактарамі, сярод якіх могуць быць наступныя: Траўматычныя пашкоджанні ў выніку інтэнсіўных фізічных нагрузак, невыкананнем правіл размінкі перад актыўнымі, працяглымі трэніроўкамі. Траўмы, выкліканыя ударам, ударам, аварыяй, падзеннем. Запаленчы працэс у суставе - Осцеоартріт, падагра, рэўматоідны артрыт. Запаленчы працэс у околосуставных сумцы - бурсіт. Кіста Бекера (падкаленнае наватворы), выкліканая артрытам. Рэўматоідны артрыт, сістэмная чырвоная ваўчанка. Інфекцыйны працэс у суставе (псарыяз, венерычныя захворванні). Зрушэнне каленным кубачкі. Пашкоджанні меніскаў. Тендинит (запаленчы працэс у сухажыллях). Тендиноз (разрыў сухажылляў). Хвароба Шляттера. Расцяжэння, разрыў звязак. Пералом надколенной кубачка. Хондрамаляция patella (каленным кубачкі) - дэфармацыя, размякчэнне сустаўнага храстка. Пухліна касцяной тканіны. Залішняя маса цела як фактар, які правакуе пашкоджанні надколенной-сцегнавога сустава. Астэахандроз паяснічна-крыжавога аддзела пазваночніка. Захворвання тазасцегнавага сустава. Сіндром «калена веласіпедыста» - сіндром падуздышна-большеберцовой звязкі. Варыкоз. Нягледзячы на ??ўсе разнастайнасць, прычыны болю пад каленам часцей за ўсё звязаны з запаленчым або траўматычным пашкоджаннем сухажылляў, пра што і сведчыць лакалізацыя болевага сімптому. Болі ў назе Зона болевага сімптому ніжэй калена ў дыягнастычным сэнсе досыць спецыфічная, у адрозненне ад боляў у самым суставе. Найбольш распаўсюджаныя болі ў назе, звязаныя з захворваннямі або пашкоджаннямі Сухажыльныя-звязкавага апарата. Сухажыллі - гэта textus connectivus або злучальная тканіна папярочна цягліц, адказвае за сумяшчальнасць і мацавання касцяной і мышачнай тканін. Сухажыллі вельмі трывалыя, але не здольныя да моцнага расцяжэння, гэта і абумоўлівае іх адчувальнасць да запаленням, траўмаў, расцяжэнняў і парываў. Акрамя таго, болі ў назе ніжэй калена могуць быць звязаныя з сур'ёзным станам - разрывам меніскаў, пераломам надколенника, вывіхам або запаленчым працэсам ў надкосніцы (шинсплинт). Захворвання сухажылляў каленнага сустава - гэта тыповыя праблемы прафесійных спартсменаў, у рэўматалагічным практыцы нават ёсць вызначэнне, якія апісваюць чыста спецыфічную сімптаматыку і этыялогію болі ў вобласці калена: стит - сіндром бягуна або сіндром трэння илиотибиального гасцінца. Тендинит каленным кубачкі - «калена скакуна» (радзей баскетбаліста). Хранічны теносиновиит - «калена плыўца». Акрамя таго, болі ў назе нярэдка звязаны з варыкозным пашырэннем вен, якое праяўляецца пульсацыяй, цяжарам, якiя цягнуць адчуваннямі, нарастаючымі пры статычным становішчы цела - стоячы, седзячы. Сімптомы болі пад каленам Прыкметы і сімптомы болі пад каленам неабходна дыферэнцаваць для больш дакладнай дыягностыкі. Віды і характар ??болевага сімптому ніжэй каленнага сустава: ныючы, які цягне боль, якая хутчэй за ўсё сігналізуе аб развіваецца запаленчы працэс у суставе - артрозе, артрыце рэўматоіднага этыялогіі. Моцная, рэзкі боль, характэрная для траўматычнага пашкоджання, парывы ??звязкі, сухажыллі, а таксама для пералому. Вострая боль ніжэй калена можа быць сігналам пашкоджанні меніскаў або быць адлюстраванай болем пры Карашкова сіндром (паяснічнай радікулопатіей). Акрамя болевага прыкметы захворвання каленнага сустава суправаджаюцца зніжэннем функцыянальнай рухомасці, скаванасцю, калі разгінанне, згінанне ногі моцна абцяжарана. Сімптомы болі пад каленам сумесна з іншымі клінічнымі праявамі - пачырваненнем скурных пакроваў, ацёкам, гематомамі, нетыповым становішчам або знешнім выглядам калені важныя дыягнастычнымі паказчыкамі, якія дапамагаюць лекару сапраўды ўсталяваць першапрычыну і прызначыць адэкватнае лячэнне. Існуюць пэўныя стану, якія немагчыма лячыць самастойна, паколькі яны могуць прывесці да сур'ёзных ускладненняў і страты рухальнай функцыі. Прыкметы, сімптомы, якія патрабуюць медыцынскай дапамогі Калі боль ніжэй калена НЕ інтэнсіўная, аднак не праходзіць на працягу 3-5 дзён. Калі боль нарастае на працягу сутак і суправаджаецца павышэннем тэмпературы цела, агульным недамаганне. Калі болевы сімптом ніжэй каленнага сустава не дазваляе наступаць на нагу, паралізуе чалавека. Калі боль суправаджаецца моцным ацёкам сустава. Болевы сімптом носіць востры, нецярпімы характар, калена дэфармавана, нага набывае нехарактэрны выгляд. Калі з'яўляецца моцны боль пры спуску або ўздыме ўверх. Боль пад каленам пры згінанні боль у самым суставе, боль пад каленам пры згінанні звязана з тым, што мышцы каленнага сустава працуюць у двух кірунках - канцэнтрычныя і эксцэнтрычныя. Згінанне - гэта эксцэнтрычны скарачэнне цягліцавага апарата. Болевы сімптом можа быць абумоўлены дрэннай падрыхтоўкай, недастатковым разаграваннем, размінкай перад трэніроўкай, калі адбываюцца рэзкія руху. Радзей прычынай болю пры ексцентрации (згінанні) з'яўляецца доўгі статычнае напружанне цягліц, звязак і сухажылляў (застой). Акрамя таго, падвяргаючыся нагрузцы, надколенник здушвае запаленую сустаўную паверхню, што абцяжарвае нармальнае слізгаценне структурных частак калені і правакуе болевы сімптом. Як правіла, у такіх выпадках боль пад каленам пры згінанні звязаная з гонартрозу - запаленчым працэсам калені. Балючыя адчуванні носяць тупы, пастаянны характар, калі іх своечасова не дыягнаставаць і не пачаць лячыць, артроз калена можа прывесці да сур'ёзнай дэфармацыі структуры сустава, пашкоджанне храстковай тканіны і такога стану, пры якім цяжка, а часам і немагчыма цалкам выпростваць ногі. З'яўляецца тыповая хада «на напаўсагнутых» нагах, характэрная для гонартрозу у запушчанай стадыі. Боль пад каленам спераду Пярэдняя частка каленнага сустава, боль пад каленам спераду часцей за ўсё правакуецца наступнымі функцыянальнымі парушэннямі, захворваннямі: Слабасць медыяльнай галоўкі (caput mediale) разгінальнікі, якая правакуе ціск на бакавыя часткі каленным кубачкі і парушае яе рух. Калі атанія галоўкі і механічнае ціск становіцца хранічнымі, развіваецца размякчэння, дэфармацыя - хондромаляция каленным кубачкі. Нестабільнасць надколенника, яго зрушэнне ў выніку пастаяннай ратацыі галёнкі. Часцей за ўсё такое парушэнне звязана з заняткамі спортам. Тендинит, які праяўляецца як боль у калене, боль пад каленам спераду. Болевы сімптом можа ўзмацняцца фізічнай нагрузкай, уздымам або спускам па лесвіцы. Боль пад каленам ззаду Прычыны, якія правакуюць боль пад каленам ззаду, у клінічным сэнсе вывучаны добра і як правіла, абумоўлены пашкоджаннем меніскаў або расцяжэннем, разрывам звязкаў. Акрамя таго, болевы сімптом, лакалізуецца ззаду ніжэй калена, сведчыць аб новаўтварэння - косткі Бекера. Кіста фарміруецца ў маёй хворай Сухажыльныя-звязкавы апарат племя, у падкаленнай ямцы па прычыне працяглага, хранічнага запаленчага працэсу ў слізістай сумцы - артрозу. Там назапашваецца экссудат, які, збіраючыся, выпінаецца ўнутр. Гэта не толькі перашкаджае нармальна рухацца, але і выклікае спачатку мінаюцца, колючыя болі, затым здранцвенне. У паглыбленні каленнага сустава выразна пальпуецца адукацыю, хваравітае навобмацак. Дыягнастуецца кіста Бекера з дапамогай рэнтгену і ўвядзенне ў мяккія тканіны кантраснага рэчывы. У пачатковай стадыі боль пад каленам ззаду лечыцца кансерватыўнымі метадамі, у цяжкіх, запушчаных выпадках патрабуецца пунктирование, пры якім з паражніны адпампоўваецца эксудат, унутр ўводзіцца кортикостероидные прэпарат. Магчыма і аператыўнае ўмяшанне, калі кіста разрастаецца да вялікіх памераў і ўтрымлівае гной. Акрамя таго, пасля купіравання болевага сімптому неабходна базавую лячэнне запаленчага працэсу ў самым суставе і арганізме ў цэлым. Цягне боль пад каленам Цягнуць болевыя адчуванні падчас каленам звязаныя з артрытам або дэгенератыўнымі працэсамі ў меніска. Зона ўнутранай частцы калена лічыцца праекцыяй medialis (медыяльнай), унутранага меніска, а таксама ўнутранай коллатеральное звязкі. Характэрным сімптом пашкоджанні медыяльнай меніска служыць цягне боль пад каленам пры спуску з ўздыму, лесвіцы. Як правіла, рэнтгеналагічныя абследавання ў пачатковай стадыі працэсу не паказваюць дэгенерацыі храстка, таму пры зацятых, працяглых болях прызначаецца артроскопия, якая дапамагае сапраўды ўсталяваць і пацвердзіць дэфармацыю ўнутранай meniskos - храстковай пракладкі сустава. Таксама цягне боль пад каленам можа быць абумоўлена ?? астэахандрозам паяснічнага аддзела пазваночніка або больш банальнай прычынай - плоскаступнёвасцю. Таксама цягнуць балючыя адчуванні ўнізе каленнага сустава характэрныя для вянознага застою - варыкозу, які развіваецца ў офісных работнікаў, вымушаных сядзець больш 7-8 гадзін у адным і тым жа становішчы, такія сімптомы ўласцівыя кіроўцам, якія праводзяць большую частку часу за рулём. У гэтых сітуацыях паказаны рэгулярныя размінкі, прафілактычныя масажы і агляды. Артрытам, правакуе які цягне характар ??болю пад каленам, часцей за ўсё сустракаецца ў асоб пажылога ўзросту, паколькі такі працэс звязаны з узроставымі зменамі ў касцяных і цягліцавых тканінах. Боль пад каленам пры хадзе Распаўсюджанай прычынай зацятага ?? болю пад каленам ёсць прагрэсавальны гонартрозу. Асабліва гэта тычыцца асоб старэйшых за 40-45 гадоў, у якіх па статыстыцы менавіта дэфармуецца паразу каленнага сустава ў 30% правакуе боль пад каленам пры хадзе. Сімптом можа развівацца як у адным калене, так і адчувацца ў абедзвюх нагах. Пачатак захворвання працякае бессімптомна, чалавек практычна не адчувае дыскамфорту, толькі часовыя ныючыя болі могуць сігналізаваць аб развіцці артрозу, але, як правіла, яны «спісваюцца» на ператамленне, стомленасць ног. Прычына гонартрозу - гэта внутрісуставные прагрэсавальная дэфармацыя храстковай і касцяной тканіны, звязанай з узроставымі зменамі, у тым ліку гарманальнымі. Спадарожнымі болю прыкметамі з'яўляюцца: Перыядычны крыж у коленном суставе пры хадзе, прысяданні. Невялікая абмежаванасць рухомасці калена (каленаў). Калена пачынае хварэць не толькі пры хадзе на доўгія адлегласці, але і пры ўставанні з ложка, крэсла. Зона ніжэй калена моцна баліць пры ўзняцці вагі з становішчы седзячы на ??кукішках. Боль пад каленам пры хадзе суправаджаецца болевымі адчуваннямі пры ўздыме на ўзнёслую мясцовасць, лесвіцы, а таксама пры спуску. Боль пачынае набываць характар ??пастаяннай, ныючай і суціхае толькі ў становішчы лежачы, у спакоі. У вострай стадыі гонартрозу боль можа выяўляцца ў начны час як вострая, моцная. Дыферэнцыяцыя болю ніжэй калена пры хадзе дастатковая простая: Судзінкавыя змены не правакуе ўзмацненне болю з цягам часу, з узростам. Боль, звязаная з ператамленнем, праходзіць у спакоі і не рэцыдывуе. Моцная боль пад каленам моцную боль пад каленам можа быць выклікана шматлікімі прычынамі, але часцей за ўсё яны ставяцца да траўмаў, разрываў, пераломаў. Калі коленный сустаў сур'ёзна траўмаваны ў выніку ўдару, удару або падзення, менавіта моцная боль пад каленам, у самым суставе, у навакольных тканінах служыць першым сігналам, што патрабуе неадкладна медыцынскай дапамогі. Кросе моцнага болевага сімптому развіваецца азызласць, могуць быць гематомы. Таксама фактарам, якія правакуюць моцныя болі ніжэй калена, могуць быць наступныя захворвання: гнойны інфекцыйны працэс у суставе, які акрамя болю выклікае гіпертэрміі цела, ліхаманкавы стан, агульную інтаксікацыю арганізма. Бурсіт ў стадыі абвастрэння, якое суправаджаецца моцным болем у прысяданні, руху ўверх або ўніз па лесвіцы, часта пры працяглай хадзе. Осцеоартріт, які праяўляецца як моцная боль пад каленам раніцай ці перад сном. Днём болевы сімптом, як правіла, суціхае, аднак калена распух, можа хварэць пры пальпацыі, абмежаваны ў рухомасці. Рэўматоідны артрыт, які лічыцца аутоіммунных захворваннем, і дзівіць не толькі каленныя, але і іншыя суставы чалавечага цела. Акрамя моцнай, нясцерпнага болю рэўматоідны артрыт правакуе пачырваненне скуры вакол калена, дэфармацыю калена. Вывіх каленным чашечки- поўны або няпоўны, звязаны з прафесійным фактарам (спортам, танцамі, балетам). Моцная боль пад каленам, вышэй сустава, практычна поўнае абезрухоўліванні, дэфармацыя сустава, азызласць - гэта характэрныя прыкметы траўматычнага пашкоджання надколенника. Расцяжэння або поўны разрыў звязак пры падзенні, ўдары ў зоне ніжэй калена. Акрамя таго, разрыў сувязі можа быць абумоўлены рэзкім паваротам ногі пры моцным удары па калене (часцей за ўсё - сутыкнення ў спорце). Пашкоджанні, разрыў меніска, які суправаджаецца не толькі моцным болевым сімптомам, але і кровазліццём (гемартрозы), ацёкам сустава. Балатавання (страта стабільнасці) каленным кубачкі звязана з тым, што ў паражніны сустаўнай торбы запасіцца эксудат і кроў. Боль ва кубкам калені Кубачак калені - гэта надколенник, так яго называюць рэўматалогіі, остеопаты, хірургі. Надколенник з'яўляецца структурнай часткай коленной сістэмы, якая трымаецца за кошт Musculus quadriceps femoris - сухажылляў чатырохгаловай мышцы сцягна. Надколенной кубачак адказвае за нармальнае слізгаценне Сухажыльныя-звязкавага апарата. Калі храстковая праслойка надколенника пашкоджваецца, развіваецца хондропатии, гладкае і бязбольнае слізгаценне, рух сустава парушаецца, нарастае боль пад кубкам калена. Прыкметамі хондропатии могуць быць такія клінічныя праявы: боль пад кубачкам, у самым суставе пры інтэнсіўнай фізічнай нагрузцы. Характэрны гук «трэння» пад кубачкам. Болевае адчуванне пры пальпацыі ў зоне пад каленным кубачкам. Азызласць сустава, назапашвання экссудата. Зніжэнне тонусу цягліц, атрафія. Акрамя таго, боль пад кубкам калена можа быць справакавана нестабільнасцю надколенника пры поўным або няпоўным падвывіхі. Прычыны, якія выклікаюць паталагічны нахіл або падвывіх надколенника могуць быць наступнымі: Перерастяжение або адрыў знешняй сувязі, якая падтрымлівае каленны кубачак. Атрафія знешняй сувязі. Атрафія Musculus vastus medialis - унутранай (медыяльнай) шырокай мышцы сцягна. Анатамічна няправільнае будынак, форма ног. Вальгусная форма ног (Х-форма). Дісплазію тазасцегнавага сустава, мышчалкі сцягна. Зрушэнне (люксация) або занадта высокае размяшчэнне надколенника (пателло) - patella alta. Анатамічная паталогія галёнкі, плоскаступнёвасць - ратацыя галёнкі ( «загребвание» ступнямі ўнутр пры хадзе). Акрамя таго, што нахіл, падвывіх выклікае боль ва кубкам калена, чалавек можа адчуваць, што разьліваецца болевы сімптом ў надколенником або ва ўсім суставе, чутны храбусценне або пстрычка. Але характэрнай прыкметай падвывіхі ёсць пачуццё нестабільнасці, рухомасці надколенника. Цягне боль пад каленам ззаду цягнучае характару болі ў вобласці пад каленных суставаў можа быць звязаны з астэахандрозам паяснічна-крыжавога аддзела пазваночніка. Ўшчамленне нервовых карэньчыкаў правакуе иррадиационний прыкмета, які адчуваецца як ныючы, які цягне боль пад каленам ззаду па ходзе размяшчэння нервовых канчаткаў. Таксама болю, звязаныя з задняй зонай пад каленам могуць быць выкліканыя варыкозным пашырэннем вен, сасудзістай паталогіяй. Гэтыя захворванні патрабуюць дыферэнцыяльнай дыягностыкі з дапамогай ангіяграфіі, УГД сасудаў і рэнтгена каленнага сустава, паяснічна-крестцовой зоны. Цягне боль пад каленам ззаду - гэта характэрная прыкмета развіваецца кісты Бекера, якая ў пачатковай стадыі фарміруецца бессімптомна, толькі зрэдку выяўляючыся цягнуць, перыядычнымі болямі. Па меры павелічэння адукацыі адбываецца ціск на бліжэйшыя нервовыя канчаткі, гэта суправаджаецца болевымі адчуваннямі ззаду каленнага сустава, здранцвеннем і пачуццём паколвання ў стопах ног. Руху калена становяцца абмежаванымі, асабліва цяжка згінаць нагу. Костка вялікага памеру відаць няўзброеным вокам, яна балючая пры пальпацыі і часта выклікае азызласць за ўсё сустава. Ныючы боль пад каленам ныючы характар ??болю можа быць звязаны з запаленчым працэсам ў надкосніцы каленнага сустава. Ныючы боль пад каленам, пастаянная, доўжыцца гадзінамі, разлітая ў вобласць сцягна дастаўляе нямала непрыемных адчуванняў хвораму, а таксама можа суправаджацца абмежаваннем рухомасці ногі ў працэсе выпроствання.