середа, 5 жовтня 2016 р.

Разрыў звязкаў каленнага сустава | Лячэнне разрыву звязкаў калена сустава

Разрыў звязак пляча - гэта адзін з відаў траўмаў касцёва-сустаўнай сістэмы, пры якім адбываецца пашкоджанне звязак плечавага сустава. Гэты сустаў утвораны злучэннем трох костак: лапаткі, ключыцы і плечавы косткі. Такое складанае сучляненне костак змяшчаецца ў цэласнасці з дапамогай сустаўнай сумкі і прылеглых цягліц, сухажылляў і звязкаў. Пры парыве адной або некалькіх звязкаў пляча адбываецца дэстабілізацыя сустава, з'яўляецца магчымасць ажыццяўлення паталагічных рухаў і развіцця вывіху. Акрамя таго, могуць з'яўляцца такія ўскладненні як бурсіт (запаленне сустаўнай торбы плечавага сустава), паражэнне нерваў плечавага спляцення. Віды разрыву звязкаў пляча залежнасці ад таго, якія сувязі пашкоджваюцца, адрозніваюць: Разрывы круцяцца абшэўкі пляча - у яе склад уваходзяць сухажыллі подлопаточной, малой круглай, надостной і подостной цягліц. Усе яны звязаныя паміж сабой і з капсулай сустава, забяспечваюць яго рухомасць і цэласнасць. Разрыў сухажыллі двухгаловай мышцы плечадлинной головкикороткой галоўкі залежнасці ад ступені пашкоджання вылучаюць Поўны разрыў сувязі - пры гэтым пашкоджваюцца ўсе валакна сувязі і яна аказваецца разарвана напалам. Частковы разрыў звязкі - пашкоджваюцца не ўсе валакна, а толькі іх частку. Такі стан называюць «расцяжэнне» сувязі. У залежнасці ад этыялогіі працэсу адрозніваюць разрывы Траўматычныя - узнікаюць востра, адбываецца разрыў адной або некалькіх звязкаў плечавага сустава пры атрыманні траўмы ў дадзенай галіне, напрыклад, пры падзенні на выцягнутую руку. Дэгенератыўныя - з'яўляецца вынікам зносу сухажылляў цягліц з цягам часу ў працэсе натуральнага старэння арганізма чалавека. Паталагічнае стан развіваецца доўгія гады і часцей у правай руцэ ў правшей і левай руцэ ў леўшуноў. Прычыны разрыву звязкаў пляча Да прычынах і фактараў рызыкі разрыву звязкаў плечавага сустава варта аднесці наступнае: Падвышаная фізічная нагрузка на плечавы сустаў - асабліва ў спартоўцаў, якія займаюцца цяжкай атлетыкай, веславаннем, плаваннем, якія гуляюць у тэніс, бейсбол і іншыя віды спорту, дзе адбываецца вялікая колькасць рухаў у плечавым суставе. Недахоп кровазабеспячэння тканін плечавага сустава - развіваецца з узростам. Недастатковы прыток крыві з пажыўнымі рэчывамі ў сувязях робіць іх менш эластычнымі і спрыяе фармаванню схільнасці да разрыву. Остеофиты - касцяныя нарасты, якія могуць утварацца ў пажылых людзей на сустаўных паверхнях костак. Калі остеофит утвараецца, напрыклад, на паверхні акромиона лапаткі, гэты касцяны выраст можа шараваць кампаненты круцяцца абшэўкі пляча і прыводзіць да паслаблення валокнаў і разрыву. Узрост старэйшы за 40 гадоў. Рэгулярнае ўзняцце цяжараў. Траўмы - напрыклад, пры падзенні на выцягнутую руку, прамым ўдары ў плячо. Курэнне - паступленне ў арганізм нікаціну выклікае недатляненне і зніжэнне цыркулююць у крыві пажыўных рэчываў. Працяглы прыём кортикостероидных гармонаў - звязваюць з развіццём слабасці цягліц і сухажылляў. Сімптомы разрыву звязкаў пляча Западозрыць разрыў звязак пляча можна па наступных прыкметах: З'яўленне болю ў плячы, часцей за ўсё ў верхне-бакавой галіне Боль з'яўляецца ў спакоі або пры выкананні пэўных рухаў Абмежаванне рухаў у плечавым суставе, напрыклад, немагчымасць падняць або адвесці выпроствання руку Слабасць ў плечы Ацёк плечавага сустава, калі ён апухае, павялічваецца ў памерах сінякі, ранкі Дэфармацыя пляча пры атрыманні траўмы або пры выкананні рухаў у суставе можа быць чутны трэск, храбусценне Пачуццё здранцвення, паколвання ў плечы (пры паразе плечавага спляцення) дыягностыка разрыву звязкаў пляча Лячэнне разрываў звязкаў пляча ў Ізраілі пачынаецца з наведвання лекара траўматолага, які праводзіць вонкавы агляд і пальпацыю пляча. Затым могуць спатрэбіцца дадатковыя даследаванні, накіраваныя на ўдакладненне карціны пашкоджанні: Рэнтгеналагічнае даследаванне плечавага сустава (выконваецца серыя здымкаў ў прамой і бакавы праекцыях) Артрография (разнавіднасць рэнтгеналагічнага даследаванні, пры якім у паражніну сустава ўводзіцца кантраснае рэчыва) ультрагук даследаванні плечавага сустава Магнітна-рэзанансная тамаграфія пляча лячэнне разрыву звязкаў пляча ў Ізраілі пасля пастаноўкі дыягназу пачынаецца лячэнне, якое можа складацца з многіх кампанентаў: Кріотерапія - паказана ўжыванне халодных кампрэсаў, лёду ў першыя суткі пасля разрыву звязкаў для звужэння сасудаў. Неабходна памятаць, што час уздзеяння холаду не павінна доўжыцца больш за 20 хвілін, каб пазбегнуць абмаражэння. Адпачынак - неабходна пазбягаць нагрузкі на плечавы сустаў, каб паменшыць боль і запаленне. Для забеспячэння фіксацыі можа спатрэбіцца накладанне артапедычнай шыны на некалькі тыдняў. Несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты - шырокая група лекавых сродкаў, найбольш часта выкарыстоўваюцца для зняцця болю пры разрывах звязкаў апорна-рухальнага апарата. Выкарыстоўваюцца ібупрофен, напроксен, кеторолак і іншыя прэпараты ў выглядзе таблетак і знешніх сродкаў. Хірургічная аперацыя - выконваецца часцей за ўсё спартсменам, так як у такім выпадку трэба поўнае аднаўленне мышачнай сілы і рухомасці ў плечы. Гэтак жа аператыўнае ўмяшанне можа выконвацца пры неэфектыўнасці кансерватыўных метадаў лячэння, паўторных разрывах і якія працягваюцца болях. Мэта аперацыі - аднавіць цэласнасць разарванай сувязі дапамогай чрескостного шва. Пры выбары метаду правядзення працэдуры перавагу маюць артраскапічныя аперацыі, пры якіх доступ да сустава забяспечваецца толькі з дапамогай двух невялікіх разрэзаў. Такія аператыўныя ўмяшанні менш травматічный для пацыента, менш балючыя, не патрабуюць працяглага знаходжання ў стацыянары і скарачаюць тэрміны рэабілітацыі. Магчыма таксама ўвядзенне розных сінтэтычных матэрыялаў у межкостное прастору для забеспячэння гладкага слізгацення паміж тканінамі. Пры гэтым значна памяншаецца болевы сіндром. Лячэбная фізкультура - прызначаецца ў перыядзе рэабілітацыі для запаўнення мышачнай сілы, рухомасці канечнасці ў плечавым суставе. Такія практыкаванні неабходна выконваць рэгулярна на працягу некалькіх месяцаў. Ін'екцыі - пры выяўленых болях паказаны ін'екцыі мясцовых анестэтыкаў (новакаін) і гарманальных прэпаратаў (гідрокорцізон) у вобласць сустава. Гэта дае моцны супрацьзапаленчы і болесуцішальны эфект. Фізіятэрапія, прымяненне сагравальных кампрэсаў, водныя працэдуры - паскараюць працэс рэабілітацыі. Пры правільна падабраным лячэнні працэс аднаўлення звязкаў плечавага сустава займае 2-3 месяцы.

Немає коментарів:

Дописати коментар