Расцяжэнне звязкаў плечавага сустава: сімптомы і лячэнне

Дзякуючы высокай амплітудзе рухаў плячо чалавека з'яўляецца уразлівым месцам для розных пашкоджанняў. Плечавы сустаў характарызуецца натуральнай нестабільнасцю звязкавага апарата, таму нярэдка ўзнікае такая траўма як. На самай справе расцяжэнне сувязь заўсёды ўяўляе сабой іх разрыў. У залежнасці ад цяжкасці траўмы гэта можа быць як разрыў на мікраскапічным узроўні (нязначнае расцяжэнне), так і разрыў ўсёй сувязі. Часцей за ўсё расцяжэнне звязак блытаюць з расцяжэннем сухажылляў, хоць іх функцыі некалькі адрозніваюцца: звязка злучае паміж сабой косткі, а сухажыллі цягліцу і косць. Этыялогія Найбольш частай траўмай пляча лічыцца менавіта расцяжэнне яго сухажыльныя валокнаў. З'яўленню дадзенай паталогіі могуць спрыяць наступныя фактары :. Траўмы пляча часцей узнікаюць сярод спартоўцаў, якія займаюцца плаваннем, цяжкай атлетыкай, бейсболам., Якое развіваецца з узростам і прыводзіць да зніжэння эластычнасці тканін. Пры гэтым назіраецца вялікая ўразлівасць пляча да розных пашкоджанняў. - Касцёва вырастаў, якія з'яўляюцца на паверхні костак ў сталым узросце .., асабліва курэнне, якое правакуе парушэнне метабалічных працэсаў па ўсім арганізме, у тым ліку і ў плечавым суставе., Якія правакуюць слабасць цягліц і сухажылляў. Расцяжэнне звязак пляча часта адбываецца з прычыны траўмаў, пры якіх адбываецца ўдар або падзенне на выцягнутую руку. Падвывіх пляча правакуецца рэзкім пацягванне за руку ці яе рэзкім рывкообразно рухам, а таксама паваротам вонкі. Падзенне на верхнюю частку пляча таксама з'яўляецца прычынай расцяжэння звязкаў з-за з'яўлення дыслакацыі акромиально-ключичного сучлянення. Клінічная карціна Як правіла, пры траўмах пляча пашкоджваюцца толькі пэўныя сувязі: грудзіна-ключично, якая злучае грудзіну і ключыца; капсула сустава, якая акружае плячо, для лапаткі рэбернай сучлянення, якое падтрымліваецца толькі цягліцавымі валокнамі. Варта адзначыць, што пры розных траўмах або пададзеных могуць пашкоджвацца любой структуры, якія забяспечваюць стабілізацыю плечавага сустава, можа развівацца расцяжэнне цягліц пляча. Часта пашкоджваюцца трохгаловая, дэльтападобных, трапецападобныя, а таксама грудныя мышцы. Пры пашкоджанні звязак плечавага сустава ўзнікае рэзкі боль, якая ўзмацняецца пры пальпацыі і рухах. Таксама назіраецца нязначная азызласць у галіне траўмы, абмежаванне рухомасці адпаведнай групы цягліц. Пасля можа рэгістравацца павышэнне мясцовай тэмпературы. Пры аглядзе выяўляюць пачырваненне зоны паразы, могуць быць сінякі. Калі не праводзіць лячэнне, то болевы сіндром становіцца больш інтэнсіўным, а ацёкі павялічваюцца, што сведчыць пра развіццё першаснага тэндыніты. Стан хворага пры несвоечасовай медыцынскай дапамогі пагаршаецца. Развіваецца КАЛЬЦИНИРУЮЩАЯ бурсіт пляча. У цяжкіх выпадках магчыма периартрит або тендинит біцэпсы. Варта адзначыць, што сімптомы расцяжэння звязкаў залежаць ад характару пашкоджанняў. Адрозніваюць наступныя ступені цяжкасці дадзенай паталогіі: першая - характарызуецца парушэннем цэласнасці асобных валокнаў сувязі, праяўляецца нязначным болевым сіндромам; другая - сімптаматыка паразы нарастае, узнікае ацёк тканін, боль узмацняецца, функцыі канечнасці парушаюцца; трэцяя - разрыў звязак, які суправаджаецца інтэнсіўным болевым сіндромам і выяўляецца нестабільнасць пашкоджанага сустава. Пры падазрэнні на расцяжэнне плечавых сувязь варта абавязкова звярнуцца да лекара, які збярэ анамнез і вызначыць механізм траўмы. З мэтай выключэння пераломаў костак або вывіхаў можа праводзіцца рэнтгеналагічнае абследаванне. Каб высветліць цяжар пашкоджання мяккіх тканін пляча, праводзіцца МРТ. Рэдка пры падобных траўмах звяртаюцца да артроскопии. Тэрапія Лячэнне расцяжэння звязкаў плечавага сустава павінна праводзіцца комплексна і ўключаць методыкі, якія спрыяюць не толькі аднаўленню сухажылляў, але і папярэджваюць фарміраванне рубцовых контрактур. Калі пасля траўмы або падзення ёсць падазрэнне на расцяжэнне плечавых звязкаў, трэба аказаць першую медыцынскую дапамогу, якая ўключае наступнае: пацярпелы павінен заняць такое становішча, якое б забяспечвала максімальны спакой пашкоджанага суставе. Ць траўміраваны ўчастак варта падкласці мяккую тканіну, пасля чаго зафіксаваць імправізаванай шынай або эластычным бінтам; для памяншэння болю і ацёку рэкамендуецца да месца пашкоджанні прыкласці пузыр з лёдам або халодны кампрэс. Далейшую тактыку павінен вызначыць ўрач. Трэба памятаць, што лячэнне ў хатніх умовах можа прывесці да непрадказальных наступстваў. Для памяншэння болевага сіндрому могуць прызначацца абязбольвальныя прэпараты і несцероідные супрацьзапаленчыя сродкі. Як правіла, рэкамендуюць прымаць «Ібупрофен», «напроксена», «Аспірын». Могуць таксама выкарыстоўвацца сродкі мясцовага дзеяння. Добры тэрапеўтычны эфект даюць разаграваюць мазі. На працягу некалькіх дзён пасля атрымання траўмы рэкамендуецца накладваць якая фіксуе павязку, але варта памятаць, што доўгі абезрухоўліванні пляча можа прывесці да фарміравання контрактур. Для папярэджання дадзенага ўскладненні пасля суціхання болю трэба выконваць спецыяльныя рэабілітацыйныя практыкаванні, аб'ём і працягласць якіх вызначаецца лекарам. Як правіла, спачатку выконваюць практыкаванні ў зберагалым рэжыме, пасля дазваляецца нязначная нагрузка. Калі дыягнастуюць поўны разрыў плечавых звязкаў, нестабільнасць або парушэнне функцыі сустава, то могуць звяртацца да аперацыі, якая папярэджвае развіццё звыклага вывіху пляча. Пры правільным дыягнаставанні і своечасовым лячэнні прагноз расцяжэнне звязак пляча спрыяльны. Для папярэджання паўторных пашкоджанняў рэкамендуюць прымаць адмысловыя дадаткі для суставаў і звязкаў, пазбягаць траўмаў і выконваць тэхніку выканання фізічных практыкаванняў.