Жоўцевая перытаніт - Прычыны Сімптомы і лячэнне

Перытанітам ў медыцыне называюць вельмі небяспечна для здароўя і жыцця чалавека стан, якое характарызуецца запаленнем брушной поласці, а значыць, парушэннем усіх жыццёва важных функцый арганізма. Хвораму з вострым перытанітам патрэбна тэрміновая шпіталізацыя, так як у лічаныя гадзіны гэты стан можа абярнуцца смяротным зыходам. У выпадку прарыву жоўцевай бурбалкі ці жоўцевых параток ў хворага дыягнастуецца жоўцевая перытаніт. Пра прычыны яго ўзнікнення і лячэнні гэтага стану раскажам у дадзеным артыкуле. Прычыны перытанітам У паражніну брушыны жоўць можа прасочвацца пасля праведзенай холецистэктомии, гэта значыць, аперацыі па выдаленні жоўцевай бурбалкі. Прычынай гэтага можа стаць негерметично перавязаны праліў ці ж павышэнне ціску ў жоўцевых шляхах з-за наяўнасці жоўцевай каменя. Падцякаць ў брушыну жоўць можа і ў месцах аностомозов жоўцевых параток ў выпадку трансплантацыі печані. Яшчэ адной прычынай перытанітам можа стаць тупое або агнястрэльную раненне жоўцевых шляхоў. У рэдкіх выпадках гэтая праблема ўзнікае з-за праколу пры пункціонной біяпсіі печані. Паўстаць перытаніт можа і без бачных ?? прычын. Называецца ён спантанны, а прычынай яго становіцца цяжкае працягу механічнай жаўтухі. Сімптомы перытанітам Выяўленасць сімптомаў гэтага небяспечнага стану залежыць ад распаўсюджвання жоўці ў брушыне, а таксама ад інфіцыраванасці брушной поласці. У любым выпадку, трапленне жоўці ў брушыну суправаджаецца цяжкім болевым шокам з-за дзеянняў яе соляў. Пры аглядзе пацыент нерухомы, у яго назіраецца ўстойлівая тахікардыя і паніжаны ціск, а таксама хваравітасць пры пальпацыі жывата. Скурныя пакровы бледныя. Досыць часта пры трапленні жоўці ў брушыну ў хворага развіваецца парэз кішачніка, а праз некалькі гадзін назіраецца з'яўленне другаснай інфекцыі, якая суправаджаецца павышэннем тэмпературы цела пры захаванні болевых адчуванняў у жываце. Дыягностыка перытанітам Пры дадзеным стане лекары праводзяць лапароцентез, то ёсць пракол пярэдняй сценкі жывата, які дазваляе выявіць наяўнасць жоўці ў брушнай паражніны. Як правіла, жоўць у гэтым выпадку інфікаваная. Калі праверыць ўзровень білірубіну, то ён апынецца павышаным, а крыху пазней павышаецца актыўнасць шчолачны фасфатазы. Для выяўлення заканчэння жоўці спецыялісты праводзяць холангиографию або холесцинтиграфии. Палепшыць прагноз у гэтым выпадку дапамагае чрескожное або эндаскапічнае дрэнажаванне. Лячэнне перытанітам Барацьба з жоўцевым перытанітам прадугледжвае абавязковае правядзенне замяшчальнай інфузійных тэрапіі. А ў выпадку паралітычнай кішачнай непраходнасці хвораму можа спатрэбіцца інтубацыі кішачніка. У выпадку разрыву жоўцевай бурбалкі хвораму ў тэрміновым парадку праводзяць аперацыю па выдаленні гэтага органа. Калі ж акажацца подтеканіе вадкасці з жоўцевай пратокі, лекары могуць правесці эндаскапічнае стэнціраванне, то ёсць ўстаноўку стэнты або назобилиарное дрэнажавання, а значыць, ўстаноўку дрэнажу ў жоўцевая праход. Калі заканчэнне жоўці не ўхіляецца на працягу 8-10 дзён, хвораму можа спатрэбіцца лапаратамій, то ёсць полосовой разрэз брушной паражніны з мэтай ліквідацыі працёкаў. Беражыце сябе!