Прыступ жоўцевай бурбалкі

Аўтар: лекар Лабанаў І. Б. Прыступ жоўцевай бурбалкі (жоўцевыя колікі) сукупнасць сімптомаў, выкліканых, як правіла, застоем жоўці у жоўцевай бурбалцы. Прычын застою ў жоўцевай бурбалцы можа быць некалькі: 1. Пры жоўцева-каменнай хваробы камень, які знаходзіцца у жоўцевай бурбалцы, можа закаркаваць праліў, па якім жоўць выходзіць у кішачнік. Назапашваючыся, жоўць будзе расцягваць сценкі жоўцевай бурбалкі, выклікаючы тым самым моцныя болевыя адчуванні. Акрамя таго, камень, захраснуў у праліве, будзе выклікаць спазм цягліцавага пласта ў сценцы бурбалкі, узмацняючы боль і надаючы ёй рэзкі приступообразный характар. Конкременты у жоўцевай бурбалцы павінны не застацца без внимания.2. Застой можа адбывацца і незалежна ад наяўнасці камянёў. Як вядома, жоўць выходзіць у кішку пад дзеяннем хвалепадобных скарачэнняў сценкі бурбалкі, але бываюць стану, калі гэтыя скарачэнні слабыя ці наадварот, занадта моцныя. Пры недастатковай сіле скарачэнняў жоўць не валодае дастатковым імпульсам для руху, а пры моцных спазмах цягліц перакрываецца жоўцевая пратока, і ні ў якім разе жоўць застаецца ў бурбалцы і развіваецца яе застой, выклікае запаленне і боль. У медыцынскай літаратуры такія стану называюцца атанічнымі і гіпертанічная дискенезии. Прыступ жоўцевай колікі з'яўляецца следствам хранічных паражэнняў жоўцевай бурбалкі, якія выяўляюцца толькі пры дбайным абследаванні, але веды характэрных сімптомаў дазволіць і самому пацыенту разабрацца ў сітуацыі. Для хранічных захворванняў жоўцевай бурбалкі найбольш тыповыя наступныя сімптомы: горкі прысмак у роце, рэжучая боль у правым падрабрынні, адсутнасць апетыту, млоснасць (часта раніцай бывае ваніты з жоўцю). Падчас нападу боль у правым падрабрынні становіцца невыносным, рэжучыя, чалавек імкнецца заняць сагнутае становішча (гэта выклікана раздражненнем брушыны і спазмам цягліц брушнога прэса). Боль звычайна аддае ў правую лапатку, правы бок шыі і ў правае плячо, можа «расцякацца» па ўсім жывата і ўзмацняцца ў становішчы лежачы на ??левым баку. Усё гэта суправаджаецца млоснасцю і ванітамі, ня якая прыносіць палёгкі. Скура пры гэтым жаўтушнага адцення, мова сухі і абкладзены жоўта-бурым налётам. Пры атопіческій дискенезии боль носіць тупы характар, з'яўляецца пачуццё цяжару ў правым баку. Прыступ колікі часцей за ўсё выклікаецца прыёмам занадта тоўстай ежы, якая правакуе багатае вылучэнне жоўці печанню і павышае актыўнасць жоўцевай бурбалкі. Паўторныя прыступы правакуюцца стрэсам, псіхаэмацыйныя перанапружаннем, псіхічнай траўмай. Пры жоўцева-каменнай хваробы прыступ можа пачацца ад падвышаных фізічных нагрузак або ад «трасянінай» язды на ровары або на аўтамабілі па няроўнай дарозе (камяні, спакойна ляжалі на дне бурбалкі, ад такой язды прыйдуць у рух і перакрыюць жоўцевая пратока). Пасля пачатку прыступу хворага лепш накіраваць у лякарню пад назіранне спецыялістаў, так як асноўныя сімптомы жоўцевай колікі могуць быць і пры іншых захворваннях страўнікава-кішачнага гасцінца, якія патрабуюць зусім іншага лячэння. Дапамога пры жоўцевай колікі зводзіцца перш за ўсё да ліквідацыі спазму мускулатуры жоўцевай бурбалкі і здыманню болевага сіндрому. Звычайна для гэтага ўжываюць спазмалітыкі (але-шпа) у спалучэнні з абязбольвальнымі прэпаратамі (анальгін, баралгин). Калі такое лячэнне аказваецца малаэфектыўным, то, хутчэй за ўсё, жоўцевая коліка перайшла ў стадыю вострага халецыстыту, які павінен лечыцца толькі ва ўмовах стацыянара профільнымі спецыялістамі. Калі спатрэбіцца, то лекары выдаляюць жоўцевая бурбалка, але адсутнасць жоўцевай бурбалкі патрабуе ад хворага дадатковай увагі да арганізма. Правільнае харчаванне, збалансаваны рэжым працы і адпачынку і здаровы лад жыцця ў сукупнасці дапамогуць пазбегнуць ўзнікнення прыступаў жоўцевай колікі.